2020年05月26日
第1次提问
患病时长:昨天上午开始有明显症状,喊肚子疼,低烧37.4。精神状态不太好。中午吐了。然后发烧,下午2点烧到38.5。喝了退烧药,也没有完全褪去,依然在37.3左右,昨天晚上9dian烧到38.9,又喝一次退烧药。晚上2点又烧过38.7喝一次退烧药。今天26号又在医院输液。今天早上起来还是肚子疼,刚刚9点了问他才说不疼了。目前状态比昨天略好一点点。体温37.6。 医院检查:昨天下午就去医院了。查了血。见附件。医生看了喉咙,说扁桃体有一个脓点。诊断是肠炎和扁桃体化脓。开了三天输液,见附图。 用药情况:医生开了补液盐,益生菌,金银花口服液。 本地医院医疗水平一般吧,想请您帮看看。

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2020年05月26日
林思渝医生
您好,感谢您的信任,孩子的病情已经基本了解,从孩子的各项检查来看,中性粒细胞明显能够,单核细胞,淋巴细胞降低,孩子这确实是明显的细菌感染了,符合肠炎以及扁桃体炎的血常规特点,
同时,从孩子的症状来看,有呕吐,发烧,腹痛,医生也从喉咙外观可以看到明确的脓点,那么,症状也是符合肠炎和扁桃体炎的,
那么,从症状和血液检查来看,均是符合当地医生的诊断的,那么,给孩子用抗生素消炎治疗就非常有必要了,而看用药单,用的是美洛西林舒巴坦钠,这个消炎药针对肠炎和扁桃体炎是非常对症的,建议给孩子使用就行了,
同时,孩子有呕吐,腹痛,会引起电解质紊乱,那么,给孩子补充小儿电解质,以及维生素c增加抵抗力,都是可以的,均是靠谱的用药,因此,可以安心在当地医院输液治疗的,且,医生开了补液盐,益生菌,可以用于调理肠道,以及尽量。预防脱水,也可以吃的,
只是金银花口服液这个药物不建议用,这个药物对有呕吐的孩子,使用了可能会增加胃肠道刺激,且,这个药物对目前的炎症也没有任何作用,因此,这个药物不建议吃,
并且,由于肠道感染好转是比较慢的,如果好的不彻底,容易感染复发,所以,孩子的消炎药不能看到不发烧了就着急停药,一定要服用到孩子的体温完全稳定下来72小时之后才能停用,这样才能保证炎症消除彻底,预防病情复发,否则,孩子的炎症是非常可能死灰复燃的,即使后续输液在没发烧后就停用了,那么,也需要让医生开一些口服消炎药,用到体温完全稳定后三天就可以停用了,以防止病情复发。
希望以上回复,对您有所帮助,祝宝宝健康快乐,茁壮成长。
2020年05月26日
第2次提问
收到。林医生。孩子刚刚烧到39。中午拉稀了,黄色,液体状。这个应该是有个过程吧?
2020年05月26日
林思渝医生
确实需要一个过程的,
孩子是有细菌性的肠炎,所以,出现腹泻就不奇怪了,是很常见的现象,这是正常的过程的,要给孩子继续补充口服补液盐就可以预防并发症了,继续按照目前的治疗方案执行即可
2020年05月26日
第3次提问
医生,1点50烧到39.9喝的退烧药,现在2点50量了还是39.0。目前多喝水,擦身体在。需要去医院吗?或者是什么情况需要去医院?精神状态尚可。
2020年05月26日
林思渝医生
您好,不用着急去医院的,只要孩子精神状态良好,退烧慢也是不碍事的,
退烧药物的主要目的并不是为了退烧,而是为了减少孩子的不适症状,所以,是否服用退烧药物,不是看发烧多少度,而主要看孩子的发烧是不是影响孩子的精神状态,日常生活,
如果因为发烧导致孩子精神状态不太好,那么,不管发烧体温多少度,即使只是有轻度的发烧,都是可以使用退烧药物的,
相反,如果孩子的体温很高,比如,达到39度以上,但是孩子的精神状态良好,没有受到任何的影响,那么,这个时候都可以不用着急服用退烧药物,都可以只让孩子多喝水,等待体温的自行降低,
总体把握一个原则即可:退烧药物的主要目的是为了改善孩子的舒适度,而并不是为了降低体温,

