2020年06月11日
第1次提问
医生您好,我从今年2月起就一直断断续续咳嗽,吃药打针雾化期间有缓解,但是停药后又犯,也没有很严重,但就是每天都要咳嗽,后面医生说可能是咳嗽变异性哮喘,开了信必可都保,吸了就没有咳嗽了。后面吸了一个月,没有发生咳嗽现象了,医生说这个药要吸三个月。 我想问,我本来就不是很严重,而且之前也不是过敏体质,也没有哮喘家族史,我可以只吸两个月吗?还是一定要吸三个月?后面要调整药剂量吗?我现在是早晚吸一次,4.5微克一次。

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罗倩医生
您好,已收到上述信息,稍后做具体的分析和回复,大约需要等待20分钟到30分钟左右,暂时不需要进行追问,以免浪费追问机会。
2020年06月11日
罗倩医生
根据您的资料分析考虑咳嗽变异性哮喘是正确的,但是治疗原则与典型哮喘相同。
1)ICS联合支气管舒张剂治疗比单用ICS或支气管舒张剂治疗能更快速和有效地缓解咳嗽症状。推荐使用吸入糖皮质激素和支气管舒张剂(β2受体激动剂)的复方制剂,如布地奈德/福莫特罗、氟替卡松/沙美特罗。建议治疗时间至少8周以上,至少三个月以上,部分患者需要长期治疗。如果后面病情稳定,可以逐渐减少,可以一天一次,后面要调整药剂量
2)如果患者症状或气道炎症较重,或对吸入激素治疗反应不佳时,建议短期口服糖皮质激素治疗(10~20 mg/d,3~5 d)。如果口服激素治疗无效,需注意是否存在诊断错误,支气管激发试验假阳性或其他疾病,如早期的嗜酸性肉芽肿性多血管炎,或存在一些影响疗效的因素。
3)白三烯受体拮抗剂治疗CVA有效,能够减轻患者咳嗽症状、改善生活质量并减缓气道炎症。少数对ICS治疗无效的患者,使用白三烯受体拮抗剂治疗可能有效。治疗疗程及对气道炎症的抑制作用仍有待进一步研究。
预后:

4)部分CVA患者会发展为典型哮喘,病程长、气道反应性高、诱导痰嗜酸粒细胞高是发展为典型哮喘的危险因素。长期吸入激素可能有助于预防典型哮喘的发生。
2020年06月11日
第2次提问
那您建议我是治疗8周还是三个月呢?现在我已经不会咳嗽了,可以改为一天吸一次吗?
罗倩医生
目前建议治疗三个月,目前你已经不咳嗽了,可以改为一天吸一次,如果症状加重再恢复一天两次。
2020年06月12日
第3次提问
这个药物可以跟优甲乐一起服用吗? 如果想备孕,停药后多久可以备孕呢
2020年06月12日
罗倩医生
药物可以和优甲乐一起服用。如果想备孕,停药后一个月可以备孕

TA的问答

您好! 症状描述:本人2.11向您咨询过,现在还是咳嗽,咳出来的痰是黄色很黏稠的,白天咳的不是很厉害,主要是晚上睡觉前后,ct报告昨天下午做的,显示有肺炎 患病时长:2.6至今 医院检查:ct报告如图 用药情况:2.11-2.13达力新,切诺 2.14到2.17头孢克洛,福尔可定,盐酸氨溴索,连花清瘟 2.18,2.19 盐酸莫西沙星,切诺,连花清瘟核酸检测阴性 罗医生你好!本人5天前开始感冒,一开始发烧38℃,一天过后退烧,这几天体温都正常,但是咳嗽变严重了,吐黄色浓痰,有时候是带血的痰,痰里面都是血不是一点点血丝的那种,麻烦给我开个处方。我自己前几天有吃中药,昨天开始吃切诺,到今天吃了三次切诺了,一次一粒。 本人没有外地旅居史,也没有和高风险地区人接触。 本人肠胃不大好,麻烦开药的时候不开伤肠胃的药 医生,我1月19号打完第一针新冠疫苗,从打完疫苗的第二天到今天就一直嗓子痒,干咳,这种情况是副作用吗,会不会新冠病毒在我体内活了医生你好,这是父亲的肺部纵隔增强CT报告,烦请解读一下,报告提示是什么疾病?是肿瘤吗? 症状描述:咳嗽、有痰1月余 用药情况:治疗三周,抗炎效果不明显,目前在用舒巴坦钠和左氧氟沙星输液。症状描述:呼吸的时候感觉喉咙部位胀,感觉吸进去的气是凉的,检查了医生说是肝气犯胃,喝中药一个多月不见好转,大概有一年时间,胸部感觉是闷憋的,肋部胸部肩膀不确定的疼,一会这里疼过几天那里疼,