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建议首选西替利嗪滴剂，每次5滴每天一次连续服用一个星期，极少数地方有可能西替利嗪滴剂买不到，可以采用氯雷他定糖浆替代，每次喝三毫升，每天喝一次，连续喝一个星期。可以参考下面的照片，去药房购买首选西替利嗪滴剂。

海水建议选择儿童装的。

家长您好，语音回复的文字总结如下，请您参考：

一岁4个月的孩子张口呼吸，最常见的往往是鼻腔堵塞所引起的呼吸不畅，另外一种张口呼吸的孩子见于学龄儿童大孩子往往是由于腺样体肥大，堵塞了鼻咽部的气道所引起的张口呼吸，这种孩子往往平时由流鼻涕打喷嚏，甚至有流脓鼻涕的情况，讲话有鼻音。
一般扁桃体，腺样体淋巴结的增大，多见于学龄儿童以上的孩子，这个年龄段的孩子淋巴系统增生非常活跃，往往容易出现感染后淋巴结增大，扁桃体腺样体增大，但是在小婴儿的情况下鼻塞，更主要的是局限于鼻黏膜的毛细血管充血，分泌物增多导致的鼻前停鼻道堵塞，呼吸不畅，经过使用海水喷鼻子清理鼻黏膜的分泌物，减轻鼻黏膜的充血和肿胀，后面会很快恢复好转。
因为孩子有过敏体质，有揉鼻子的情况，有睡觉张口呼吸，并且容易憋醒的情况，鼻道阻塞比较明显所以建议使用气体里已经滴剂口服，每次5滴每天一次，连续服用7天，减轻鼻黏膜的充血和肿胀。


诊断：上呼吸道感染，过敏性鼻炎？
处理：
1.西替利嗪滴剂口服每次5滴每天一次，连续服用一个星期。
2.海水喷鼻子，每天喷4次，连续喷两个星期。

注意事项：
花生过敏的孩子往往不容易出现耐受，需要终身回避花生，需要注意孩子花生过敏的诊断是如何诊断的？一般来说首先是过敏原筛查，判断出可能有花生过敏的情况，然后孩子吃过花生以后，明显的出现皮肤过敏的症状，或者出现喘息，过敏性鼻炎的症状，比较明显的情况才可以确定，任何一种其他的食物蛋白过敏的诊断都是需要依靠孩子的临床症状来最终确定，过敏原的筛查只是一个初步判断的依据，就是说如果过敏炎检测是阳性，孩子吃了这种食物蛋白以后也出现了临床症状，这样才能最后确定，就是由这种食物蛋白会引起孩子的过敏，那以后一段时间就要回避。大多数的食物蛋白过敏，随着年龄的增长会逐渐出现耐受而不再过敏，但是花生蛋白过敏的话，很多是终身过敏，不容易出现耐受。如果孩子吃过以后没什么反应，只是过敏原筛查提示过敏，那是不足以做出最终诊断，还是要在今后的食物饮食当中进行，继续观察验证才能够最终确定。

感谢您的信任和评价，祝您宝宝健康成长！