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2020年06月13日
您好阴大夫，我母亲上周在山西的医院做的检查，发现心率不正常，怀疑冠心病，医院让做造影，我有点不太想做，毕竟造影也是手术，她胸憋三四年，苦重加重，苦轻胸憋减轻，倒是生活正常帮我带孩子，头昏症状七八年，血压平时正常维持在110-60，偶尔头昏加重会到150-90，头颅ct提示无脑梗，家族有心梗病例。
他目前吃四种药品，益闹心颗粒，复方川芎片，瑞舒伐他丁，单硝酸异山梨脂片，但是吃上单硝酸异山后脑勺到后脖子疼痛，不吃这个药就不疼，这个该怎么办呀，
本身医生还开了贝尼地平和马来酸依那普利，这两个吃上以后人就彻底头昏脑胀不能行动了，就停了贝尼地平和依那普利，
求您指导应该怎么办？
另外我妈吃复方丹参片，血府逐瘀丸同样也是不良反应严重。
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2020年06月13日
您好，从现有的检查和化验，包括症状，还不能确诊冠心病。加之对现有药物不耐受，建议暂停药物5-7天，之后行动态心电图，动态血压和冠脉CT检查，明确诊断后再决定是否继续用药或调整用药。现有的药物中，单硝酸异山梨酯会引起血管扩张，出现头痛副作用，持续用药一段时间大多数会缓解和耐受。而使用降压药后出现头晕乏力等，大多数与用药剂量或方法不当，导致血压降低过快过低有关。建议低剂量起始，逐渐加量，或待动态血压结果明确后再决定如何调整
2020年06月13日
辛苦阴大夫，
动态血压是指每天定时量血压记录？每日什么时间段，每日几次？动态心电图是24小时心电图吧？
您的建议是先做冠脉ct后如果有问题再做造影是吧？毕竟ct的副作用较小，但我想了解一下能够诊断的概率有多大？当地医生说不如直接做造影说是ct如果有问题还是要做造影，多花一份钱，我是看了做造影副作用大。
另外她这几天每天早上量血压，两个电子血压计都显示血压正常，是不是没有吃贝尼地平和依那普利的必要，或者可以更换为其他什么反应较小的药物？硝苯地平？或者其他，也不知道有没有副作用较小的替代药物。
因为硝酸异山梨酯片反应，我让她改为了一顿，是否还是加为两顿？大概一周到两周这种药物反应会消失吗？还是会更长？
谢谢您的解答。
您指暂停用药是所有药物暂停吗？原来多年坚持吃辛伐他丁和阿斯匹林，是否瑞舒伐他丁不停药，
2020年06月13日
动态血压是24小时血压测定，用的是专门的机器测定，不是家庭自测血压。
冠脉CT排除冠心病的价值更大，如果能耐受，冠脉造影当然更好一些。如果肾功能正常，做造影前后充分水化（饮水或输液），对肾功能影响不大。
家庭测血压无法做到准确反映血压变化趋势，未停用降压药或特定时间段测量，可能受降压药作用未消除或者正处于血压低谷时的可能性。血压水平不是一成不变的，要看全天血压超过正常值的水平（血压负荷）。
他汀和阿司匹林可以暂时不停用。根据检查结果决定是否继续使用。
单硝酸异山梨酯可以减量或用缓释片等长效药物，一天一次
冠脉CT排除冠心病的价值更大，如果能耐受，冠脉造影当然更好一些。如果肾功能正常，做造影前后充分水化（饮水或输液），对肾功能影响不大。
家庭测血压无法做到准确反映血压变化趋势，未停用降压药或特定时间段测量，可能受降压药作用未消除或者正处于血压低谷时的可能性。血压水平不是一成不变的，要看全天血压超过正常值的水平（血压负荷）。
他汀和阿司匹林可以暂时不停用。根据检查结果决定是否继续使用。
单硝酸异山梨酯可以减量或用缓释片等长效药物，一天一次
TA的问答
新年好 图片有这一年来的复查结果数据 目前尿有蛋白泡沫 早上测量血压 血压低压都在90到98之前 高压在120到127之间 吃的氯沙坦钾50毫克两片 苯黄酸氨氯地平一片 每天早晨服用 目前还是比较担心肾和血压 谢谢您医生您好，我妈妈72岁，高血压，血脂略高，没有糖尿病。腔隙性脑梗，后脑循环不好，有时候会头晕。连续两年多每天上午吃一片苯磺酸氨氯地平片。最近睡眠比之前好很多，情绪也不像之前焦虑急躁了。早上8:30不吃降压片测量血压是126和68。上午吃完一片降压药后，到了下午晚上测量血压是122和63。想咨询下，对于老年人来说低压基本都是63左右是不是有些偏低了，低压过低会导致头晕？和其它器官什么危害吗？根据我老妈目前这个高压低压值，每天上午地平片可否减为半片试试？大夫您好，我舅今年74岁体重75公斤，前几天偶然量下血压，高压90左右，低压50左右，心率50左右，今天做了个心电图和心彩超，麻烦大夫给看看有事没？用不用吃药，该吃什么药？他平时也没有啥症状，也不吃药，就是量下血压心率才知道比较低。我今年67，17年前得的高血压，吃了各种药，前几年吃的硝苯地平，最近这两年吃的波依定五毫克的，效果挺好，吃了两年。不吃药，高压一百六七，低压90。吃了波依定，高压120，低压80
1.前一段牙龈经常出血，长了多个牙龈瘤，已经切除。大夫说可能是降压药导致。还有脚踝有点肿。
2.是降压药的副作用么？我是否需要换药？如换药，换哪个副作用小点，比较稳定？您好，我爸爸，55岁，前几天胸口刺痛，这是在我们当地医院做的造影视频，看看有什么治疗方案！最佳的治疗方案是什么？建议保守治疗还是立即手术，如果做手术的话，推荐支架还搭桥？
