2020年05月26日
第1次提问
症状描述:2月大女婴,近日发现额头到发际线,以及眉毛部位出现黄色斑,不清洗时皮肤较粗糙,类似爆皮。另外宝宝经常挠眼周及面部。请问是什么原因,应该怎么做?目前在患处抹过郁美净,无反应。

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2020年05月26日
乔木医生

家长您好,感谢您的信任,抱歉让您久等了,乔医生打字的速度比较慢。乔医生已经查看了宝宝的皮疹图片,您不用特别担心,孩子目前这种皮肤粗糙,伴有痒感和结小黄痂的情况属于婴儿湿疹的一种,这在目前年龄的宝宝是非常常见的现象。

1.皮疹原因:

通常情况下,宝宝除了头部之外身体其他部位的汗腺发育不完善,出汗通常集中在头部。尤其是宝宝吃奶的时候,头部会出很多的汗,这些汗液刺激宝宝敏感的皮肤就会引起宝宝出湿疹,所以这些部位往往也是湿疹的高发部位,宝宝哭的时候和喝奶的时候由于体温较高,往往皮疹更明显。总的来说,出现湿疹考虑和小宝宝本身皮肤屏障功能还不成熟、吃奶时颜面部与妈妈乳房紧密接触不透气,以及宝宝在哭闹、吃奶时出汗刺激引起。

2.皮疹处理:

①目前宝宝湿疹起的黄色结痂,是由于宝宝湿疹渗出所致。宝妈可以先用橄榄油或婴儿润肤油软化,过一会后用棉棒轻轻擦除,注意清洁痂皮的动作一定要轻柔,用油油清除比用水洗清洁,对宝宝的皮肤损伤更小一些。
但是由于宝宝这种结痂是由于皮肤屏障功能不完整渗出所致,所以可能出现会反复生长情况,很少出现一次治愈的情况,往往需要多次清洁。

妈妈注意宝宝吃奶和妈妈乳房紧贴时,可以在宝宝脸蛋和妈妈乳房中间隔一层软棉布避免局部出汗汗液捂沤,发现流奶及时擦掉,注意宝宝每次吃完奶以后或出汗后需要把孩子颜面温水清洗一下,水温不宜过高,忌用成人的香皂肥皂和沐浴露,洗完后应该及时擦拭,在皮肤微湿时涂抹婴儿保湿霜,宝宝目前不要再用郁美净,尽量选择相对油腻的保湿霜,比如像凡士林油膏,丝塔芙的大白罐保湿霜。如果效果仍不好还可以应用氧化锌外涂。其实宝宝湿疹并不是因为湿,而是由于皮肤太干燥了才会引起皮肤的屏障不全出湿疹,所以保湿是很重要的。

②如果宝宝特别痒,一直抓挠,还可以用地奈德乳膏外涂,1日2次。地奈德乳膏是含有微量弱效激素乳膏,对宝宝很安全,只要不吃到嘴巴里都没有其他的问题,用药次数一开始每天2次,应用一周,宝宝的皮疹减轻以后改为每天1次,再应用1周,皮疹消退之后可以再和婴儿保湿霜1:1混合后再坚持使用3-5天,然后再单独使用婴儿润肤保湿产品护理。提醒家长注意,地奈德乳膏不要跟保湿润肤霜混合使用,中间至少间隔十分钟时间,好转之后不要突然停药,按前面乔医生给您推荐的用药疗程应用。

③夫西地酸乳膏外涂1日2次,1周。

如果随后宝宝的皮肤被宝宝抓破了,可以给宝宝外涂百多邦软膏(抗生素软膏),一日两次,预防感染治疗。

以上就是乔医生为您分析的宝宝皮疹的处置和护理方案,希望通过家长的努力,宝宝可以早日康复,有情况随时保持联络。
乔木医生
家长您好,感谢您的信任,抱歉让您久等了,乔医生打字的速度比较慢。乔医生已经查看了宝宝的皮疹图片,您不用特别担心,孩子目前这种皮肤粗糙,伴有痒感和结小黄痂的情况属于婴儿湿疹的一种,这在目前年龄的宝宝是非常常见的现象。

1.皮疹原因:

通常情况下,宝宝除了头部之外身体其他部位的汗腺发育不完善,出汗通常集中在头部。尤其是宝宝吃奶的时候,头部会出很多的汗,这些汗液刺激宝宝敏感的皮肤就会引起宝宝出湿疹,所以这些部位往往也是湿疹的高发部位,宝宝哭的时候和喝奶的时候由于体温较高,往往皮疹更明显。总的来说,出现湿疹考虑和小宝宝本身皮肤屏障功能还不成熟、吃奶时颜面部与妈妈乳房紧密接触不透气,以及宝宝在哭闹、吃奶时出汗刺激引起。

2.皮疹处理:

