2020年06月12日
第1次提问
李医生好,我的女儿今年三岁三个月了,从昨天早上开始有自述肚子疼,并伴随37度2-3左右的轻微发烧,没有拉肚子,昨天早上吐了一些粘液类的东西,然后昨天一天就说肚子疼,吃了粥和少许馒头,昨晚发烧到38度5左右,做了物理降温,今天凌晨就退烧了,今天白天说肚子疼的次数比昨天少,维持时间短,白天和晚上都出去玩了,没有异常,不发烧,我们都以为她好了,结果今天晚上又说肚子疼,吃了点米饭和菜,刚才又都吐了,目前不发烧,精神状态一直都挺好,没有异常,麻烦大夫给看看是不是细菌感染了?肠胃炎吗?需要注意什么给她吃什么合适呢?需要吃药或者去医院吗?谢谢。
2020年06月12日
李立明医生
宝宝家长您好,感谢您选择我咨询。为了更好的解答您的疑问,我还要了解一下宝宝的情况。三岁多的宝宝应该能表达了,您问问宝宝具体是哪个位置疼?是一直疼还是一阵一阵的疼?宝宝吃什么不好的东西了吗?宝宝排大便了吗?如果没有,建议用开塞露刺激宝宝排便。如果大便稀就带着去医院查一下便常规。再有宝宝发烧,需要到医院给宝宝查一下血常规➕ CRP初步判断一下感染性质。宝宝有没有打喷嚏流鼻涕咳嗽?有没有接触类似的病人。先查完再咨询,能节省一次提问机会。再有尽量拍一张宝宝嗓子的照片。
2020年06月12日
第2次提问
您好大夫,孩子是腹部疼,下腹不是胃部,疼痛是一阵一阵的,不是一直疼,饮食正常,没有吃什么特殊的东西,就是昨天吃多了一些葡萄和香蕉做的饼,最近一次排便是前天,大便呈条颜色金黄,没有异常,从昨天开始说肚子疼到今天没有排便,孩子我看已经不发烧了,现在就是偶尔说肚子疼,晚饭吐了。嗓子我拍照了您看行不行,她的上嘴唇有点破口,没有打喷嚏和流鼻涕,身边也没有人有这些症状,但是她总是下楼玩,不知道有没有接触到其他小朋友有这种症状,家里是没人有这些症状。

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2020年06月12日
李立明医生
结合您提供的信息,分析如下:宝宝发热、呕吐、腹痛。虽然目前没有腹泻,但不能排除胃肠炎,该病是是胃肠黏膜的急性炎症,临床表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻。严重者可伴发热、脱水、电解质紊乱、酸碱平衡失调,甚至休克。宝宝发热,考虑感染的可能性大,所以建议查一下血常规➕ 便常规➕ CRP判断一下感染性质,如果白细胞高,考虑细菌感染,则需要应用抗生素,不高就对症处理。通便后腹痛和呕吐的症状会有所改善。所以建议先通便。无论何种原因引起的胃肠炎,治疗方法主要为补液治疗(口服补液盐,静脉补液)以预防和治疗水电解质紊乱及酸碱失衡,饮食治疗,药物治疗。目前宝宝精神状态好,不提示脱水。可以口服妈咪爱,调节肠道菌群,蒙脱石散保护胃肠道黏膜。饮食的话先吃点好消化的食物,如米粥,面片汤等。希望我的解答,能给您带来帮助。