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您好，问题已收到。

请稍等，我详细给您分析意见。

目前不适非常理解，但总体看问题不大，请别担心。

结合我们的情况，分析如下：

1 胃部胀气，提示消化不良，气体集聚在胃肠道中，引起胀的感觉。

2 打嗝，气体通过胃部逆流到食道，再到口腔，提示消化动力不足。

3 昨天胃部明显难受，请回忆下除了咖啡还有其他的诱因吗？比如饮食不当、吸烟饮酒、作息的紊乱、生活习惯的改变、心理压力等等。

4 口苦：苦的味道是胆汁反流造成，胆汁正常是向肠道流动，如果反流到胃部，进而到食道、口腔，就会有苦的味道。

5 有胃溃疡病史，不知上次胃镜是什么时候检查的，是否进行了幽门螺杆菌检测？

6 “平时注意饮食不复发，一旦饮食稍微不规律或略油腻刺激就会复发”，复发的不一定是溃疡，而是因为饮食不当导致的胃肠功能紊乱。

7 油腻的食物，本身不好消化，而且对胃肠道刺激比较大，消化时也加重消化道的负担，容易引起各种不适。

8 “最近咖啡摄入比以往多，但都注意用牛奶比例大于咖啡比例”，咖啡确实比较刺激胃肠道（我本人也非常喜欢喝，有时也会出现不适），即使用牛奶等稀释，也意义不大，因为摄入的咖啡成分和量不变，所以如果目前没有其他原因，建议尽可能减少咖啡的摄入。

9 目前的不适非常理解，考虑饮食不当引起胃肠功能紊乱可能性比较大。

10 关于胃肠功能紊乱，治疗的主要方式是以放松心情、保持好的生活习惯为主，辅助应用调节胃肠功能的药物。

我帮您调节试试，大概一个月左右根据好转情况我们再联系，必要时考虑到医院进行胃镜复查，明确胃内具体情况。

针对目前情况，给您综合的调节意见，请结合自己的情况进行调整：
1 吃东西以易消化饮食为主
2 避免辛辣油腻刺激
3 避免过凉或过热的食物及饮品
4 吃饭尽量细嚼慢咽，每口饭咀嚼不少于20次
5 避免吸烟及饮酒
6 多吃蔬菜和水果，水果于餐后2小时吃比较适合
7 加强体育锻炼，如慢跑、游泳等
8 规律三餐
9 保持好的心情，不要有过大压力，努力调节
10 不要着凉，注意保暖

如果目前不适影响生活，可以口服调节胃肠道节律的药物：
马来酸曲美布汀，1次1片，1日3次

希望可以帮到您，有任何问题请随时联系，我们一起探讨。

您好，问题已收到。

请稍等，我详细给您分析意见。

非常感谢病史补充，分析如下：

1 非常理解做妈妈的不易，实在辛苦了，这个阶段，因为操劳，也最容易发生胃肠功能紊乱。

2 因为是哺乳期，考虑先不要服用药物。

3 吃饭尽量放慢速度，可以明显有助于消化。

4 我们尽量把作息和饮食适当规律（虽然很难，尽量调节）。

5 保证不要空腹太久，可以适当吃些零食（如偏碱性的面包等）。

6 凉的刺激，对胃肠道不好，我们尽量避免，偶尔的拉肚提示刺激后引起胃肠功能紊乱，问题不大，不用担心。

7 幽门螺杆菌检测：阴性，这点很好，因为有时幽门螺杆菌可以导致多种胃部疾病和引起很多症状。

8 待日后方便时，再考虑胃镜复查。

有任何问题，我们随时联系。

不用客气，我的责任和使命就是给您客观分析和意见。

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