2020年05月26日
第1次提问
活检报告,您看下,应该只是溃疡吧

为保护用户隐私不显示图片

2020年05月26日
李鹏医生
您好,感谢信任。

目前看问题不大,请别担心。

请等待一下,我忙完详细给您分析意见。
2020年05月26日
李鹏医生
感谢再次信任,结合我们的情况,分析如下:

1 回顾上次的问诊情况
胃镜提示胃窦巨大溃疡,但看图片情况,考虑溃疡原发于十二指肠可能性更大一些,问题不大。

2 病理结果没有问题,别担心。

3 病理情况,只是单纯的提示为溃疡表现,组织为坏死组织(溃疡影响),没有问题,别担心。

4 目前建议按照我说的用药和生活注意,调节一个月。

5 一个月后,一定要进行胃镜复查,看溃疡的康复情况,制定进一步治疗方案。

6 另外,下次的胃镜,推荐去省级三甲医院进行胃镜检查(考虑技术和设备)。

有任何问题,我们随时一起探讨。
2020年05月26日
第2次提问
市级医院医生反馈,“因为上次胃镜取得细胞是创面上的,溃疡里边的组织取不到,报告上的“仅见感染坏死” 这是不好的预兆。”有必须换在做一次活检吗
李鹏医生
我现在给您分析意见,请稍等。
2020年05月26日
李鹏医生
目前不用担心。

针对目前的情况,分析如下:

1 “溃疡里边的组织取不到”,病理活检,不能取溃疡里面的组织,一是没有意义(结果为坏死组织),二是很危险。所以活检不考虑取溃疡的地方。

2 报告上的“仅见感染坏死” 这是不好的预兆。”,这点不用在意,坏死、感染没有不好的预兆这一说法。

3 像我和您讲的,胃镜检查和技术非常相关,所以我希望下次去省级医院检查,保证检查的全面和准确。

4 按照目前的情况,考虑治疗1个月再复查就可以,如果比较担心,考虑治疗2周左右,去省级医院复查。

非常理解您的担心,我们随时一起探讨。
第3次提问
恶性的概率大嘛?良性的话,手术效果更好还是安心吃药效果好
李鹏医生
您好,问题已收到。

请稍等,我详细给您分析意见。
2020年05月26日
李鹏医生
因为内镜图片不是很清楚,而且不是我本人直接进行的检查,所以不能特别详细的推断,实在抱歉。

但看情况,我觉得是十二指肠溃疡,不是胃溃疡(如果我来操作内镜检查,则可以肯定是胃还是十二指肠)。

十二指肠溃疡,恶性的几率极低,所以不用担心。

结合目前的情况,考虑恶性的几率很低。

良性的情况,药物就可以治疗,不用担心。

目前不考虑手术,手术对身体的打击和消化道的影响,都比较大,目前不建议。

非常理解目前的担心,如果考虑诊断明确,推荐去省级最好的医院复查胃镜,这样可以一次诊断清楚,就放心了。

TA的问答

症状及患病时长:几乎每天饥饿时左下腹部隐痛阵痛,时间很久以前就有这个症状(约10年),但近两年加重,并且疼痛时腹胀难受,便秘,腹泻。及时进食,休息1小时内可缓解疼痛。有痔疮,息肉是在外部,夏天偶发疼痛,痔疮疼痛时便血。 就医及用药情况:做过胃镜和肠镜,胃镜显示慢性胃炎,医生说不严重;肠镜由于准备工作不充分,做出来效果不佳,很难分辨(但是喝泻药太难受了,喝不下去);之前吃过香港的药(胃仙U),对症状可以缓解,但近几年伴随腹胀,这个药已经不管用了,还尝试过肠炎宁片,也不管用。 需要解答的问题:想要再做一次肠镜检查,但是有没有办法能让我忍着把泻药喝下去?😂还有就是根据我的症状,有没有可能是结肠炎呢?84岁老年人之前都是比较健康的,昨天开始觉得头晕无力,然后有便血的症状(整个大便都是黑色的),但是没有出现腹痛的情况,我想问一下这种情况通常是生了什么病?医生您好!患者是我家公,69岁,下面是前几天在医院的诊断结果,辛苦医生详细查看,谢谢! 想咨询,基于目前这样的情况,希望医生可以给到相对适合的治疗方案?这样的病情已经到了什么样的阶段了呢?还有手术的可能吗? 患者在2020年春节有因脑梗、胃出血住过院,从那时候开始一直有在吃脑梗的药,这个对胃伤害大吗?虽然现在的诊断结果不佳,但一直在吃的药还是不敢停,这个应该怎么来平衡比较好呢? 现在应该怎么做能尽可能减少患者的痛苦?根据医生的经验这样的情况还能有多长的生存时间呢?能有方法尽可能延长生命周期吗?万分感谢! 因为不在老人身边,突然知道这个消息也不知道该怎么问,目前就想到这些,辛苦医生,盼复李医生您好!我替我父亲问诊,他最近做了直肠癌切除手术,正在恢复,病理分析结果(及前期诊断书等具体见附图)为3B期。他出现直肠癌相关症状已有一两年,主要是便频便血便不成形,无腹痛等其他症状,ct结果也显示无明显转移。我现在想请问一下:1、我父亲目前在老家县级市人民医院,暂不能下床离院奔波,根据他的情况后续有无必要转院至华西等大医院化疗?2、您可以提供一下后续治疗的建议方案吗?3、病理分析结论里的 中分化,脉管内癌栓,淋巴结1/8转移 等词汇的具体含义。感谢!医生您好~我昨晚运动后,就有轻微的恶心,然后我就赶紧休息了,晚上睡觉的时候总感觉胃疼小腹疼,然后早上起来还是不太舒服,起来就拉肚,然后早上喝了点小米粥也吐了。现在就是小腹有点疼,轻微恶心胸闷,浑身无力,腰酸,手脚冰凉。 如果是吃的东西的问题,昨天中午和同事吃的,晚上和老公一起吃的,大家都没有事,我肠胃之前没有出现过这种问题。不知道为什么会这样。 然后还有个小问题,就是平时我按压剑突下方的胃部时,胃总是硬的,尤其站着的时候,2月体检的时候,触诊也说我胃硬,胆红素三项都略有增高,但是b超看没有问题,胃蛋白酶原略低。不知道有没有什么问题。 还有一个参考因素,就是我可能要到经期了,应该就是这两天,经前我确实容易拉肚头疼,但是没有今天这样恶心拉肚,拉肚次数稍微多。而且我本身就是容易对身体症状很焦虑,所以可能也有情绪影响。目前不知道应该吃药还是去医院检查一下。 辛苦医生啦~