问题详情

您好，感谢信任。为了更好的为您诊断和治疗，还有几个问题需要您回复。

1.您腹痛是整个肚子都痛？还是具体哪个部位？比如左上腹？右下腹？

2.您幽门螺杆菌服药根除过吗？

3.您小便正常吗？

4.您平时血压正常吗？

如果您有大便图片，请上传到平台看看。

1.根据您提供的病史，目前考虑饮酒导致的急性胃肠炎（目前未痊愈）。

急性胃肠炎是胃肠黏膜的急性炎症，表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热、头晕、乏力、腹胀等；

急性胃肠炎其发生多由于饮食不当、暴饮暴食、饮酒；或食入生冷腐馊、秽浊不洁的食品。

2.建议您口服药物治疗，
蒙脱石散，一次一袋，一天三次（首次需要服用两袋）；
盐酸小襞碱片，一次两片，一天三次。

腹痛严重，可以口服消旋山莨菪碱片治疗，一天三次，一次一片, 腹痛缓解后就不要服用了。

头痛严重，首先建议您测个血压，如果血压没有问题，考虑与睡眠不好有关系（睡眠不好与急性胃肠炎有关），可以口服氟桂利嗪胶囊，一天两次，一次一粒，头痛缓解后就不要吃了。

3.注意观察小便量，如果小便明显减少(一天少于500ml)，或者全身明显乏力或者服药效果不好，建议及时去医院检查及治疗。

4.这一周饮食，清淡为主，辛辣，油腻，生冷，油炸，烧烤，腌制食物不要吃，咖啡、可乐、雪碧、奶茶、牛奶不要喝。

主食可以吃馒头、面条、大米、面包，蔬菜少吃纤维多的，可以吃番茄、黄瓜、茄子、土豆这类纤维少的蔬菜。

5.如果发烧，体温高于38.3℃，可以口服布洛芬降温（无过敏史方可服用，4-6小时一片，24小时内不能超过4片），低于38.3℃，可以不吃退烧药。

6.注意多喝温开水(里面可以加糖和少量盐)。

7.如果大便正常了，蒙脱石散和盐酸小襞碱片不要吃了。

8.注意休息，避免劳累，不要熬夜。

9.放松心情，不要担心。

1.结合您提供的病史，目前诊断为幽门螺杆菌感染。

幽门螺杆菌感染与慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡、胃癌等疾病都有关系，感染幽门螺杆菌可以出现胃胀、胃痛、嗳气、烧心、口腔异味等症状。

2.因为您有胃炎病史，目前具有根除幽门螺杆菌的指征。

3.如果您没有克拉霉素和呋喃唑酮过敏史，建议用以下四联2周疗法根除幽门螺杆菌，

克拉霉素(早、晚饭后各一次，一次500mg),
呋喃唑酮(早、晚饭后各一次，一次100mg),
枸橼酸铋钾胶囊(早、晚饭前一小时各一次，一次220mg，按照铋的含量计算剂量)，
雷贝拉唑肠溶片(早、晚饭前半小时各一次，一次10mg)；
这些药吃14天，吃完这四个药后过一个月做个碳14呼气试验看看幽门螺杆菌有没有根除掉。
友情提示:服药期间出现小便发黄和(或者)大便发黑都属于正常现象，不要担心，停药后就会恢复正常。

4.服药前后一周及服药期间不要饮酒。

5.服药后如果出现皮疹，全身瘙痒，憋喘等不适请立即就医。

6.此方案幽门螺杆菌根除率在90%左右。

7.平时饮食清淡为主，辛辣、油腻、生冷、油炸、烧烤、腌制食物少吃；
少吃盐，每日不要超过6克；
咖啡、可乐、雪碧、奶茶、热茶少喝。
不要吸烟、饮酒。

8.注意休息，不要劳累，不要熬夜。

9.调节情绪，放松心情，不要有压力。

10.幽门螺杆菌感染很常见，可以根除，不要担心。

您可以等急性胃肠炎恢复正常后，再服药根除幽门螺杆菌。

1.您的大便趋于正常，目前不用服用治疗腹泻的药物；

2.如果腹痛不严重，可以耐受，那么治疗腹痛的药物（消旋山莨菪碱片）也不需要服用。

3.幽门螺杆菌您需要服药根除，可以按照上面建议的方案根除。

4.幽门螺杆菌传染性比较强，它的传播主要是通过消化道传播，比如说家人一起吃饭，共用一套餐具，大人嚼食之后喂孩子，经常在外就餐，这些都可以传播，建议分餐制，并且餐具消毒。

5.但是目前除了分餐制、使用公筷，餐具消毒之外，没有其他方法可以预防幽门螺杆菌感染。您目前的就餐环境，容易再感染。

6.但是，幽门螺杆菌感染成功根除掉后，再感染的概率一般在5%-8%左右，所以您也不用太担心。

7.并且可以两年左右复查一次碳13呼气试验，如果幽门螺杆菌再感染，到时可以考虑再指定根除方案。

8.不客气，已给您开了电子处方，平台药师审核之后您会收到，请稍等。

收到处方后，您可以拿着处方去当地药店购买，或者选择在平台购买都可以。