2020年06月13日
第1次提问
您好,我本次复检了血常规和C反应蛋白,结果显示均已在正常范围内。 目前个人直观感受是痰量减少了,几乎无痰,不咳不发烧但每天体温波动较大(35.3~36.6)味觉已恢复,嗅觉已部分恢复,目前是患病的第23天,但是最近感觉胸痛症状较之前更明显了,且出现了轻微的 胸闷现象,不知道这种情况是好转还是恶化,是否有必要拍胸片进一步诊断,望指导,谢谢! 用药情况:连花清瘟 患病时长:目前第23天

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2020年06月13日
赵国伟医生
你好!再次感谢信任!
问题已收到,我看看前面的病史后再回答你的问题,请稍候。
2020年06月13日
赵国伟医生
你好!久等了。
根据你的情况,体温波动在正常范围,呼吸道症状基本缓解,查血分析淋巴细胞及CRP均已恢复正常,总体情况是向好的方向发展,但有点胸痛、胸闷,要注意有没有并发症的情况。
由于肺脏本身不会出现疼痛,一般是肺部疾病波及到胸膜,或者其他脏器才会出现胸部疼痛。一般考虑以下几个问题:
第一就是有没有胸腔积液的情况,或者气胸的情况,查胸片就可以明确;如果是吸气时疼痛加重,可以查胸部CT,可以发现小的胸膜黏连,此也会引起胸痛;肺炎如果波及到胸膜,也会出现胸痛,不管是哪一种肺部疾病引起的胸痛,胸部CT都是建议做一下的,明确肺部有没有病变。
建议你预约一个胸部CT,胸片分辨率较低不能发现比较小的病变,而CT是断层扫描,分辨率较高能发现比较细微的病变。
第二就是肋间肌肉或者肋软骨的情况,疼痛特点是按压时或者深吸气会有疼痛,胸部CT一般是正常的,如果是这方面引起的,可以采用以下方面治疗,如果疼痛不明显,如果应用热毛巾湿敷,或者应用云南白药喷剂外用,疼痛明显可以口服布洛芬胶囊对症治疗;
第三胸痛的话除了考虑肺部疾病以外,前期你有病毒感染,要考虑心脏有没有问题,主要是有没有并发病毒性心肌炎,简单的查心电图及心肌酶就可以明确。
第四、如果检查心肺都没有问题,胸痛要考虑病毒感染引起的流行性胸痛 本病是由于柯萨奇B组病毒感染所致,通过胃肠道或飞沫传染,多发生于夏秋季呈散发或小流行,任何年龄均可罹病,多见青少年及儿童,突然发生的胸部肌肉疼痛是本病最突出的症状,疼痛轻重不一,严重者剧痛难忍随呼吸活动加剧;休格检查:罹患肌肉有压痛,呼吸运动受限制;血常规血沉正常,确诊须从咽拭子和类便中分离出病毒或恢复期血清中和抗体及补体结合试验滴度比初期显著增高,本病与呼吸道感染病毒一样属于自限性疾病,预后良好。
第五、如果检查没有器质性病变,则考虑是不是心脏神经官能症。此病是由于焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等因素的作用,中枢的兴奋和抑制过程发生障碍,受植物神经调节的心血管系统也随着发生紊乱,引起了一系列交感神经张力过高的症状。心脏神经官能症的诊断需在排除心肺器质性病变的基础上做出,诊断时宜慎重,如果相关的检查都做过没有问题,就可以诊断。
如果是此病经过短时间的休息、开窗通风或到室外呼吸新鲜空气、思想放松、调节情绪,很快就能恢复正常,一般不需要药物治疗;如果焦虑比较明显,影响睡眠及生活,可以口服抗焦虑药物。

总结一下,你目前情况是比较稳定的,连花清瘟可以停用了,现在出现胸痛建议查胸部CT排除肺部有没有问题,必要时查心电图及心肌酶排除病毒性心肌炎,如果都没有问题,注意多休息,不要过度紧张,症状会逐渐缓解的。
祝你早日康复、一切顺利!

TA的问答

刚开始每天早晨起床会咳嗽,有痰,但是不多。吃药吃的阿莫西林克拉维酸钾分散片,咳特灵,咳必停,甘草片。 吃了几天药效果一般,就去验血,拍胸片。白细胞18,翻倍,胸片结论是支气管炎。就开始输液,输的阿奇霉素,配着清热去火的药物。输了七八天,白细胞降到11了。就停液体了。 停了两三天,早上又有点咳嗽,验血白细胞又涨到15了。 就开始输青霉素,输了8天液体。效果挺好,白细胞回到9了。咳嗽也少了。 但是每天早上还是会咳嗽两声,一点痰。然后一整天都不咳嗽。只有早上咳嗽。 感觉没好彻底,就去市里三甲医院做了个ct。医生刚开始听诊,说没事吃点药就行。在我个人坚持下做了个ct。 然后这是刚出的ct结果。有点害怕。 医生您好 32岁 怀孕10周多一点 从昨天开始有点发烧感冒 头痛.喉咙疼。昨天晚上最高烧到38度 一直用物理降温的方法,退热贴加酒精搓手和腋下。温水擦身上。有所缓解到37.3度 到今早是37度。但现在还是嗓子痛的厉害。伴有头疼。也不敢吃药 现在很怕有炎症会影响胎儿?又不敢吃药 毕竟现在有疫情不敢去医院。虽然没有接触史 但是孕妇又不知道啥情况 会不会直接隔离了。现在应该是再撑一撑 还是怎么办呐?女,33岁,去年秋季病毒感冒约2周,吃药输液了,最后其他都好了,只有嗓子还有点痰,药吃完了也没再拿药,之后嗓子有痰一直没好,偶尔吃甜的或者辛辣刺激的食物,嗓子就痰多、痰黏黏的难受,偶尔呼吸的时候觉得痰形成的粘膜会堵塞喉咙(像泡泡一样),咳出来的痰有点黄青色,也不咳嗽,有什么治疗可以解决吗,拜托了本人孕35周➕,前两天微微感觉有感冒迹象,从昨天开始症状加重。具体表现为眼睛酸,会流眼泪、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽,但没有出现肌肉酸痛,味觉失灵等现象。刚刚测体温37.1。今早去医院挂了呼吸科,没有挂产科,医生给开了一下两幅药,约上午11点到家按说明服用三粒药,20g枇杷膏。刚刚又吃下三粒药,看枇杷膏的使用说明上有写孕妇禁用,总觉得内心不安,想和您再次明确服用此药对胎宝宝无不良影响。后续是否继续服用,也想听听您的意见。谢谢今日做了CT,麻烦医生给看一下,结论我不太懂,属于什么症状,需不需根治,传不传染,此次做CT,是因为近期和肺结核患者接触过,