2020年05月15日
第1次提问
谭医生您好,我爸今年70岁,之前也就是偶尔头皮有不适感,但最近三个月每天都是头胀,眼睛胀持续有三个多月,上个月到当地医院连续打了几天点滴好了一些,但是这些天有开始头部眼部以及颈部不舒服,体重也少了20多斤,前天到内科开了一下药,然后今天又到神经内科问诊又重新开了抑郁方面的药,但是今天吃了后感觉很明显的不适后背四肢都不舒服,头眼也胀,药不敢吃了,下面付上最近的各个检查开的药单,帮忙看下要怎么处理了,这些药该吃哪些,谢谢 用药情况: 用药情况:

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谭来勋医生
您好!
问诊收到,我将充分分析后尽快回复。
此条信息请勿回复,以免浪费您一次宝贵的问诊机会。
多谢关注
2020年05月15日
谭来勋医生
您好!
仔细阅读了您的描述后,我认为需要补充一些信息,以便回答更准确。
1、有失眠(难入睡丶多梦或易醒)史吗?若有,则共多久了?每次失眠持续多少天、两次失眠间间隔多久、在何情况下失眠好转?
2、所述异常自首次发作至今多久了?每次发作均持续多久?两次发作间隔多久、间歇期有何异常吗?在何情况下易发?
3、清醒时情绪稳定丶行走正常吗?有其它伴随症状如鼻塞、咳嗽、咳痰、厌食、恶心呕吐吗?
4、除所列药品外,还服用过什么药吗?
5、您所述种种不适,与脑血管丶脑供血和脑细胞状况无关。还有何疾病史吗?
6、除查头部磁共振(所谓腔隙性脑梗塞丶小缺血灶丶脑萎缩丶小的动脉硬化斑块并无临床意义,在成年人普遍存在,与所述不适无关)、血常规市白细胞略多丶血生化示血脂血糖稍高外,还作过何检查、结果如何?
多谢信任!
2020年05月15日
第2次提问
这些天一直晚上睡不好的,头胀眼胀一直存在,有时伴有胸闷,今天吃了氟哌噻吨美利曲辛片和草酸艾司酞普兰片后四肢后背不舒服,胸闷头胀疼痛严重苦干舌燥,情绪还好,行走正常,但是今天吃药后身上不舒服,行动少了,没有呕吐,其他服用其他药物了就是晚上吃一颗盐酸氟桂利秦胶囊
谭来勋医生

您好!
多谢补充信息。
我稍后会解答您的问题。
这条信息请勿回复,以免浪费您一次宝贵的提问机会。
多谢信任!
2020年05月15日
谭来勋医生
03:00
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谭来勋医生
02:05
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2020年05月15日
谭来勋医生
您好!
1、您所述情况有躯体形式障碍的可能。您的种种不适,可能都是该病的表现。吃好丶睡好、玩好,是保健良方。眼胀明显,建议去正规医院眼科就诊,排除青光眼丶白内障或视网膜变性。
2、当各种不良情绪和心理状态内化为各种躯体性不适的症状时,称之为躯体形式障碍。这时,患者往往对自身情绪变化的体验淡化,而强化某些躯体疾病症状的体验(如失眠、头昏、头痛、麻木无力等)。相关检查一般查不出其责任病灶。
3、治疗躯体形式障碍,运动、心理治疗是很重要的措施。但对症状重、病程长者,往往效果不好而需结合药物治疗。艾司-西酞普兰(10㎎/早饭后)、曲唑酮(50~100㎎/晚 服用半年~1年)或文拉法辛(75mg/次 1~2次/日 半年到1年)是很常用的抗焦虑、治疗睡眠障碍的药,效果好丶付作用小而适于长期服用。
4、躯体形式障碍一般为心理疾病,需要长期运动、心理和药物治疗治疗。多快好省的方针,在此并不适用。盲目违背治疗本病的规待,只会使疾病顽固化而徒增治疗难度。
5、服药等治疗措施是为了身体健康,具有可行性的治疗措施必定是获益为主。
6、有些中成药可对躯体形式障碍治疗起辅助作用。如乌灵胶囊(3粒/次 三次/日)、舒肝解郁胶囊(2粒/次 二次/日)或参松养心胶囊(4粒/次 三次/日)等,可选用1~2种配合抗焦虑药使用。
多谢关注!
谭来勋医生
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第3次提问
那吃这个药反应比较大,需要减少剂量或这几个药里面稍微减少哪个,另外我漏了一个药腺苷钴胺片和盐酸氟桂利嗪这药作用大不大,要不要吃
2020年05月15日
谭来勋医生

