2020年05月26日
第1次提问
医生,您好!我丈夫25号凌晨头部被外力打伤,脑内有出血,您帮我看看片子,请问这种情况对脑部会有什么影响?他现在记忆力很差,以前的事情很多都不知道,整个人懵懵的,这种是暂时性的吗?以后能恢复吗?我们现在在一家二甲医院,需要转院吗?

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2020年05月26日
宋正飞医生
你好。

从昨天的头颅CT来看,这次头部受伤还是严重的,颅内出血有多个部位,以后脑为主,估计受伤部位也是这个位置。今天有没有再复查头颅CT?

以昨天的血肿量来说,可以继续保守治疗,严密观察病人的神志水平。

一般在手术早期(也就是这几天),会有头痛、头晕、恶心、呕吐的症状,然后会逐渐好转。然后你所描述的记忆力差、反应比平时慢一点也是受伤引起,一般过段时间会好起来,大部分人在数周后好转。

是否有后遗症需要经过治疗再观察及评估。一般来说,可能性不是很大。是否转院也看家人商量的结果了,如果仅仅是观察、保守治疗,我个人认为差别不大。但是如果病人有头痛明显加重、频繁呕吐、神志不清等情况的话,需要复查头颅CT是否存在新发问题,甚至是否需要手术治疗,等等。

以上供参考。
2020年05月26日
第2次提问
刚发您的CT和现在这个都是昨天上午9点半复查的片子,第一次拍的是昨天凌晨12点拍的,出血量还好,这2天主要是头晕,想吐的症状,神智清醒,我主要担心的是会不会影响智商,因为从今天观察看还是蛮堪忧的,现在在二甲医院,目前转院意义不大是吗?

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2020年05月26日
宋正飞医生
你好。

头晕、想吐的症状和受伤的位置还是对的起来的。这几天还是会有这些症状的,毕竟伤的也不轻。目前能做的还是动态观察病人的神志,这个可能是最为重要的。

是否影响智商,目前的CT来说,并没有影响智商的情况。当然,还需要观察后续的情况。

因为治疗本身而言差别并不大,主要的还是看病情的变化。家人也可以商量一下,有条件去更高一级的医院总是好的,不过病情的变化取决于这次的受伤本身。

TA的问答

奶奶今年69岁,面肌痉挛有两年多,眼睛会一直抽痛,吹风流泪,晚上睡觉有时候都会面部拉扯醒,有一段时间针灸稍微缓解一点,现在更加严重了,做了磁共振等检查,现在医生开药了,想请问一下这个药的效果会好点吗?有没有什么能根治的方式,比如我了解过打肉毒毒素和微血管减压手术,适合她嘛?医生您好,我妈妈确诊面肌痉挛五六年了,之前一直是注射肉毒来缓解症状,去年开始肉毒的效果时间越来越短了,于是考虑手术,5-25日我们在长沙湘雅医院一医院杨治权教授做了微血管减压手术,术后麻醉反应挺大,呕吐,头晕,头痛都有,当然每天都有缓解,于5-28日出院,在家休养的这几天能感觉越来越好了,一直有吃止吐的药物,后面止吐的药停两天了,但是于昨天,也就是停止吐药的第二天开始,患者老是咳嗽,不是感冒的咳嗽,就是觉得有什么气体刺激到喉咙所产生的咳嗽,一咳嗽起来就比较厉害,牵扯到头痛,就是开刀的地方!于昨天下午开始,患者开始出现呕吐的症状,呕吐挺厉害,大半夜一两点都还在吐,一整天也没有怎么睡着,我查看了一下伤口缝针处有一点点红,但是应该不属于感染后的发红,患者也没有发烧,目前还没拆线,纱布也还是包着的,本来是打算今天去拆线的!请问一下医生,这个情况有必要继续吃止吐药吗?因为离医院有点距离,是不是需要及时就医复诊!?医院开的盐酸曲马多片已经吃完了,买了布洛芬能不能用于止痛来吃,患者老感觉喉咙受到刺激想要咳嗽,能用什么药物缓解一下吗?以下是术后脑部CT图和报告,还有医生开的药物!宋医生你好,我老妈去复查了一下,做了核磁共振,片子麻烦看一下,看看是不是复发。片子还是之前那个网址和密码进去。然后原来的主治医师也说不清楚是不是复发,让我妈先吃药,吃卡马西平。吃了两天就没有痛了,但是过了一星期,现在又开始有点痛了,但没有之前痛那么厉害。现在我不知道要不要继续吃药,还要吃多久,要不要加大药量。现在吃的药是100毫克一颗的,一天三次,一次一颗。下一步是做球囊手术还是微血管减压术比较好,如果做球囊手术,会不会跟这次一样一年不到又复发了。微血管减压术风险高不高,因为我妈66岁了,怕风险大。谢谢,问题比较多。你好医生,我老妈三叉神经痛去年六月份做了经皮穿刺皮微球囊压迫手术。从昨天开始,她油开始痛,而且比手术前还要痛,可能是复发了。我想问一下,这个手术一年不到复发的概率是多大?是不是因为手术没有做好?谢谢宋医生,我这次半年复查了增强核磁显示vr间隙,比上次略减小,半年前检查普通核磁是脉络裂囊肿。 Vr间隙是不是比脉络膜裂囊肿轻,就是正常的大脑结构??? 没有增强是不是就没有问题。 我不想复查了。。。可不可以??? 我今年33岁了。。。