2020年05月25日
第1次提问
男,4周岁3个多月,前两天上午发现有低烧37.2,嘴唇有点红,没有吃药,到下午恢复正常,今天上午又开始低烧,37.4,鼻塞,有一次大便,大便有点稀,精神尚可,去诊所看,诊所医生判断扁桃体化脓
2020年05月25日
董红红医生
谢谢您的信任。目前孩子有低热、鼻塞和大便稀,从这些表现来看考虑呼吸道感染可能性大,医生查体发现扁桃体有化脓,那么应诊断为急性扁桃体炎。
急性扁桃体炎可由病毒感染或细菌感染所致。
病毒感染只需要对症治疗,比如监测体温、高热时退热及缓解其他伴随不适。如为细菌感染,最常见为A组链球菌,则需要抗生素治疗。
我们一般会给孩子做咽拭子检查链球菌抗原,如果快速抗原检测或培养为阳性时,都需要抗生素治疗。如果不过敏,首选青霉素类抗生素。儿童常首选阿莫西林。青霉素过敏或不能耐受者选择头孢菌素或大环内酯类药物。不同抗生素疗程不同,抗生素疗程结束后,没有不适则不需要再复测抗原。
目前孩子的情况,因为没有高热,只有低热和鼻塞以及大便偏稀,所以不着急用药,应先明确感染类型,需要血常规检测,有条件的话应该做咽拭子链球菌抗原检测和培养。
如果化验结果考虑病毒感染,孩子也没有出现其他不适,现有不适也没有加重,则无需特殊治疗,少量多次喝水,多休息,等待自愈就可以。
如果化验支持细菌感染,则应该由看诊医生开具抗生素,如果是阿莫西林或头孢类,一般建议用10天;如果是阿奇霉素,则需要用3-5天。
希望我的回答能给您提供思路,祝孩子早日恢复。

TA的问答

李主任,晚上打扰了。今天晚上回来发现宝宝又有点低烧,下午家里老人量有一次是38度,刚才耳温枪最高37.7,现在又是37左右。上周21号晚上我下班回来觉得有点热,量了一下有点低烧37.5左右,没有上38度,晚上也没有烧起来,第二天就好了。17号打13价肺炎也是低烧,没有上38.5。这种反复低烧要不要去医院抽血化验一下?还有她平时拉屎有时候也是有点稀,8个月大的宝宝屎是不是应该成型了? 症状描述:小儿,1月27天月龄,鼻塞,喉咙有痰,晚上睡觉后鼻喉咙有呼哧呼哧声音,有咳嗽,吃奶时会干呕,严重吐奶,不断放屁;今天喷嚏不断,今天早上奶量比平常减少,但是大小便正常,一天一到两次大便,精神状态一直不错,无发烧,家里大宝和妈妈都感冒了。 用药情况:无 医院检查:无 患病时长:4-5天 大夫您好! 宝宝8个月 男宝 73cm 10.9kg 全母乳喂养 症状描述:自7.4以来先是低烧三天37-38度间波动,5号夜里曾瞬间到39.2度 ,未曾服用退烧药 ,从6号下午自行退烧 开时排便增多,每天3-5次 且每次量比较大(宝宝从三个月起开始攒肚 经常4-5天甚至一周排便一次 生病前稳定在2-3天一次),8号大便性状稀 像是拉肚子 ,近两天观察明显面部有疹子 基本集中在上半身(见图) 发烧后辅食喂养减少 基本以母乳为主 辅以少量蛋黄米粉 精神状态尚可 用药情况:无且未曾就诊 6.30日曾接种 麻风腮和乙肝疫苗各一针(因疫情期间疫苗接种被耽误) 患病时长:6天 请问您宝宝症状是否与疫苗接种有关呢? 还是病毒感染? 是否建议马上就医呢 另外喂养方面有需要注意的么? 谢谢🙏董医生好,宝宝1岁六个月20天、私处目前状态如图、前阵子有时自己会不时抓挠下体,您看我们目前这种需要去医院做包皮相关处理吗?谢谢孩子早产 还有三天半岁 现在偶尔老咳嗽 平躺和啊呀呀喊完都会咳嗽 每天2次左右 一次咳嗽两三声 精神状态好 开着加湿器 食欲也好 需要怎样护理