2020年05月15日
第1次提问
医生您好。本人女,26岁。以前一年感冒四五次。这几年比较畏寒,经常感冒。去年春季怀孕期间连续感冒两个月,每天早上起来症状最严重,会打喷嚏流鼻涕鼻塞,到了中午就好了,晚上又有点打喷嚏流鼻涕鼻塞,几乎每天都这样。 今年生完宝宝也是比常人畏寒,也非常容易感冒,头部吹风吹了一会儿,或者肩背部一受凉,马上就会出现打喷嚏流鼻涕鼻塞,但是基本过几个小时就能自愈。 最近也是每天早上起来症状最严重,会打喷嚏流鼻涕鼻塞,到了中午就好了,晚上又有点打喷嚏流鼻涕鼻塞,跟孕期感冒差不多。我感冒一般不会用药。 我想请问医生,我这是什么原因引起的,怎么处理。有必要去医院检查吗?如果去医院,该挂什么科,做什么检查?
2020年05月15日
曹金钟医生
您好,您的问题已经收到,真是不好意思,让您久等了,今天我在门诊有点忙,我稍作编辑后给您回复。
为了节省您的提问次数,这一条请您不要回复。
2020年05月15日
曹金钟医生
有几个问题和您沟通一下:
第一,请问您小的时候(上小学时等)有没有过经常出现类似的“”感冒“”的症状呢?
第二,平时对花粉、油烟以及别人吸烟等是否有刺激性反应呢?
第三,除了您描述的鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状外,有没有感觉到偶尔会有胸闷气短,憋气或咳嗽等症状呢?
第四,请问您都做过什么检查?用过什么药了呢?您方便描述一下吗?


初步来看,依据您描述的症状,应该存在严重的过敏性鼻炎,是否合并有哮喘?尚需进一步检查。
曹金钟医生
这种症状应该不是咱们平时说的“”感冒“”,只是症状看似是感冒,实际上可能是鼻部的炎症反应。
曹金钟医生
您看还有什么需要补充的或者其他的问题,您都可以一并发给我的。谢谢您的配合。
2020年05月15日
第2次提问
上小学的时候,冬天也是会经常流鼻涕,在农村很早起床然后走个把小时的路去上学。初中至大学期间都很少感冒,更没有鼻炎现象。感冒时没有胸闷气短憋气咳嗽这些症状。感冒严重的时候会嗅觉味觉失灵。对花粉油烟和二手烟没有刺激反应,不过现在比以前对这些气味要敏感得多。我还没有去医院做过检查,也没有用药
曹金钟医生
您好,您的反馈信息已经收到,我稍作编辑,即刻给您回复。
曹金钟医生
结合您的情况,给您如下建议:

第一,目前主要症状集中在鼻部相关的表现,初步考虑应该符合变应性鼻炎(过敏性鼻炎),建议您一定要规律用药,可至耳鼻喉科或者变态反应科就诊,指导具体的细节干预。

第二,具体药物的治疗,以鼻部喷剂为主,可能会有部分药物含有激素,但是这都是正常的治疗药物,所以请您不要过于紧张。是否进行脱敏相关的免疫治疗,还需要结合一部分检查来决定。

第三,建议您,在春秋等过敏季节到来之前一个月,要预防性的进行药物的治疗。

总而言之,要尽量的控制在症状最少程度的发作,最少程度的影响您的工作生活,最少程度的影响睡眠。
2020年05月15日
曹金钟医生
常用的治疗药物有口服和鼻部喷剂两种类型。

每一类型的具体药物种类还有很多。

常见的喷剂有,丙酸氟替卡松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂、糠酸莫米松鼻喷剂等等,这些是含有激素的,合理应用治疗效果很好的,而且副作用也是不大的,请您不必过于担心。还有一些不含激素的必喷剂,比如氮卓斯汀鼻喷剂等等。

