2020年06月13日
第1次提问
医生,请帮忙看看这个大便是正常的吗,我每天一样的吃的,有吃豆角黄瓜绿色的食物昨天我喝了一盒伊利纯牛奶,和吃了一点鸡蛋,下面的报告是5.25去医院检查的! 第2.3两张绿色的是今天的!第4张是去前两天的,第5张是去医院前的5.24日的,第6张是以前的

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2020年06月13日
张晓静医生
你好,你的问题我就收到了,感谢你的信任和等待。
根据你的描述,你的孩子目前是三个月的小婴儿,平常的时候大便有点绿色,有点奶瓣。之前去医院做过血常规。
针对上述情况分析和建议如下:
1.首先你先不要紧张孩子,目前这个大便情况没有太大问题。在这个年龄段,这种绿色大便也是蛮常见的。只要孩子精神状态,胃口,大便次数均正常,一般没有太大问题。
2.小朋友大便的颜色主要与大便内含的粪胆原和摄入的食物药物色素关系。孩子在腹部着凉、饥饿、消化不良等情况下,有可能会导致肠蠕动增快。使得大便在结肠粪胆原未被及时转换成胆红素,出现绿色大便。
如果母乳喂养的话,孩子大便颜色与妈妈的饮食也具有很大的关系,如果妈妈昨天吃的绿色食物或者含铁食物多一点,就有可能导致孩子大便发绿了。
3.但孩子大便发不发绿,问题并不是特别大,你只要看孩子的大便次数、大便的性状,如果都正常,精神状态好,就没什么关系,孩子会自行调整的。所以针对你的孩子目前来说,如果精神状态,胃口,大便的次数以及性状都还是差不多的,就没什么关系。
4.关于奶瓣,孩子的肠道刚开始启用,功能没那么完善,加上吃多吃少的控制权多在母亲这边,通常会导致孩子吃多,导致肠道不能完全消化吸收蛋白质,形成奶瓣。这不代表孩子肠道有问题,是肠道开始工作时,正常的适应阶段。如果宝宝大便一直有奶瓣、大便较稀,但孩子生长、发育、饮食等都是正常的,可以继续观察。
5.平常妈妈注意给孩子做好腹部保暖,按需喂养就可以了。至于大便的颜色只要不是黑色的、红色的或者陶土(白色)的大便,其实都没有太大的问题,黄色、浅黄色、绿色、深褐色,这些都可以是正常的大便颜色。所以妈妈放轻松,不用焦虑。
6.至于孩子血常规当中也没有太大问题,这个年龄段孩子的白细胞分类就是以淋巴细胞为主的。4~6岁以后,它的白细胞分类会逐渐的转向以中性粒细胞为主,所以没有太大问题,而后面的参考值是以成人的标准。另外说孩子贫血的问题,孩子之前有点轻度贫血,但针对孩子之前年龄考虑最常见的生理性贫血。红细胞生成在出生后显著下降,这是由于组织氧合增加以及促红细胞生成素的产生减少。在健康足月儿中,血红蛋白在出生时较高(>14g/dL),然后快速下降,这被称为“婴儿期生理性贫血”。一般在三个月左右会恢复正常。后续你再检查的时候,看一下孩子的血红蛋白水平吧。
如果孩子的血红蛋白进行性的下降,这种情况需要医院血液科就诊,可能需要进一步的排除孩子病理性贫血的原因,包括失血、免疫溶血病(即,Rh或ABO不相容)、先天性感染、地中海贫血、先天溶血性贫血如,遗传性球形红细胞增多症等。上述这些疾病都是极低概率的情况,妈妈不用担心。
7.总的来说,孩子目前如果精神状态良好,胃口正常,生长发育正常,孩子的这种大便没有问题,不用担心。血常规检查在之前阶段没有太大问题,后面等复查的时候看一下血红蛋白水平。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿孩子一切顺利。
第2次提问
昨天开始没有精神,另外母乳喂养怎么控制她的量呢,这种情况需要喂水吗,这种能打疫苗吗,2个月的脊灰还没打
2020年06月13日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
这个年龄段我们还是会提倡按需喂养,但逐渐可以转换到按时喂药,一次多少毫升根据孩子不同情况决定的,有些孩子可能一次能够吃到120~150,有些孩子可能一次也只能吃到70-90,看你自己胃的情况,只要孩子体重长得好的,就是没问题。其实这些都是我们猜测的,到底孩子吃的多还吃的少,他也不会表达,所以这个控制的量其实是很难去把握的。反正只要孩子长得好,大便排的规律的,即使有奶瓣也随他去。
6个月龄以内的孩子不一定要喂水,孩子的肾脏功能还不是很完善,过多的喂水会增加负担,喂奶就好了。
脊灰疫苗可以打的,没有问题。
祝顺利。
张晓静医生
什么叫昨天开始没有精神,是孩子睡得比较多是吗?如果孩子醒过来的时候,精神状态还好的,一般没有太大问题。

TA的问答

症状及患病时长:晚上发热最高38.8左右,白天最高体温37.4,已持续八天,近两天咳嗽加剧 就医及用药情况:初期按医嘱服用头孢、小儿枝翘四天,后四天改成阿奇霉素、小儿氨酚黄那敏,今日使用雾化克制剧烈咳嗽。肺炎支原体抗体阴性 需要解答的问题:药用的对不对?八天了最高体温并没下降,怎么调整用药? 症状及患病时长:16日开始发烧流鼻涕,鼻涕较浓稠,颜色偏黄绿色。18日开始有咳嗽。反复发烧,最高温到39℃。19日凌晨四点至现在没有发烧。 就医及用药情况:17日就医,判断是上呼吸道感染,开了奥司他韦和盐酸左西替利颗粒。 19日验了血常规,判断是病毒感染合并细菌感染,开了下面几种药。 需要解答的问题:症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。