2020年06月12日
第1次提问
医院检查:糖尿病5年,现在检查糖尿病肾病,上周血压血糖高,住院血肌酐222,在内分泌科住院,血糖血压稳定,但是现在出院一周血肌酐升到260,想问这是什么情况引起的? 症状描述:浑身没劲 医院检查:

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2020年06月12日
荆萌萌医生
您好,感谢您的信任,非常抱歉让您久等了。
糖尿病5年,目前肌酐升高,根据您的情况计算eGFR 23.2,也就是说您现在已经肾衰竭了,并且程度比较严重,小于15就是尿毒症期,要考虑透析了。
血压血糖升高多年,大概控制的不是很好,肾衰竭是长期慢性的控制不好,才会衰竭的,目前控制好,可以说说是亡羊补牢未为晚也,还是要控制好血压血糖饮食运动,甚至血脂尿酸感染等所有因素都要好好控制,才能让您的肌酐缓慢的走向尿毒症,这个终归是会到尿毒症的,只是时间长短。长的五年左右,短的不好说。
2020年06月12日
第2次提问
那现在需要住院吗?为什么血压血糖控制住了,血肌酐还在升高呢?需要马上去肾内科住院吗
荆萌萌医生
需要近日到肾内科住院。
我上一条说的整体意思就是:水滴石穿、罗马不是一天建成的。
您血压血糖是这么多年没控制好,才导致的肾衰竭。而现在控制好血压血糖,但已经衰竭的肾脏是挽救不回来了,只能维持剩余的肾脏不要很快衰竭掉。所以现在控制好,意义也很大,只是有点晚。
2020年06月12日
第3次提问
去年9月份住的院,那个时候脚肿,肌酐140,医院没有说肾的问题,今年也是脚肿,然后脸,手都肿,差不多住院间隔就半年的时间,现在真的有点不知所措,谢谢您耐心的解答。
2020年06月12日
荆萌萌医生
去年9月到今年6月,不到一年时间,涨了120个单位,您想想按照这个速度涨下去,后果您应该想得到。
首先我想说的是,您要放平心态,知道尿毒症距离您不远了,现在没有医生能给您肌酐降下来,国内外医生都不能,住院只能输液缓解,不能治愈,您首先要知道这个。
其次您需要做的是,住院期间,做一个动静脉内瘘手术,为血液透析做好准备,这个我就不详细说了,你住院之后,医生会跟您讲的。
每三个月去住院调理一下,也可以多看看肾脏科住的病人,您心态会好的。
愿您心态平和、接受既定事实。

TA的问答

症状及患病时长:我妈妈上上周六做了乳腺结节手术,但术前检查发现一项提示有右肾占位,疑似错构瘤,建议进一步检查。请问这个会有误诊吗?情况严重吗?我想等她术后恢复一个月再去做检查来得及吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好 麻烦再次看一下我的肾脏以及其他的问题,谢谢,以前找过您 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 您好医生,咨询下眼睑有点浮肿是肾脏的问题吗?去年8月份做肝肾功能,泌尿系统超声没异常。一个月前泌尿系统超声小便常规也没异常。就是突然刷到科普视频说眼睑浮肿是肾脏有问题?今天照镜子仔细看我眼睑好像是有点浮肿。症状及患病时长:患者68岁,患病7年 就医及用药情况:金水宝 需要解答的问题:2016年肾穿刺确诊膜性肾病三期,拒绝用激素进行治疗,出院后一直服用金水宝,今年3月17日眩晕,住院后检查血压高,蛋白2+,肌酐正常,医生给出激素治疗和环孢素治疗方案。想问问医生,我们是选择激素还是环孢素,或者干脆保守治疗,两者都不用,平时注意饮食睡眠。另外,肾病患者吃什么降压药最好?现在医生让吃硝苯地平控释片。症状及患病时长:高血压 就医及用药情况:厄贝沙坦用药约半年,后换成地平用了大约一个多月 需要解答的问题:前两张单子是吃沙坦吃了半年时候检查的(1月底)。后面那张肌酐,尿酸都升高的单子是刚查的,因为在外地工作不方便,暂时在网上问一下。 之前吃沙坦控制的血压在135/85左右。吃地平大约一个月血压控制很不理想,低压经常接近100,高压也是在140左右。 身高:181 体重变化:85左右减到82左右 饮食:比较爱吃甜的,但最近很少吃肉,不抽烟喝酒。 有熬夜的习惯,且近期一直在吃复合维生素。 肌酐和尿酸比之前都高了,现在要把药换回沙坦吗?