1.首先,糖抗原724(CA-724)在我们临床上是一个敏感性特别高,但是实际意义却并不那么大的一个肿瘤标志物。糖类抗原724主要是反映胃癌的一个标志物,但是很多情况下,胃炎、胃溃疡、胃息肉、肠期肉也会引起糖类抗原724升高。您的CA724只是轻度升高,我们看肿瘤标志物的升高主要是看是正常上限的几倍,而不是高出来多少,再结合其他的肿瘤标志物都是正常的,目前考虑这个值升高没有什么太大意义,不用担心。
2.胆汁反流性胃炎由于胆汁本身刺激胃粘膜,而胆汁又会刺激胃酸分泌,所以您偶尔胃疼考虑和胆汁反流性胃炎有关系。在胃疼的时候生活饮食上要暂时尽量避免过于油腻、过于甜腻、辛辣刺激的食物,避免烟酒、浓茶、咖啡、奶茶,避免高脂肪的食物,这些都是容易引起胆汁分泌增加、反流的食物。主食可以吃馒头、面条、软米饭这一类,每餐7-8分饱,加餐可以吃一些苏打饼干,可以帮助中和胃酸。水果也可以少量吃,建议每次吃少量单一种类的水果,避免一次吃大量多种类的水果。肉类可以选择清炒、清蒸或水煮的瘦肉以及家禽类。蔬菜也是尽量以清炒的为主。避免过于油炸的食物。
3.偶尔胃疼可以口服奥美拉唑,每天一次,每次20㎎,吃2-3天,症状改善就停药。同时加用达喜(铝碳酸镁咀嚼片),每天三次,餐后1-2小时嚼服,每次2片,也是吃2-3天。
4.胃内胆汁分泌增加,也会引起大便不成形,由于您肠镜没有问题,所以建议您首先在生活饮食上先调整。
5.另外,如果是幽门螺旋杆菌感染也会引起胃疼的情况,并且感染了幽门螺旋杆菌之后也会使胃炎加重,可能会进一步使CA724升高,不知您是否检查过幽门螺旋杆菌,如果没查过建议在服药前做一下13碳或者14碳呼气试验。
6.结合以上,您的CA724升高目前看并没有什么意义,不用太担心,建议您1个月以后复查,如果进一步升高,建议复查胃镜,由于肠镜是2017年做的,胃镜是5年前做的,所以如果CA724仍然升高,就先复查胃镜。
希望我的回答能够帮助到您😊