您好您发的情况我看了,主要是想替您外婆咨询,她是一个老年女性,有时会有头晕,头部ct显示有缺血灶,化验显示血脂增高,下面针对她的情况,我给您做如下的分析和建议。
首先针对它的检查结果,它的化验显示低密度脂蛋白明显增高,低密度脂蛋白胆固醇是导致动脉粥样硬化的一个危险因素,应该积极控制,她目前的水平应该达到了吃药的标准。针对低密度脂蛋白增高的药物,主要是阿托伐他汀钙。这种药物一般来讲在当地都是可以报销的,如果她肝功能没有什么问题,可以每天晚上一次每次20毫克,吃上一个月左右再去医院复查血脂水平和肝功能。复查的目的一个是为了检验该药对他的血脂有没有效果,第2点是为了排除有没有发生肝损害的副作用。
然后针对他的头部ct的报告,ct上显示是多发的缺血灶,这种缺血灶没有特异性,多数鉴于老年人群,尤其是合并血脂高或者血压波动不稳的人群,所以也没有说特效针对缺血灶的药物,但是要针对它的危险因素进行治疗,比如已经发现您外婆有高血脂,针对高血脂进行降脂治疗,另外要密切监测她的血压水平,血压是一个波动的数字,并不是说测一次不高就可以排除的,建议每天多测几次,如果说连续三天在瓶颈状态下次血压都大于140,或者舒张压大于90,就可以确诊是高血压。
再次说说她头晕的情况。头晕是中老年人群非常多见的一种主诉,比如高血压的人会头晕,另外包括颈椎病脑血管病还有耳朵的疾病都会引起头晕,所以范围非常广,如果说您外婆没有这种剧烈的眩晕,耳鸣耳聋耳恶心呕吐,只是一种单纯的头昏昏沉沉不清醒,那么可能考虑跟血脂高有关系,另外也建议您带她再进一步做一个脑血管彩超的检查,明确一下颅内外血管超声,看是否存在颅内外脑血管狭窄的情况。