2020年06月12日
第1次提问
2014年5月剖腹产 男孩 33周 出生时身高37体重2斤6两 一直早产奶粉 2014年12月 换普通奶粉后发现 不耐受 换了水解奶粉 后来慢慢过度到适度水解 2016年11月检查出先心 之前经常肺炎 雾化 身高体重一直低于同龄人 追赶的不好 2020.5.1---111 16.5公斤 2019.10.1---107 15公斤 2019.1.23---102 2018.4.9---96 2017.8---90 2017.2---86 10公斤 术前大半年 基本没怎么长,想问一下 孩子这种情况有没有必要打生长激素 需要哪些检查
杨燚灿医生
家长,您好,感谢您的信任和咨询,不要着急,我这就来回答您的问题。
2020年06月13日
杨燚灿医生
1.6岁的男孩子平均身高和平均体重分别是117.7cm和21.26kg,孩子目前身高111cm,是差不多P9的样子(也就是在100个同龄、同性别、同种族的孩子中身高排名是倒数第9名),不属于矮小的(矮小的话身高需小于倒数第3名);目前体重16.5kg,是小于P3的(也就是体重小于倒数第3名),说明孩子的营养不好。
2.早产儿需要在2岁以内发生追赶性生长的,如若2岁以内没追赶上来,后面能追上来的可能性很小;其次孩子有先天性心脏病和多次生病,这种情况也会影响到孩子的生长发育,进一步导致孩子的身高体重追赶不理想。
3.我看了下孩子手术后每年的身高增加了差不多7.5-8cm的样子,说明孩子术后的身高增加还是比之前要快的。而且孩子术后刚开始的身高增加速度是比较快的,后面逐渐慢了一点点。17-18年每年增加了8cm,18到20年每年增加了7.5cm。
4.我想问下孩子父母亲的身高是多少呢?还有孩子的骨龄片有拍摄过吗?还有我想问下家长您对孩子的期待身高是多少呢?
2020年06月13日
第2次提问
孩子已经于2017年1月做了手术 因为听说生长激素副作用 (孩子姥爷就是癌症去世 爸爸的姥姥也是癌症 孩子爷爷糖尿病)所以爸爸不主张打生长激素 可平时饮食睡眠都挺注意 还是不理想 另外中医说孩子脾胃不好 吃中药脾胃汤五个月 一周两次
2020年06月13日
杨燚灿医生
收到。可是家长您还需要回复下我问您的问题哈。
每个药物都有副作用的,而且还有使用的适应症和禁忌症的,生长激素也不例外的。生长激素对体内已经有肿瘤的人群来说是属于禁忌症的,但是体内没有肿瘤本身这一点并不是使用生长激素的禁忌症的。也就是说如若孩子体内本来有肿瘤,那么是不建议使用生长激素的,而孩子体内没有肿瘤,不管使用不使用生长激素都没有影响,孩子本来该得肿瘤还是会得,不会说用了生长激素之后孩子得了肿瘤的哈。还有生长激素有一个副作用确实是会导致孩子血糖异常,但是这个一般是生长激素的剂量过量所导致的,调整剂量之后是可以控制的。
杨燚灿医生
还有从目前来看我没发现孩子是属于生长激素的适应症的,所以您需要完善我说的这些问题和检查的,如若有其他异常才能考虑孩子是属于生长激素治疗的适应症的。
2020年06月13日
第3次提问
妈妈162爸爸172 没有拍过骨龄片 希望孩子能长到170就行 星沙的维生素D 乳钙 赖氨葡锌一直有补
2020年06月13日
杨燚灿医生
收到。根据您提供的父母亲身高孩子的遗传身高是173.5cm,跟您的期望身高是差不多的。那么我刚刚跟您说孩子的身高是P9,P9对应的成年身高是165cm,但是孩子现在应该是有在发生轻微的身高追赶的,我建议家长完善下骨龄片吧。如若骨龄没有明显落后或者提前,那么每3-6个月监测孩子的身高体重吧,看看孩子追赶的情况如何。然后我不知道孩子先心术后的运动耐量如何哈,如何可以的话家长是可以带孩子跳绳、摸高、游泳、打篮球的,这些都能促进身高的增加,但是这方面运动的话我一定、一定、一定得孩子家长,您先咨询下心胸外科的医生看孩子能不能进行的哈。此外,家长应该尽量增加孩子的营养,因为孩子真的是太瘦了,需要多进食的,增加营养的。晚上9点之前进入睡眠,因为生长激素的分泌高峰期是9-10点,而且是在熟睡的时候。

TA的问答

症状及患病时长: 我儿子2019年12月24日出生,现在会一些简单的单词和交流,但是经常会呼喊他他不理睬你,自己一个人玩起来可以玩一两个小时,如果没玩够要他回家,会出现非常癫狂的情绪 就医及用药情况: 没有进行确证和治疗过 需要解答的问题:请问我儿子是不是有可能患上了孤独症。症状及患病时长:最近一周左右,孩子老是抓挠身体说痒,目前晚上还是穿着尿布湿睡觉,除了尿不湿包裹的地方,其他地方也有痒 就医及用药情况:没有就医用药,今天晚上洗澡的时候,发现胳膊上有个类似蚊子包大小的抓破的地方(图一)就把这个地方贴了创可贴,其他抓挠红红的地方涂了氧化锌。 需要解答的问题: 因为最近没有吃什么异常食物,也没买新的贴身衣物,除了有点流鼻涕,其他精神食欲正常,想问下这种情况怎么护理,氧化锌还涂吗,还有没有其他需要注意的地方,谢谢。症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:男孩,11周岁,身高163cm,体重55kg。大约三个月前开始变声,阴茎长度6cm左右,未出现阴毛。脸上开始出现痤疮(我觉得和个人卫生不彻底关系更大)这是不是属于早熟?身高增长会减缓吗?父身高177cm母身高160cm。 医生可以帮我看一下报告吗 宝宝一岁三个月 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好 孩子是女孩,十一个月二十九天大,体重18.4斤,身高77厘米,头围46厘米(都是自己量的,应该有误差)。 纯奶粉喂养,每天奶量900ml,每天辅食350ml(牛肉虾蔬菜水果鸡蛋),每天早上一粒ad。 大便正常,每天一次。 到现在为止,孩子除了接种疫苗,一直没带孩子出过门,大人和孩子也一直没阳过。儿保自六个月大的时候检查过一次,再没检查过。 现在想咨询一些问题: ①孩子儿保可以不去做吗? ②如果可以不去做的话,一岁的孩子,家长应该关注孩子哪些细节?什么情况需要去做儿保或者必须就医呢? ③孩子疫苗记录,我上传一下,您帮忙看看有什么疫苗是必须要打的?自费疫苗有什么建议接种的? ③孩子需不需要补充铁,锌,钙,益生菌? ④孩子积食的话,怎么处理?吃什么食物或药物?鸡内金,大山楂丸可以吃吗? 最后请问,现在的社会环境。我可以带孩子去体检,接种疫苗吗?可以带孩子出去玩,见见除家里以外的风景和人吗?