您好!
多谢补充信息。
我稍后会解答您的问题。
多谢信任!
谭来勋医生
01:48
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谭来勋医生
01:09
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TA的问答

你好大夫,我想向您咨询一下关于癫痫方面的疑问。主要是女朋友对备孕很在意。关于遗传方面的 1.正常家庭正常夫妻的孩子有没有可能患上癫痫? 2.家里没有人得过癫痫,只有妹妹大概4岁的时候犯了病,后来确诊为癫痫,那我们家族中是否算家族性病史? 3.母亲怀妹妹的时候,最早不知道有她了,吃了治胃病的药,应该是西药,对这个病产生是否有影响呢。 4.能不能确认是否是遗传呢?医生,你知道僵人综合征有什么好的治疗方法吗? 症状描述:早期症状,全身疼痛僵硬。行动困难。现在全身无力。右腿大腿根肌肉痉挛,疼痛。卧床行走非常困难,需要辅助。 患病时长:3个月 医院检查:针级肌电图。腰椎穿刺。血+脑积液GAD抗体,副肿瘤相关。 用药情况:盐酸度洛西丁(一日三粒)盐酸乙哌立松片(1日三粒)氯硝西泮(一日5mg)症状描述:呕吐厉害,头晕,血压高,本身有糖尿病史 患病时长:一个月 医院检查: ct 核磁 用药情况:盐酸雷尼替丁注射液 已酮可可碱注射液 吃的药是 : 通心络胶囊 阿托伐他汀钙片 卡托普利片 阿司匹林。 格列喹酮。 参芪降糖片儿患病时长:9号早上发觉舌头发麻,左眼有些不适 症状描述:左半边脸僵硬,左眼闭不起来, 医院检查:10号早上,在上海瑞金医院检查是面瘫 用药情况:昨晚自己买的b1和甲钴胺片吃,今天早上在医院配的泼尼松,已吃 瑞金医院神经内科医生让我一周以后再针灸,不然会加重,中医院医生说要现在就针灸,不然会爆发更厉害,我也不知道听谁的好了,症状描述:半年两次。较去年比较频繁。去年只发生了一次。整个头痛的时候,很大情况下是因为劳累以及吃坏肚子。每次疼痛很明显在于两个耳朵三个手指往上的位置靠近太阳穴?以及右边的脖子好像是三叉神经的位置。十分疼痛。 患病时长:患病已经大概超过六年了吧。 医院检查:医院检查的那个医生,他说像偏头痛又不像癫痫,但是我看了您的描述,是否我也类似于这种原发性的癫痫 用药情况:奥卡西平每天三粒,在8月份以后,每天四粒听从医嘱。 我想要咨询医生,像我这种情况不严重,但是真的非常影响我的生活,这种东西能不能靠手术能解决,然后我吃奥卡西平也吃了很久了,我总觉得奥卡西平虽然没什么用,我是有坚持在吃的,嗯,可能会不会是吃奥卡西平,然后我就不会晕倒,但是我会很痛,我晕倒的情况只有是在我特别劳累的时候,我真的会就晕倒。我现在也很无奈,但是我也不知道怎么样去解决。吃中药会不会更加温和一点的