2020年06月13日
第1次提问
医生您好,本人男,21岁,前阵子发现有些回缩性血涕,现在已经没有了,我总结出天气燥热的时候可能会有,近一周我所在的西安市阴雨不断就消失了,但我前天在颚下处摸到了一处淋巴结,表面红肿,按着微痛且可以推动,大概就豆子大小,我想问的是,这类淋巴结和鼻咽癌等头颈部恶性肿瘤有没有关系?以颚下淋巴结肿大为首发症状的一般是哪种头颈部恶性肿瘤?谢谢🙏(如图,就是这块红的地方)

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2020年06月13日
梁华医生
您好,您的咨询我已收到,感谢您的信任。我正在编辑回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会。
2020年06月13日
梁华医生
您好,

根据您的描述,考虑鼻出血和淋巴结炎

需要您回复以下问题帮助我诊断:

回涕带血是那侧鼻子?量多吗?是流鼻血还是鼻涕带血?

平时鼻腔干燥吗?经常擤鼻子吗?有鼻塞流涕吗?

耳朵闷胀吗?听力下降了吗?头疼吗?

淋巴结红肿的地方皮温高吗?发现只有这两天?

就诊医院查过鼻咽镜吗?现在使用什么药物治疗吗?
2020年06月13日
第2次提问
有血的是右侧鼻子,量不多,流鼻血前几周有一次,剩下的就是鼻涕有少量血,现在已经没有了。 鼻腔早上起来挺干燥的,不经常擤鼻子,鼻塞的话,我通常是两个鼻孔交替呼吸的,出气孔随体味改变,但不影响正常呼吸 耳朵前几天有次有点闷,没持续多久,现在好了,听力正常,不头痛 温度比其他地方高点,这两天才发现的 没做过鼻咽镜,现在也没用啥药物
2020年06月13日
梁华医生
你好,根据您的描述,我正在编辑回复您,稍等,这条不用回复,避免浪费您的追问次数。
2020年06月13日
梁华医生
您好,

根据您的描述考虑是干燥性鼻炎,鼻出血和急性淋巴结炎。

鼻咽癌的症状:颈部淋巴结肿大,耳朵闷胀,听力下降,头疼,鼻涕带血,
但是一般首发症状是颈部淋巴结肿大(无痛性的淋巴结肿大)或者分泌性中耳炎的症状(耳朵闷胀,听力下降等)


结合您的情况,暂时不考虑是恶性肿瘤。

建议药物治疗:

红霉素软膏用棉签轻轻涂抹鼻腔黏膜,一天三次,促进鼻腔黏膜恢复,
海盐水喷鼻治疗,保持鼻腔黏膜湿润,

急性淋巴结炎,红肿,疼痛,
建议药物治疗:
阿莫西林口服 一次一粒,一天三次,口服五天
局部使用红霉素软膏涂抹,一天三次,

一般情况下五天会明显好转。


如果实在不放心可以就诊医院查电子鼻咽镜,排除鼻咽部肿瘤的可能。


一般情况下鼻咽癌、甲状腺癌、喉癌、口腔的恶性肿瘤还有淋巴瘤等都会引起颈部淋巴结肿大的,

您还年轻,如果实在不放心,建议就诊医院耳鼻喉科查看,完善电子鼻咽镜。

也可以查一下血常规排除血液系统疾病。

不过根据您的情况暂时先不考虑这些。

2020年06月13日
第3次提问
我记得鼻咽癌是脖子上的淋巴结肿大,您看这张图显示的区域对吗?而且我也没有家族病史,这个病不是广东一带50岁以上才高发吗

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梁华医生
您好,

鼻咽癌是广东那边的高发,但是北方也有,


所以根据您的情况,暂时不考虑是鼻咽癌的,

这张图显示的分区还是可以的,


鼻咽癌的淋巴结肿大是无痛性的,也没有红肿,
所以很多人比较难发现,一般红肿疼痛考虑是炎症的可能性大。

TA的问答

症状及患病时长:突然发现的。耳朵内部下方长了好多“小泡泡”一样的一粒粒的东西,发现之前挖破血了之后才发现的,之前未感觉到异常,谢谢医生! 就医及用药情况:无 需要解答的问题:这些东西是什么呢,或者这个症状叫什么,应该如何处理与用药,症状及患病时长 十几岁就有,耳朵没有干耳屎,都是黄色浓粘稠液,有异味,图片是买的带画面的耳勺拍摄 就医及用药情况:最近去药店买的氧氟沙星滴耳液,药店说可以把头孢药片碾成粉倒耳朵内 需要解答的问题:这是什么症状?能否根治需要用什么药,有没有什么注意事项症状及患病时长:女宝8月龄,双边先天性耳前瘘管,左侧耳瘘由发炎红肿发展为囊肿,25号晚上洗完澡取掉防水贴时发现囊肿流脓,用碘伏消毒后前往医院,医生面诊后告知做好消毒就行,至今体温、辅食添加、疫苗接种都正常 就医及用药情况:前后到当地医院检查问诊,得到的答复是不影响生活和听力,未开药 需要解答的问题:今天晚上发现囊肿位置又出现脓液,用碘伏沾掉后又挤出部分脓液直至出血,后用甲硝唑氯化钠注射液涂于伤口处,现在还需要做进一步处理吗? 图一为就诊报告,图二为正常未红肿时,图三是刚刚挤出脓液后伤口情况症状及患病时长:耳鸣一个月 就医及用药情况:银杏叶片,盐酸倍他司汀片,甲钴胺片 需要解答的问题:吃了一个礼拜没什么用,想再听听其他医生怎么说症状及患病时长:你好,梁医生!我是在一个星期前和我对象吵完架后第二天起来躺床上发现耳朵里有点像电流的声音,越注意就会听到,如果起来了在做别的事情就听不到!睡觉的时候去听它就能听到!不知道是我心理作用还是干嘛,以前都没特别去注意耳朵!医生像我这种情况严重吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: