根据你的描述,孩子目前是16月的婴儿,发热时间1天余,温度基本上在38.9左右。精神状态不好,也没有食欲,昨天下午拉的两次稀便。尿液无异常,解绿色稀便一次,外周血白细胞低,C反应蛋白正常。
那么请问,有没有咳嗽,流涕,恶心,呕吐,小便气味和平时比有没有更臭,排尿时有没有哭吵?
那么我分析一下发热的原因:
1.你的孩子为小年龄的婴儿出现发热,出牙引起的发热,一般来说这种发热不会超过3~5天的。热度一般也不会很高,不会到>38.5摄氏度,根据你提供的病史,那可能出牙的概率不大。
2.小宝宝发热考虑急性的上呼吸道感染可能性大,根据您目前的血象,考虑为病毒感染。一般这种病毒感染后的发热也需要3~5天,没有特效药,主要是给予对症支持。目前小婴儿发热,发病率较高,还有一种发高热,三天到五天热退疹出的疾病,叫幼儿急疹,需要注意,该病也无特殊的治疗,退热为主。
3.婴儿发热还需要注意泌尿道感染的可能,如果发现尿的气味较重,需要进行尿常规的检测,排除尿路感染的可能。
发热用药及注意事项
1.目前主要就是对症退热处理。但需要了解的是,这种发热本身并不会对孩子造成严重影响的,你不用担心。但你要警惕发热导致孩子脱水可能会对孩子造成损伤所以你要记得及时补水。
小于38.5℃以下,如果手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态,只需要注意补水,继续密切关注体温变化即可。
这里要强调,退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度,当出现活动、睡眠以及行为改变时,可使用药物退热。
如果体温超过38.5℃以上,对于孩子精神状态不好的,可以用退热药,对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)1.1ml一次,或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)4ml一次。
如果4到6小时以后,还是再次出现有发热,可以再用一次。
2.其他的药物包括中成药都不推荐用,因为本身中成药的退热的效果不明确,反倒容易引起消化道反应,或者肝肾功能损害,所以不推荐应用在幼儿身上。
3.发热的时候千万不要捂热尽可能的,少穿一点,可以开空调,保持环境温度凉爽,这样有利于体温下降。适当液体摄入,有利于体温下降和预防脱水。特殊时期尽可能不出门,不串门。避免与呼吸道感染的人接触,避免交叉感染,平常的时候注意勤洗手。饮食上清淡容易消化。
总的来说,孩子如果现在发热的时间并不是很长,体温有反复也是很常见的,你可以在家里继续观察对症退热。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿孩子一切顺利。