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您好，谢谢您的信任。
现在宝宝八个半月左右。出现便秘的情况。大便前面干，后面稀。您做了一个肠道菌群的检测。
对于大便干燥来说，首先要考虑食物中纤维素是否充分。简单说就是菜类的食物要保证。按一顿饭的比例来说，主食米面类，占一半，菜类30%，肉类20%。菜类不能加工太细致。不能蒸煮时间太长或者切的太碎。建议是焯熟后剁碎。这样尽量保持纤维素，更有利于大便排出。
对于肠道菌群来说，主要反映的是肠道中菌群的一个状况。很多过敏或者肠道不好的情况，会导致肠道菌群紊乱，但通常不是特异性的。所以我们要针对每个宝宝肠道菌群的情况去针对性地补充益生菌。目前宝宝年龄小，肠道的状态和菌群都不是一个稳定的水平。所以一是要注意消毒剂包括近期新冠时期，我们常用的含氯消毒剂，酒精，宝宝的手口湿巾，宝宝有可能会进嘴的玩具，衣服这些都有可能会杀死肠道的菌群，导致菌群紊乱。所以我们要注意消毒剂的使用。二是益生菌地补充。其实肠道菌群是个动态的平衡。并不是一直不变。我们补充有益菌的作用，也是希望有益菌的增加会刺激肠道菌群的恢复和调整。三是饮食的调整。目前仍是建议增加纤维素的饮食，更有利于大便排出。四肠道菌群检测中上会有一些菌群并不是肠道的定植菌，所以没检测到是正常的。
肠道的菌群只是一个参考。如果您手边有过敏的检测结果可以一起发过来。回避过敏食物，减少过敏对肠道的刺激。同时可以配合使用益生菌。
对于大便一直改善不好的宝宝，还可以添加纤维素制剂，如乳果糖，作用是增加食物中纤维素的摄入，改善大便性状。大便如果几天不排，大便中的水分又会被吸收回去，所以就会出现前面干，后面稀的情况，所以增加纤维素的摄入，如果宝宝能够每天都排便，就不容易出现大便前面干的情况。

一菜剁碎，然后每口给的量少一些。煮的太烂或者磨的太细，纤维素损失太多。
二肠道菌群只能作为辅助，不特异的意思是说很多情况下都有可能出现肠道菌群结果不是特别理想。比方说我们近期消毒剂用的频繁，比方说近期有肠道病毒感染，比方说饮食的习惯，纤维素的摄入偏少，都有可能出现肠道菌群结果有些偏差。
三母乳还是建议继续吃。很多食物妈妈吃后再代谢到乳汁中，成分会有变化。之前一直母乳喂养，我记得之前乳糖不耐受，没有明显便秘。所以目前还是继续母乳喂养。宝宝添加的辅食回避目前检测出来的食物。小麦二级的话，先以米类为主。
四吸入性的过敏项目多一些，好在现在出门都带口罩。家中可以用吸尘器多吸吸。
五乳果糖的使用，每个宝宝的量不一样。如果吃了效果不好，需要加量。具体是这样，打个比方说，每次的量是5ml，一天2次。如果达不到每天排便，那么就加2.5ml，变成7.5ml，连吃3天，如果能达到每天排便，那么就维持这个量，连续吃2周，饮食中纤维素的食物跟上，在逐渐2.5ml的往下减量，停用乳果糖。

肠道菌群目前建议补充鼠李糖LGG，就是我们常说的康萃乐。虽然在肠道不定植，有研究认为LGG对于过敏和肠道其他菌群的建议有帮助。目前可以先只吃LGG，如果需要一起吃bb-12，两个也可以一起吃，都是单菌株，互相也不冲突。先吃一个月看一下情况。
继续母乳的话，可以暂时不忌口，孩子的过敏原，乳汁分泌的不一定是同样成分。而且之前没加辅食期间并没有出现便秘的情况。
2级过敏并不算高的。而且总igE水平也不算高，所以过敏不算特别严重。但是吸入过敏原这一块，种类比较多，外面的树，草都过敏，螨和真菌类也过敏，不好预防。食物类相对好回避。本身春季就容易过敏，所以近期建议还是带口罩。过敏原是有可能会变的，也可能在宝宝1岁以后过敏原的情况就会改善。所以目前先严格回避食物，1岁左右可以再复查过敏原。
乳果糖不需要冷藏，效果不好的话，可以加量，用注射器量一下，一勺差不多5ml，加2.5ml，连吃3天，如果能每天排便，就维持这个量继续吃，如果不行，就再加2.5ml。
过敏性鼻炎按照耳鼻喉科的指导用药，儿科这边一般不影响睡眠，就没有其他特殊处理。家中湿度可以在50-60%之间，增加湿度，有利于改善鼻部症状。