2020年05月26日
第1次提问
症状描述:医生你好,我家宝宝6个月左右,最近加了一周左右的米糊和土豆泥,因为母乳不够每天新加一顿奶粉,也是一周左右,最近喝完奶以后,不管是母乳还是奶粉,经常吐一大口出来,精神状态还可以,喉咙有些哑,偶有咳嗽,大概10天了 患病时长:加辅食一周左右,加奶粉一周左右,喉咙嘶哑10天左右 医院检查:尚未去医院
胡春艳医生
尊敬的宝贝家长,您好,感谢信任,您的问题已收到,可能需要补充病史,正在查看与编辑中,稍后发送给您。请耐心等待。
2020年05月26日
胡春艳医生
尊敬的宝贝家长,您好,感谢信任。
目前从您提供的病史来说,有咳嗽,声音嘶哑,呕吐表现,病程10天,考虑宝贝存在呼吸道的感染,且上呼吸道感染的可能性大。为了进一步了解宝贝情况,需要您进一步补充病史:1.宝贝咳嗽有痰吗?呼吸快吗?2.大便情况怎么样?3.呕吐次数多吗,1天几次?
2020年05月26日
第2次提问
咳嗽没有痰,咳嗽的时候感觉喉咙里面有什么堵着的感觉,呼吸的话,刚刚在活动状态下我数了一下,一分钟大概35次,有一点急促,一天大概吐2次左右,都是刚喝完奶没几分钟就吐出来一大口,吐完就好了。大便两天一次到一天两次,之前几次有点稀,今天早上的大便稠稠的,颜色是黄色有点偏深 土黄色
2020年05月26日
胡春艳医生
宝宝家长,您好,您的问题已收到,已在为您回复,请您耐心等待。
2020年05月26日
胡春艳医生
尊敬的宝贝家长,您好,感谢信任与等待。
从宝贝的情况看,考虑急性上呼吸道感染,呼吸35次/分,对宝贝这个年龄来说是正常的,不算呼吸急促,不用特别紧张。
急性上呼吸道感染包括急性鼻炎、鼻窦炎、咽炎、喉炎、扁桃体炎等。上呼吸道感染可以引起反复发热、咳嗽、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状,有些宝宝还会伴随有呕吐、食欲下降、腹泻、腹痛、精神欠佳等症状。宝贝目前就有咳嗽,声音嘶哑,呕吐等症状,大便也有一些稀,都是急性上呼吸道感染的常见表现,不用特别紧张。
急性上呼吸道感染绝大多数(90%以上)是病毒感染引起的,病毒感染具有自限性,言下之意可以自行逐渐自愈,需要耐心等待。而细菌感染非常少见,但也是有存在的。细菌感染大多感染中毒症状重,会有反复高热、精神萎靡,食欲很差等症状,血常规化验白细胞会明显升高,一般超过15以上,而CRP会超过25到60以上。而您的宝贝无反复发热,精神较好,细菌感染诊断依据不足,考虑病毒感染可能性大。病毒感染具有自限性,也就是自己可以逐渐自愈,不需要用抗生素。由于宝贝年龄比较小,也不主张应用感冒药,虽然有缓解症状的作用,但大部分为中成药,担心对宝贝有损害。
针对咳嗽:咳嗽为呼吸道受到刺激后的一种保护反射,有利于清楚气道内分泌物及病原体。所以不建议在4岁以下儿童使用止咳化痰药物,大部分不需要通过药物干预能够自愈,只是咳嗽相对恢复较慢,可持续2-3周时间。但如果出现以下情况是建议干预的:如咳嗽剧烈频繁,影响到宝宝睡眠、生活的时候,或者出现声嘶明显,或伴有喘息、呼吸急促等情况的时候是需要干预的,主要的干预方式是雾化治疗,宝贝目前咳嗽不剧烈,声嘶也不是很明显,呼吸不快,可以不需要雾化治疗。