①目前宝宝湿疹起的黄色结痂,是由于宝宝湿疹渗出所致。宝妈可以先用橄榄油或婴儿润肤油软化,过一会后用棉棒轻轻擦除,注意清洁痂皮的动作一定要轻柔,用油油清除比用水洗清洁,对宝宝的皮肤损伤更小一些。
但是由于宝宝这种结痂是由于皮肤屏障功能不完整渗出所致,所以可能出现会反复生长情况,很少出现一次治愈的情况,往往需要多次清洁。

妈妈注意宝宝吃奶和妈妈乳房紧贴时,可以在宝宝脸蛋和妈妈乳房中间隔一层软棉布避免局部出汗汗液捂沤,发现流奶及时擦掉,注意宝宝每次吃完奶以后或出汗后需要把孩子颜面温水清洗一下,水温不宜过高,忌用成人的香皂肥皂和沐浴露,洗完后应该及时擦拭,在皮肤微湿时涂抹婴儿保湿霜,宝宝目前不要再用郁美净,尽量选择相对油腻的保湿霜,比如像凡士林油膏,丝塔芙的大白罐保湿霜。如果效果仍不好还可以应用氧化锌外涂。其实宝宝湿疹并不是因为湿,而是由于皮肤太干燥了才会引起皮肤的屏障不全出湿疹,所以保湿是很重要的。

②如果宝宝特别痒,一直抓挠,还可以用地奈德乳膏外涂,1日2次。地奈德乳膏是含有微量弱效激素乳膏,对宝宝很安全,只要不吃到嘴巴里都没有其他的问题,用药次数一开始每天2次,应用一周,宝宝的皮疹减轻以后改为每天1次,再应用1周,皮疹消退之后可以再和婴儿保湿霜1:1混合后再坚持使用3-5天,然后再单独使用婴儿润肤保湿产品护理。提醒家长注意,地奈德乳膏不要跟保湿润肤霜混合使用,中间至少间隔十分钟时间,好转之后不要突然停药,按前面乔医生给您推荐的用药疗程应用。

③皮肤破损时可以给百多邦软膏外涂。

如果随后宝宝的皮肤被宝宝抓破了,可以给宝宝外涂百多邦软膏(抗生素软膏),一日两次,预防感染治疗。

以上就是乔医生为您分析的宝宝皮疹的处置和护理方案,希望通过家长的努力,宝宝可以早日康复,有情况随时保持联络。
2020年05月26日
乔木医生
家长您好,小宝贝如果皮肤被抓破外涂百多邦软膏预防感染,如果没有抓破,不需要应用。

TA的问答

症状及患病时长: 你好,宝宝8个月,从出生到现在,一直皮肤不断反复的出现红肿,疹子,奶头还会出脓,之前不是很严重,这次特别多,全身都是,很严重!会痒宝宝会抓,之前一直用的药膏倍他米松, 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:眉毛位置起疹子,上次有过后来好了,本次反复已有三天,痒,小孩会挠 就医及用药情况:加强保湿,用过尤卓尔和999皮炎平,效果均不明显。 需要解答的问题:请乔医生帮看看是怎么回事,如何缓解?症状及患病时长:11月8日晚8点发热39度至今,服泰诺林后退烧到38度多,无其他症状,精神尚可,一直吃奶 就医及用药情况:泰诺林悬液 需要解答的问题:请医生给出诊断以及建议。谢谢症状及患病时长:女孩,三岁。发热三天后出了红色小点点,分布在前胸、后背和脖子,其它部位暂时没有。有凸起,有按压褪色。精神状态好,但是变得不爱喝奶了,也拒绝尿尿,但是诱惑她上厕所的话,也是正常的尿量。 就医及用药情况:吃了两次退热药 需要解答的问题:您看一下是什么情况 ,需要去医院吗? 如果是幼儿急疹,为什么她三岁了才出呀?多米,女,5岁4个月,20kg。 乔医生,你好,许久未联系,再次寻求您的帮助。 10月21日(周五)幼儿园放学后,精神欠佳,19点体温39.5,服用美林降温。考虑到前一晚洗澡时间有点久又吃了炸鸡块,加之一整天没有大便,怀疑受凉加积食,采取了美林降温和中药(厚朴8 炒枳壳5 生大黄5)改善积食,效果欠佳,夜间高烧反复。 10月22日(周六)到医院就诊,查血常规(结果见图1),医生建议住院治疗。住院后,做了血培养,输液治疗(输液情况见图2),口服双黄连口服液,退热栓降温。体温反复,最高时仍达39.5,夜间美林降温效果慢,大约2小时才缓慢降温。 10月23日(周日)复查血常规(血象有所降低,但C反应蛋白升高到39),血培养加胸片显示支原体感染。上午精神状态好体温未升高,午饭时自述肚子疼,食欲不佳。午觉体温升高,下午4点左右38.5,服用美林降温。5点左右服用奥司他韦及双黄连口服液后呕吐,自述肚子疼。医生添加一瓶养胃止吐药(西咪替丁➕维生素B6),幼儿一直自述恶心想吐,目前体温未再升高。 乔医生,C反应蛋白升高,是否需考虑感染外的其他因素?1岁半的川崎病,是否存在复发可能?