2020年06月12日
第1次提问
田医生你好,我得过妊娠期糖尿病,图片是我当时的糖耐检查结果和测的糖化血红蛋白。当时孕后期一直饮食控制,整个孕期增重18斤,宝宝出生6.6斤。现在宝宝8个月。她4.5个月的时候我在家自测过一次空腹血糖为5.4。后来就没有再测过。昨天想起来再测一下血糖数值为空腹:5.7 ;午餐餐后两小时:6.7(中午吃的猪肚鸡火锅 没吃主食);晚餐餐后两小时:8.3(吃了一大碗米饭,粉丝小鲍鱼,鹌鹑,牛肉)我今早空腹测6.4,早饭吃的粥和半个粽子,早餐餐后血糖5.7。 我这种情况有没有代表性,需不需要做进一步检查,属不属于糖尿病前期,日常生活需要注意哪些?

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2020年06月12日
田建卿医生
您好,我是田医生,您的咨询已经收到,正在编辑回复中,请您稍后。
2020年06月12日
田建卿医生
您好,我是田医生,根据您2019年的妊娠期间糖尿病筛查空腹血糖正常服用糖水后一小时和两小时血糖超过标准,诊断妊娠糖尿病。

从目前您自己在家中用血糖仪监测的结果来看,血糖基本在正常范围之内,血糖还是控制稳定的,首先不需要特别担心和顾虑。

血糖仪监测的血糖值与静脉抽血的血糖值会有一定的偏差,正负偏差在15%左右,或者是正负偏差在0.83左右。所以目前监测出来的结果,如果考虑到血糖仪监测血糖的偏差的情况,那么目前结果基本上还是在正常范围之内。

由于妊娠糖尿病在以后又发展成为2型糖尿病的可能性,所以妊娠糖尿病在产后,1~3个月建议要进行口服葡萄糖耐量的复查,看一看血糖是否已经恢复正常,后续每1~3年要关注血糖,进行血糖方面的检查化验,如果早期出现血糖异常,那么就及时的处理和治疗。

从目前自己血糖监测的结果,不能够判断是不是处于血糖异常前期或者是糖尿病前期。如果需要进一步明确,则还要去医院做口服葡萄糖耐量试验,那么这次服糖水只需要抽两次血,一个是服糖水之前空腹抽血,然后是服用含有75克葡萄糖的水后两小时再抽一个血,进行服用糖水后两小时的血糖测定,根据这两次血糖来进行判断。

正常情况下空腹血糖在6.1以内服用糖水后两小时血糖在7.8以内,如果空腹血糖超过7.0,或者是服用糖水后两小时血糖超过11.1则诊断糖尿病,介于糖尿病和正常血糖之间的状态属于糖尿病前期状态

不管目前血糖正常还是糖尿病,前期状态都需要遵循健康的饮食和运动,这是能够有效预防糖尿病的有效措施。

具体饮食和运动可以参照:每日主食3~6两,蛋白保证4个一,一两瘦肉,一个鸡蛋,一袋牛奶,一两豆制品,蔬菜不限量,主食建议粗细搭配,也就是粗粮和细粮混合在一起,主食烹饪的不建议过软过烂,略带咀嚼感会对减缓餐后血糖有很大的帮助作用。进餐的顺序,建议先吃大叶绿叶蔬菜,再吃少量的肉类,再吃主食。吃主食时,干的食物和稀的食物,建议分开使用,这也就是我们说的干湿分离。

运动遵循135原则,饭后一小时进行运动,每次运动30分钟以上,运动后身体微微发热,微微出汗,为达到运动强度,对于年轻人来说,运动后每分钟心跳能够达到120次,并能够维持一段时间,这样的运动强度较为适合每周坚持5次以上的运动。

希望上述解答对您有所帮助,祝健康快乐,一切顺利。
2020年06月12日
第2次提问
田医生,感谢您的回复。我想知道,您说的静脉抽血和血糖仪检测有误差,一般是血糖仪会比较高还是不一定? 还有关于主食的干湿分离,我不是特别明白,是吃主食的时候不要喝汤吗?
2020年06月12日
田建卿医生
这个不一定,有些血糖仪会比抽血高,有些血糖仪会比抽血低

干湿分离的意思是不要边吃边喝,吃稀的就吃稀的,吃干的就吃干的,分开吃

TA的问答

症状及患病时长:胰岛素抵抗 三年 就医及用药情况:断断续续吃二甲一年,效果不明显 需要解答的问题:帮我看看一下胰岛素检查报告单.。回答两个问题:胰岛素抵抗严重到何种程度?为什么我两小时的c肽水平正常,但是胰岛素 不正常症状及患病时长:三四个月了 就医及用药情况:去大医院看了,医生开了很多药,妈妈不吃,说自己不严重,目前只吃之前在社区医院开的降压药和降血糖的药。 需要解答的问题: 田医生你好!请问我妈妈这是什么情况?(她自己说不清楚,就知道是糖尿病) 能不能只吃降血压和降血糖的药?那个医生开了很多肾药,一共7种药,麻烦田医生看看,有必要吃吗? 感谢田医生🙏🙏🙏田医生 你好! 我是21年11月餐二血糖11.14确诊糖尿病 前几天去医院复查结果请您看图片! 确诊之后没吃药一直饮食运动控制 饮食正常的情况下餐二6左右。 减重10斤 现在66kg 166cm。 复查的结果餐二不高了 可是现在的情况是如果我吃了大米白面油炸之类的食物 餐二血糖能到10或11 请问这是什么原因呢? 现在继续减重比较难 可不可以吃二甲双胍? 怀孕的时候有胰岛素抵抗和多囊 现在可以用药改善胰岛素吗? 如果胰岛素正常了 血糖能正常吗? 症状及患病时长:请查看既往咨询记录 就医及用药情况:上次问诊后每日吃半片丙硫氧嘧啶片 需要解答的问题: 这是一个月后复查的项目,麻烦帮忙看看后续如何用药刘医生您好, 我现在脖子右侧的结节能 摸到,然后去年是2.4cm,今年3多了,下面附上我的检查报告, 还麻烦您帮我看看需不需要治疗,如何治疗 非常感谢您