您也要观察宝宝有无精神萎靡,频繁呕吐(不吃东西也吐)、面色苍白、大汗淋漓、四肢冰凉、呼吸气促(呼吸频率大于40次/分)、呼吸困难等情况,如果有请尽快医院就诊并给予专业处理。如果没有就大可不必担心,按我讲的处理观察就行了。
平时的护理上可以通过以下的处理来改善宝宝的舒适性,如:1)适当空气加湿,维持湿度在50%-60%治疗有利于气道的湿化,同时保证足量的水分摄入;2)避免接触二手烟;3)避免去人多拥挤的地方,以免交叉感染加重病情,室内保持定期通风。其他护理上注意勤洗手,喂奶前后要洗手,要保持奶具清洁卫生。
因此,宝贝目前是可以继续观察的,一般咳嗽可能要持续2-3周,其他症状会在1-2周左右缓解。
2020年05月26日
第3次提问
医生你好,宝宝精神还可以,就是基础体温有点高,经常37.2、37.3左右徘徊,喉咙嘶哑有点严重,平时发出声音就感觉很明显的嘶哑且已经持续十天左右了,呕吐的话是最近四五天开始的,也有点担心是不是同时加了奶粉和辅食肠胃不耐受导致呕吐。如果声音继续嘶哑的话大概多久会好,多长时间没好要去医院就医
2020年05月26日
胡春艳医生
宝宝家长,您好,您的问题已收到,已在为您回复,请您耐心等待。
2020年05月26日
胡春艳医生
尊敬的宝贝家长,您好,感谢信任。
宝宝由于胃肠消化吸收功能还不十分完善,感冒本身可以引起呕吐,如果这时候添加辅食会更可能引起呕吐,宝宝出现进食辅食之后呕吐,建议你暂时停止最近添加的辅食,也不要给宝宝增加新的辅食种类。待宝宝胃肠功能恢复了,我们再恢复成原来的饮食。
声音嘶哑与病毒感染有关,一般可以持续1-2周,一般可以自愈,但如果声嘶比较明显,甚至呼吸加快,建议及时就医,评估病情,很有可能需要雾化治疗。如果您宝贝的声音嘶哑这10天来没有明显好转,甚至加重,是需要就医的,如果明显好转,还是可以继续观察3-5天的。
希望我的回答对您有帮助,祝宝贝早日康复。
2020年05月27日
胡春艳医生
尊敬的宝贝家长,您好,感谢信任。
吃手是宝贝正常的发育的表现。吃手是宝宝心理发育、感知觉发育、认知发育的表现。宝宝在吃手的过程中能够刺激触觉、嗅觉和味觉的发展,调动神经增强手眼协调能力。
宝宝吃手是用自己的方式获得安全感。在吃手的时候宝宝通常不哭不闹,显得非常的平静而愉悦,这说明吃手指这一行为能让宝宝平静下来,起到一定的心理抚慰的作用。宝宝慢慢长大,尤其是宝宝一岁左右口欲期过了,宝宝就很少会再把手或者玩具往嘴里塞了。只要保证手是干净的就可以了宝贝现在快要长牙了,也可以买磨牙胶,磨牙棒等安抚玩具,但一般不主张睡眠期间含着安抚玩具睡觉,以免影响牙齿发育。

TA的问答

孩子3月31日去医院体检,血常规淋巴细胞高,问医生说没有其他症状就不用管。今天晚上孩子没有任何症状发烧38度,是怎么回事?需要吃什么药?(下面图片是血常规化验报告单)医生你好,小孩在上3月18号晚上发烧,流鼻涕,但无咳嗽,自行服药小儿氨酚黄那敏颗粒和头孢希克劳,烧在第二天退了,按此服药5天,以为好了停药。停药后鼻涕还是流清水鼻涕,然后开始咳嗽,主要是停药后开始咳嗽,咳嗽一天比一天严重,然后开始服用阿奇霉素今天是第三天,咳嗽比前几天是有好转,但是咳嗽声音还是破声的,请问阿奇霉素要继续吃吗?这个咳嗽声音还可以吗?害怕她肺炎您好,孩子吃母乳然后吃辅食的时候拉屎已经有点硬了,戒了奶喝奶粉和辅食反而拉的便便不成型然后就去做了这个过敏源测试,您看一下有无问题,谢谢 患病时长:4个月医生,你好,小孩今年2周3,过年回老家的时候吃了比较多的山楂和开心果,就是上火有点咳嗽,后来就变成晚上睡觉的时候,和起床的时候咳嗽,咳嗽的时候有吞咽的动作。到现在都快2个月了。之前去看开了点糖浆,但是没效果,请问这个是什么引起了的咳嗽?需要怎么治医生您好,我闺女昨晚七点拉了一次,十一点一次,十二点一次,然后半夜两点多孩子发烧,37.7-38.4度。白天我给吃了一次美林,刚才六点也吃了一次,现在37.8度。但是孩子今天白天可能拉了六次。刚才八点四十五的时候拉的有点血。今天早晨吃了一袋妈咪爱,八点半吃了半袋蒙脱石散。我用着急去医院吗。之前孩子没有任何不适,就突然腹泻,发烧。这是早晨八点,中午十二点,晚上八点半的大便