是否去医院,主要观察孩子的精神状态、呼吸频率和呼吸困难程度这三项,
如果精神状态明显萎靡不振,就需要带孩子去医院就诊了,
呼吸频率是按照50/分钟来衡量的,假如超过每分钟50以上的呼吸频率,就必须去处理了,比如雾化是最好的方法,如果不明原因,突然出现的,就必须去医院就诊了,
呼吸困难程度,是根据孩子体征来看的,假如观察发现孩子呼吸出现了三凹征(指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷)如图所示的位置,那么就要尽快带孩子去医院了,

因此,按照以上几点(精神状态,呼吸频率,呼吸困难程度),在家保守治疗期间,来积极观察,也知道什么情况下应该去医院,避免延误病情。

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TA的问答

林医生您好,今天白天发现宝宝乳头乳晕处长了两个痘痘,摸上去有点硬硬的,估计是疼不让碰。到晚上也没见消散。症状及患病时长:3月19号早上7点发现小孩体温很高,测了当时38.7,期间每隔6小时用了美林,贴了退烧贴,中间用了美林、烧退啦,但是到了半夜,最高烧到40度左右,无咳嗽,哭了轻微流鼻涕,胃口不好,期间吃了奶粉吐过两次,今天去验了血,查了流感,具体见图 小孩12个月零3天林医院我小孩这个情况该用药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:小孩3月1天,夜间睡觉过程中浅睡眠期间转头,前额撞到同床妈妈的肘关节,能听到“咚”的一声,孩子梦中哭了一声,母乳亲喂7分钟后再次睡眠,请问需要给孩子做什么检查么?平时清醒竖抱的时候头后仰也会撞到大人的肩膀上,需要给孩子做什么检查么?平时需要观察孩子什么情况呢?撞后如何护理? 需要解答的问题: ①需要给孩子做什么检查么? ②平时需要观察孩子什么情况呢? ③撞后如何护理?症状及患病时长:林医生,真是不好意思了,又来麻烦您了,1.25号问过您妹妹的细菌问题,按照五天的量吃完好了,可是还是偶尔咳嗽,然后这两天突然咳嗽多了,白天咳的不算太深,晚上深一点,有痰音。今早测量体温37.2,查血结果麻烦看下,是不是不应该再吃阿奇霉素了,需要换药么?然后哥哥打了五天头孢吊瓶,嗓子说不疼了,但是还是每天偶尔咳嗽,从哥哥生病,两个孩子都分别住在奶奶家,姥姥家隔离了,我这都支原体感染了,阿奇霉素不管用我换成罗红霉素了,不知道孩子们该怎么用药了,怎么能好彻底一点。求助,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚八点多孩子从1米左右的地方摔下来了,我接住了孩子,但头还是有碰到,没有鼓包红肿的地方,孩子哭闹了十几分钟后睡着了;昨天孩子有点凉到,之前感冒咳嗽流鼻涕症状好转两天,剩下嗓子有痰。今天临晨三点半左右孩子开始发烧,夜哭两次,六点左右测体温38.9℃,醒来后孩子精神挺好,给孩子口服布洛芬,物理降温,至八点烧退,九点孩子睡着又哭醒来,开始发烧,体温38℃,手脚冰凉,呼吸急,嗓子有痰,鼻塞,有点困,食欲正常,没有呕吐,给孩子捂热手脚 需要解答的问题: 1.孩子是什么原因发烧? 2.摔到头是否需要入院进一步检查,还是目前先观察 3.目前可以用什么药 4.我如何预防孩子高烧惊厥