2020年05月15日
第1次提问
昨天体检血小板增多,不知道是啥病,嗓子有些发炎

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2020年05月15日
张楠晨医生
您好,感谢您的信任。
据您的描述以及血常规报告,先说明一下血小板计数升高可能的原因有:
1.生理性增高:正常人血小板计数一天内可有6—10%变化,表现为早晨较低,午后略高;春季较低,冬季略高;平原居民较低,高原较高;静脉血比毛细血管血高10%;女性月经前降低,月经后升高;妊娠中晚期升高,分娩后降低;运动后升高,休息时恢复。
2.病理性增高:当>400x10^9/L时为血小板增多,常见于骨髓增殖性疾病,例如原发性血小板增多症、慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、急性大出血、急性溶血、恶性肿瘤、感染、缺氧、创伤、骨折等。
反应性血小板增多症常见于急慢性炎症,如细菌性感染或病毒性感染,缺铁性贫血及癌症患者,此类增多一般不超过500×10^9/L,经治疗后情况改善,血小板数目会很快下降至正常水平。脾切除术后血小板会有明显升高,常高于600x10^9/L,随后会缓慢下降到正常范围。

目前考虑您的血小板升高应该为生理性升高或有炎症引起的反应性增高,血红蛋白、白细胞等处于正常范围,所以您可以不必担心。日常多饮水,避免感冒诱发炎症加重,适当锻炼身体,增强身体免疫力即可。

希望我的回答对您有所帮助。
2020年05月15日
第2次提问
这有必要再去医院检查下吗,不会是慢性白血病吧
2020年05月15日
张楠晨医生
您好,根据您的问诊回复如下
您不必过于担心会是白血病的情况,结合您有嗓子发炎的情况,血小板除了提示身体的出血风险,还是一个炎症指标,所以考虑是轻微炎症引起了升高,或者是生理性的升高。这两种情况,您都不必去医院做额外的检查,日常避免感冒,适当锻炼身体即可。
您担心是血液疾病,白血病和其他大部分血液疾病都会引起血小板的降低,慢性白血病主要表现是白细胞数量的剧烈升高,您的白细胞数量正常,就不考虑。
有些骨髓增殖性疾病,如原发性血小板增多症,这种情况下,通常表现至少复查2次血常规的血小板计数持续在450以上,并且多会有血栓的表现(肢体肿胀疼痛等),就需要进行抽血检查、骨髓穿刺、基因检测并且排除了其他引起血小板增多的原因后才能确诊。
您目前的情况是血液疾病的可能性不大,如果您不太放心,可以过一个月复查一下血常规,看一下血小板的变化即可。


希望我的回答对您有所帮助。
2020年05月16日
第3次提问
这个饮食需要注意吗,有啥建议的
张楠晨医生
您好,感谢您的信任。
因为根据您身体的状态和血小板的轻微升高,考虑是有炎症刺激引起,比如嗓子发炎,那么日常饮食方面就建议吃清淡一些,现在天气炎热也容易上火,不要多吃辛辣刺激食物,比如火锅烧烤之类,少吃辣椒,多吃水果蔬菜,平时也要多喝水,不要等渴了再喝。夏季吹空调温度不要太低,避免吹空调再引起感冒,加重嗓子炎症的症状。平时也可以适当锻炼身体,增强身体免疫力的。

希望我的回答对您有所帮助,祝您生活愉快。

TA的问答

症状及患病时长:急性肠胃炎 就医及用药情况:肠炎宁胶囊 需要解答的问题:最近吃坏了东西,有点腹泻,做了血常规,发现好多项异常,想问问情况 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 张医生您好,我因为最近感觉喉咙不舒服(喉镜显示为咽喉炎),刚才做了颈部彩超复查甲状腺结节,但是彩超显示左侧部分淋巴结门样结构减小或消失。这说明什么?我还需要做哪些进一步检查吗?症状及患病时长: 张医生您好!男宝3岁1个月,有蚕豆病。因为9月份要上幼儿园,所以需要去做入学体检。肝功能六项正常,但血常规的体检结果有高有低,入园表上还特意写了血红蛋白数值这一栏。 就医及用药情况:无。 需要解答的问题:请问血常规检查结果有高有低,是正常的吗?我需要做进一步检查吗?谢谢!症状及患病时长: 7月3号身上发痒,伴随有一些发热,去检查了,说是 真菌感染,之后开了药,7月10自己觉得有些发热身上烫疼,去检查了血,医生让我住院检查 就医及用药情况:吃了头孢及消炎药,别的没有,目前依然皮肤瘙痒 需要解答的问题:我很担心血液异常的情况,血液科医生说我嗜酸细胞百分比很高,要做一系列检查,我想问问您,正常情况下,以您的经验判断,会是癌症吗?5月份公司体检也做了ct,结果也一并附上了症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:可以帮忙看下核磁共振报告CT报告吗 这种就确诊是淋巴瘤了吗