2020年05月26日
第1次提问
医生你好 我老婆她03年得过肺结核,支气管内膜结核,伴左肺不张,做过几次支气管球囊扩张术,左肺打开,后抗结核治疗2年。 一型糖尿病患者(天天打胰岛素) 两周前咳嗽入院治疗,做支气管扩张术2次.第2次当时效果很好 但是几天后又有变化, 医院的诊断结果是支气管软化 然后建议放支架 因为我还是相信上海的大医院的专家,所以想通过远程咨询您: 几个问题想请教您: 1、她这种情况您认为有必要放支架吗? 2、如果要放,您建议放什么材质的比较靠谱?国产的还是进口的?金属的还是硅酮的?材料加手术费大约会在多少钱左右? 3、像她这种情况的话,如果放了支架,后期会不会很多病发症或者是不适?或者是放了后,后期出问题,要反复取放? 比较急。也比较痛苦中。麻烦您了。

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2020年05月26日
王传辉医生
感谢信任,您的提问已收到。我正在整理打字中,预计三十分钟内回复您。(此条请勿回复,以免浪费您的咨询次数)
2020年05月26日
王传辉医生
您好,感谢您对我的信任,您提供的病史我已详细的查看。刚才忙,没能及时回复您,抱歉。
1.气管狭窄是支气管结核常见的症状。同时气管软化是气管狭窄的一个分型。
2.气管软化,狭窄,会导致气管鼻塞,远端的肺部会导致不张,时间久了会失去功能,您爱人比较年轻,如果是出现上述情况,会影响她的生活质量。
3.气管软化最有效的办法就是支架植入,将软化的气管撑开,保持气道通畅,但也有弊端,就是支架上下端开口处容易出现肉芽生长,要定期检查,清理,否则同样会导致气管闭塞。至于您说的其他并发症和不适,是有可能出现的,但总体来说利大于弊。
4.如果要安放的话,金属支架及硅酮支架的话,我建议硅酮支架,以后取得话也比较方便,同时刺激肉芽生长的速度要比金属支架轻一些。
5.至于您说的费用等问题,这个我无法给您预估,因为医院级别不同,手术方式不同,材料不同,价格差别比较大。
6.以后随着病变的变化,不排除会取出或者重新放置。
2020年05月26日
第2次提问
那一般硅酮的可以维持多久呢?医生
2020年05月26日
王传辉医生
至于硅酮支架的寿命,这个没有专门的研究,无法给您确切的答复,看目前的文献一般数年以前没有问题。
2020年05月27日
第3次提问
今天早上爬山一口气到山顶,感觉好多了。医生听了一下,比昨天好太多了。这个.......
2020年05月27日
王传辉医生
软化的气管是动态变化的,要考虑长期的影响。

TA的问答

症状及患病时长:从4、5天前开始,呼吸困难,具体表现为肺活量降低,一口气吸到一半就吸不进去了,有缺氧头晕感,只能短促呼吸,如果强行吸气心窝处会很痛,并且想咳嗽想干呕。从昨天开始增加了咳嗽症状。 就医及用药情况:昨天开始吃冬凌草胶囊及苏黄止咳胶囊。 需要解答的问题:如何解决。症状及患病时长:患者男,年龄75岁。两年前ct发现肺部多处有小的结节,三个月前确诊肺癌,本月发现肺癌有扩散的迹象。症状有:痰多,呈黄色;食欲略有下降;咳血,但在食用中药三个月后有所好转;腰,背部,肋骨有时疼痛。 就医及用药情况:食用了三个月的中草药,目前在同时用三拗片,福多司坦片,盐酸莫西沙星片。 需要解答的问题:现在的情况我们如果做穿刺会不会太冒险?我们下一步应该怎么做?我们还没有告诉老人真相,是否应该保守治疗?老人可能还有多久的寿命?症状及患病时长:母亲与2023年12月底照顾肺结核家人一个月,目前不停咳嗽有轻微咳血,CT没有病灶,血液呈阳性 就医及用药情况:开了切诺吃两天没什么效果,还是咳嗽厉害。 需要解答的问题:像我母亲目前的情况是发病期吗?吃药期间还有传染性吗?家里还有周岁宝宝密切接触,也需要给宝宝检查吗?症状及患病时长:2月4日开始咽喉有一些干痒,当时自行陆续吃过三粒奥司他韦,期间没有恶化。2月10日开始咳嗽,前几天饮食中烤羊肉较多,还有海鲜,9号晚上用少许饮酒。主要症状是咳嗽,咳得厉害,咽喉干痒痛有痰。中期开始痰液浓稠较黄,早上甚至有部分浅褐色。目前痰液颜色淡黄至白色,但是咳嗽加重,夜晚咳嗽无法入睡。没有发烧 就医及用药情况:诊所看过,没去医院,诊所医生没给具体诊断。开过两次药。第一次看诊是2月10号,阿莫西林胶囊和橘红颗粒等一些止咳化痰止咳的药,吃后没有明显好转。三天后第二次看诊,医生开了罗红霉素胶囊,杏苏止咳颗粒、感冒清热颗粒,吃后还是咳嗽,但是病情可控。17号停了罗红霉素胶囊。18号开始停药,只喝川贝枇杷膏,夜晚开始咳嗽加重难以入睡 需要解答的问题:接下来如何用药或治疗王医生您好: 家里老人70岁,大概在一周之前抗原检查出新冠,当时发烧咳嗽了两三天,已经服用了感冒药和化痰药。 目前的主要症状:偶尔咳嗽,但不是很严重,会咳出痰,痰也不是很浓。 ​鼻子有点鼻塞,鼻音有点明显。 ​昨天下午让美团官方来上门检测,检查出有肺炎链球菌和流感嗜血杆菌,请看报告图片, 昨晚有点低烧37.2度,然后走楼梯有一点乏力和喘气。 请问医生现在如何用药。 ​ ​另外我老公突发智齿冠周炎,由于他不能吃奥硝挫,替硝锉,甲硝锉,吃了会副作用很大头晕的厉害,所以这种情况发炎期间请问还能吃什么药呢?