问题详情

您好，感谢信任，看到您上传的资料了，请稍等片刻。

尊敬的家长您好，感谢信任，补充分析如下：

1.根据你的描述，孩子6月多，起病急病程三天，主要是咳嗽以及喉咙痰响，咳嗽以晨起明显，夜间和白天咳嗽不明显，不伴鼻塞以及吃奶费力，精神状态及食欲正常。建议补充一下孩子呼吸快不快，正常约30-40次/分，有无鼻涕表现，这种情况首先还是考虑急性上呼吸道感染可能性大。孩子晨起咳嗽明显，除考虑呼吸道感染本身外，还需要考虑是否因为痰液或者鼻涕，因为体位改变引起倒流所致的咳嗽咳痰表现的。

孩子起病急病程短，没有发热，如果精神状态好，如果没有气促，从上呼吸道感染的常见病原来看首先还是考虑病毒感染可能性大，细菌感染证据不足。如果孩子精神状态好，没有气促、呼吸困难等其他明显症状的话，那么暂时也还不需要过于担心。但还需要继续观察精神食欲、咳嗽、气促等情况。

2.治疗方面，上呼吸道感染绝大部分都具有自限性，因为宝宝比较小，咳嗽咳痰恢复会相对慢一些，病程约1-2周好转。由于大部分都是病毒感染，所以治疗上对症处理为主：

1）抗感染:目前考虑病毒感染的可能性大，而病毒感染绝大部分都是没有特效治疗的，所以不推荐抗感染治疗。目前细菌感染证据不足，因而不建议使用抗生素等治疗。

2）咳嗽方面，虽然咳嗽会让人很焦虑，但其实咳嗽是一种保护反射，有助于清除呼吸道分泌物，有助于排痰，有利于病情恢复，且咳嗽本身对孩子是没有坏处或损害的，所以咳嗽不厉害，不影响日常生活，那么就不需要特殊处理，单纯观察即可；当然，孩子如果夜间咳嗽相对严重，影响夜间睡眠了，可以喝点苹果汁，每次20-30ml，每天1次，有助于减轻咳嗽。任何情况下都不建议给予止咳或者化痰药物治疗的。

3）孩子有晨起咳嗽明显，还需要考虑鼻腔分泌物及痰响倒流引起的咳嗽反射。如果宝宝有明显的鼻塞鼻涕表现，一方面影响呼吸影响睡眠，另一方面鼻涕等分泌物倒流也会刺激引起咳嗽症状。
针对鼻涕或鼻塞方面，清理很重要，可以用海盐水喷鼻剂喷鼻，每次1-2喷，每天2-4次，可以湿化呼吸道，利于分泌物排除。如果分泌物特别多光喷鼻还是不够了，另外建议用吸鼻器吸鼻促进分泌物排除更主要，也相当于做鼻腔冲洗。
另外，睡觉时可以适当垫高上半身，有助于减轻鼻塞、改善呼吸、减少鼻涕倒流。

3.观察：建议继续观察鼻塞及咳嗽情况，安静时数数呼吸次数，正常约30-40次/分，继续观察有没有明显气促及呼吸费力表现。
目前无需其他抗感染治疗，也不需要加其他的止咳化痰药物，注意观察和护理。
需要密切观察精神、食欲、有无并发症状 ，精神状态好就不用太过担心。如治疗后有高热、精神反应食欲欠佳、咳嗽加重伴气促，伴其他并发症状等表现，建议就诊，可请医生听诊肺部。

以上，希望对您有帮助。如果有疑问或我没解释清楚的，可以随时追问。祝宝宝早日康复。

您好！孩子目前精神状态及食欲正常，呼吸也是比较平稳的，没有鼻塞以及发热，所以相对不担心的，可以不需要过度治疗的，喷鼻以及吸鼻处理都不需要的。
孩子目前症状与咬杯子应该是没有关系的，跟妈妈饮食也是没有关系的，暂时不需要就诊检查的，也不需要治疗的。
以上，祝宝宝安康！