2020年05月26日
第1次提问
症状描述:喉咙干痒伴有疼痛,咳嗽 患病时长:7天,这几天症状尤为明显 用药情况:孟鲁司特钠睡前服用一颗,泮托拉唑钠肠溶微丸胶囊2颗晚饭前半小时服用 医院检查:喉咽反流

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王琦医生
您好!您的咨询我已收到,我正分析病情组织答案详细回复您,请您稍等一会儿,这条您先别回复,以免浪费您的提问次数。
2020年05月26日
王琦医生
01:49
转文字
王琦医生
这个治疗建议注意三餐尽量按时规律不要过饱,避免酸的(包括酸奶,醋,各种酸的水果柑橘柠檬等)太辣的、太热的刺激性饮食;避免太甜腻的不易消化的饮食,比如巧克力等;饭后2小时避免剧烈活动;睡前3小时不要吃任何东西不要喝水,因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉时可以将床头适当抬高30度左右。避免碳酸饮料。不要喝茶,咖啡,奶茶。避免烟酒刺激。
王琦医生
这个抗反流治疗 需要一段时间 一般4-8周
你可以用2周再评估下 建议再加用西吡氯铵含漱液 餐后睡前漱口
00:20
转文字
2020年05月26日
第2次提问
好的谢谢医生,我昨晚第一次吃了这两种药,但是用药后出现了右腹(大概是肝??)疼痛,这种情况如果每天如此还是否要继续用药?
2020年05月26日
王琦医生
一般这个一段药 很少有腹痛的 有少部分人会有腹胀 如果连续2-3次都是这样 需要换药
2020年05月26日
第3次提问
医生请问这个病是什么引起的呢?我看到您前面描述的,这跟胃有关吗?跟咽炎有关吗?我过去都没有这些疾病,需要进一步做一个胃相关的检查吗?
王琦医生
稍等 我一会给你语音回复
2020年05月26日
王琦医生
这个情况主要考虑反流 不是说胃不好 是胃酸涌到喉咽部了 这个和饮食生活习惯相关 也和情绪相关 有些饱餐 吃的太油太甜 ,还有些太压抑导致胃肠动力差 也会引起反酸。
咽炎的一个病因就是喉咽反流 ,胃酸胃液反流刺激咽喉是慢性咽炎迁延不愈的一大原因。
你的门诊病例 也写到了查体 食道入口 勺部粘膜肿 这个就是喉咽反流的证据。
建议暂时先用药 ,2周再复查下 ,胃部检查不需要,最标准的反流检测是24小时检测,但是这个检查操作起来很麻烦 ,临床上也不太做。

TA的问答

医生你好,我鼻子平时挺多时候不太舒服,最近可能天气转变鼻子更加特别不舒服,有时流鼻涕,经常鼻塞,感觉鼻子非常的干,会感到痒和辣辣的,打喷嚏也不少。一直以来鼻塞的时候经常用纸巾挖,最近挖得多了可能挖出血了?现在一不小心挖一下就要流鼻血,鼻子不通气特别是睡觉的时候很难受,就又挖,就又流鼻血,恶性循环。请问医生现在应该怎么办您好!医生 女儿5周岁2个月大 11/6出现了流鼻涕。鼻塞以及轻微咳嗽 前两天有好转 但昨天晚上发现有一点点低烧 (37.6 度)刚刚半夜突然说一只耳朵疼 看着还挺疼 看了下耳朵没有任何症状 只是耳朵疼痛厉害 刚刚吃了布洛芬耳朵疼有所缓解 请问医生是啥原因呢?该如何用药 谢谢医生您好,我家小孩3岁11月。感冒继发急性中耳炎和分泌性中耳炎。(病史:10/15 感冒发烧,在家口服美林退烧,咳嗽继续。10/24 再次发烧,鼻塞咳嗽,左耳疼,验血细菌感染,口服头孢地尼5天,10/26 小孩反映自听增强,电耳镜观察鼓膜红肿,声导抗提示有积液,左氧氟沙星滴耳液治疗,10/31 验血感染消除,咳嗽停止,11/1 电耳镜观察鼓膜无红肿,声导抗积液增加,医生开了开瑞坦)。我现在问题主要2个,一个是小孩目前没有鼻炎症状(流涕打喷嚏搓鼻子),既往也没有过敏性鼻炎,是否需要口服开瑞坦。另一个是分泌性中耳炎积液加重,需要哪些治疗手段,多久后复查合适呢?家长需要注意些什么?的快 早上起来舌头上长满了细菌 指甲能刮一层 由于我当时看了很多大医院都跑遍了 大医院人多挤满只有三分钟 我吃了制霉素片郊果也不好可能是我淘宝上买的 也会不会是有另外的细菌 肠胃也都是早上吃点华素片 日子只能这样子过了 可能应该去看感染科 但好像不太接见都是狂犬肝炎 打呼噜可能是我自己进化成有空气进来 因为我睡觉让空气进来才不至于让真菌太快长满 但我的肠胃病我当时是找了很多资料 千万百计想办法跑遍了大医院只有三分钟 只配到了拉唑 日子只能这样子过了 直到现在 同时哥希望您也不要怕问的次数多了。因为有您在我也看到了希望 我也不在乎那几十块钱了 身体的病症如果您不在那真的要崩溃了 真要看心理了 希望您能帮助我一起看病我中心非常感谢 辛好有您在 关于明天我去咽试子 鼻咽试子 痰培养 如果什么也没有 那么比前几天心情更差 前几天有希望寄于这个检查 真的担心什么也没有 那到时候怎么办 一点办法也没有 我的口腔去过上海九院开了氟康唑西吡说明是有念但我不吃马上就复发因为我的龟头我知道如何冲洗用沐浴露洗手液繁植很快 第二天就有了不像很慢的某些病这个繁植很快 那为什么咽试子没有查出念珠菌呢 我现在做了两第一我是接触了有细菌的一个脏东西我吃了在口腔里咀绝吞进去了 所以我口腔整个粘膜已感染了一个一种细菌 现在如何把他查出来呢 没有伤口接触 恶心呕吐干呕是任何时间 断断续续 但不吃点中成药会越来越严重 没有溃疡 后面的乜没有 口腔有念珠菌感染十几年了 我先来说一下我的病情 我三个星期前不小心感染了细菌 就开始吐口水 同时恶心呕吐干呕 就是感染了细菌 我现在的感觉就是 我感染了细菌 这个细菌怎么查 我感染了以后开始吐口水 我觉得我感染这个细菌了以后开始吐口水。本来我一直好好的 否则怎么会一直吐口水呢 而且我感觉要吐掉点口水可以有细菌在非常快的繁植 所以要吐掉点口水把细菌一起因为他在不停的繁植 而我的咽喉部位也感染了 使我产生了慢性咽喉炎 有异物感 开始使我恶心呕吐干呕 那么这是一个什么细菌 会使人一直吐口水一天有一个小时左右 发作三四次吐口水 同时使我产生了恶心呕吐干呕 我本来好好的 突然的变成这样了 因为我感染细菌了。我有吃三金西瓜霜慢严舒柠金果饮等等中成药没郊果 会不会胃肠粘膜也感染了呢 我现在不想吃东西 不要闲我烦钟心的谢谢您帮助我 每次指点非常感谢 我已径迷亡了我一次一次的失败