常用的口服药物,包括氯雷他定、依巴斯汀等等。
2020年05月15日
第3次提问
那如果是鼻炎的话,能根治吗? 还有,畏寒是什么原因呢
曹金钟医生
您好,我稍作编辑后给您详细的回复。
2020年05月15日
曹金钟医生
第一,关于鼻炎的话,从西医的角度看,是鼻腔内、鼻粘膜存在一些慢性的炎症反应,因为没有得到有效的控制,所以会反反复复出现鼻塞,鼻痒,流鼻涕,打喷嚏,偶尔会伴有眼胀,眼痒,迎风流泪等等症状,所以治疗中要选择控制慢性鼻部炎症的药物(鼻喷剂或口服药),通过合理的药物应用是可以把病情控制住的,病情控制以后,要根据具体的情况,定期到医生面诊处指导一些药物的应用,是否减药,是否停药都需要在医生严格的指导下,否则自行不恰当的减药,会引起症状反弹的。

第二,关于畏寒,如果确实监测体温没有发热的话,那只是身体的一种感觉,其根本还是在于人体的机能障碍。和鼻炎是有相类同的原因的。依据中医来看,都是属于气虚的表现。所以,如果您持续存在这种状态的话,可以去中医科进行调节一下体质。
曹金钟医生
平时要尽量避免寒凉的生活方式。比如饮食不要过于寒凉,冷饮,冷食等都要忌讳。同时穿衣身体也要避免寒凉。尤其过两天空调就要开放了,所以更要注意皮肤避免寒凉。
曹金钟医生
所以请您还是提起高度重视,不要就觉得是普通的感冒反反复复出现,而是应该认识到:鼻部,甚至包括气管、支气管出现了持续性的、慢性炎症反应。针对这种慢性炎症反应,要进行严格的规律的控制。
2020年05月15日
曹金钟医生
平时要避免接触一些潜在的过敏原。

尽量早晨起来不要洗澡洗头,这些都会损伤身体阳气的。
2020年05月15日
曹金钟医生
平时要注意大便的情况,如果大便比较黏腻,不成形也是符合体内气虚或阳气不足的表现的,可以一并去中医科进行一下调理。
2020年05月15日
曹金钟医生
谢谢您的鼓励!🙏🙏🙏

TA的问答

症状及患病时长:患病3天,仅咽喉痛,喉咙干痒,吞咽会疼痛,无过敏,无鼻涕,无发烧,家中无人生病。 就医及用药情况: 暂未就医,吃了蒲地兰口服液和阿莫西林2天,未好转 需要解答的问题: 干咳9天有余,ct正常、血项正常、无发烧、无咽痛、无头晕,只是干痒干咳,少许白色痰。 夜咳严重,白天还好,吃了头孢阿奇都没用,还挂了两天莫西沙星,严重影响睡眠两天,昨天受不了去做了ct,显示正常,回来做了次雾化。睡眠稍有好转。请问,我这是咳嗽变异性哮喘吗?太影响生活了。昨晚吃了一粒孟鲁司特钠,今天开始喝美普清。请问还要去医院看吗?症状及患病时长: 这5年已经有三年出现过这样情况,都是在春节左右! 咳嗽平均周期60-90天,冷空气,异味,油烟味出现就会咳嗽!喉咙痒,有谈,有时候咳嗽厉害还会呕吐!拍了CT未发现问题! 就医及用药情况:克拉毒素片、富马酸酮替芬分片 需要解答的问题:症状及患病时长: 1周 就医及用药情况: 蒲地蓝口服液 消炎片 青霉素 头孢 需要解答的问题:一到晚上浑身发热,不停咳嗽,干咳。症状及患病时长: 1.1号后持续几天喉咙不舒服 就医及用药情况: 自己包了点中药吃,喝了点999中成药 需要解答的问题: 身边朋友前几天流感发烧,我被感染了,这几天不会发烧,但昨晚开始开始流鼻涕咳嗽,全身乏力,初步感觉是风邪流感,现在在外面出差,吃什么中成药好得快