2020年05月15日
第1次提问
5月6号开始,频繁的想上厕所,但是很少排尿,多喝了几天水有点好转,但是在排尿快结束的时候会有一点痛,还有按压小腹的时候有想上厕所的感觉 还没有去医院检查,检查的话需要检查什么 自己现在可以吃什么药
2020年05月15日
柏琳医生
您好!感谢您的信任,您提供的信息已经详细阅读,我现在为您详细解答,请您稍等一下,不要着急,谢谢。(此条不用回复,避免浪费您的提问次数)。
2020年05月15日
柏琳医生
您好!感谢您的信任,以下为详细解答。

1为了更好的判断病情,需要您回答几个问题。

请问您既往病史如何?如高血压,糖尿病,心脏病史?此次发病是否有腰痛、发热的症状?尿急?(有尿憋不住),是否有腹痛、血尿?是否着凉、劳累?

2从您的症状来看,考虑可能是尿路感染。

尿路感染是指各种病原微生物在尿路中生长、繁殖而引起的炎症性疾病,多见于育龄期妇女、老年人、免疫力低下及尿路畸形者。

3尿路感染的易感因素有:a尿路梗阻 如结石、前列腺增生、狭窄、肿瘤等。b膀胱输尿管反流,输尿管壁内段及膀胱开口处的粘膜形成阻止尿液从膀胱输尿管口反流至输尿管的屏障,当其结构或功能异常时,可使尿液从膀胱逆流到输尿管,甚至肾盂,导致感染。c机体免疫力低下,如长期使用免疫抑制剂,糖尿病,长期卧床,严重的慢性病,艾滋病等。d神经源性膀胱,如脊髓损伤,糖尿病,多发性硬化。e妊娠。f性别和性活动。女性由于尿道短,距离肛门、阴道近,更易感染。g医源性因素。h泌尿系统结构异常,如肾发育不良,肾盂输尿管畸形,多囊肾等。i遗传因素。

4 尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染是急性肾盂肾炎,通常尿路刺激症状不明显,全身症状较明显,伴有腰痛,高热,体温通常大于38度。下尿路感染一般尿频,尿急,尿痛的症状明显,伴有下腹不适,一般无全身症状,偶有腰痛和低热,通常不超过38度。上尿路感染急性肾盂肾炎的严重并发症有肾乳头坏死,肾脓肿和肾周,脓肿,并发感染性结石,败血症。

5尿路感染的治疗可根据尿细菌培养结果来指导用药,经验用药为针对革兰阴性杆菌的药物,排除药物禁忌症及过敏情况下,可应用头孢三代抗生素(注意不能饮酒),或者沙星类抗生素。上尿路感染(急性肾盂肾炎)疗程要足,要达到2周。下尿路感染(膀胱炎)疗程一般3~5天,最长7天。

6根据您的症状,你有尿频,尿痛等尿路感染的症状,如果没有发热、腰痛,考虑为下尿路感染。鉴于您发病到现在已经9天了,建议到医院检查一下,需要查一下尿化验,泌尿系统超声检查。必要时进一步查尿细菌培养。

经验用药,可以在没有过敏和禁忌症的情况下,口服头孢克肟,或者左氧氟沙星治疗。需要注意的是,口服头孢不能饮酒。沙星类药物未成年人、癫痫、心脏病人等不能用。或者口服治疗尿路感染的中成药。先口服药物可能会影响尿化验的结果,还是建议您先行检查,根据化验结果有的放矢的治疗,这样最好哦!可以优质蛋白饮食增加机体的抵抗力,如瘦肉,鸡蛋清,鱼,牛奶等。

7 正常疗程结束后2周,6周复查尿细菌培养,均为阴性,才考虑治愈。如果尿菌仍为阳性,则需要根据病情和药敏试验结果选择有效抗生素治疗。疗程要足,不要因症状消失而中断治疗。

8患病期间,注意要多饮水,2000~3000ml/日,勤排尿,冲刷尿道。为了避免夜间饮水多排尿影响睡眠,尽量白天喝水。注意是水,不是饮料。少吃辛辣刺激性食物,如果有发热可以吃富含维生素,易消化的食物。

9平时日常生活中需要注意多饮水,勤排尿,不要憋尿,注意个人卫生。预防尿路感染没有什么特别的食物,就是多饮水,冲刷尿道,不阻塞,就不会感染。

10 留尿标准
检查尿化验时还需要注意尿标本留取的准确性。最好为晨起第一次的尿,如果是随机尿,最好在体内存留至少2小时以上,化验尿前不要大量饮水,以免稀释尿液造成误差。留取尿液时需要清洁中段尿,是指最好会阴部局部清洁一下,先尿出一些不接,然后再接尿为化验标本,以防局部分泌物混入造成假阳性结果。成年女性最好避开月经期及前后3天。

感谢您的信任和咨询,希望我的回答能对您有所帮助,祝您身体健康,一切顺利!
2020年05月15日
第2次提问
好的,谢谢 还行再问一下,热淋清这个药可以吃吗?吃了会影响检查结果吗?
2020年05月15日
柏琳医生
您好。

这个中成药是治疗尿路感染的药物,可以吃。如果您吃了见效,也就间接验证了尿路感染的诊断。

吃了这个药可能对尿化验有影响,不影响超声检查。比如吃了一两次,不至于对尿化验影响很大。如果吃了两三天,症状见好,尿化验可能也就查不出来问题了。

您的症状持续时间较长,还是建议您先检查比较好。

希望我的回答能对您有所帮助,祝您早日康复!
2020年05月16日
第3次提问
去医院检查是要检查哪几项呢?尿常规和超声检查吗? 谢谢您的回答
2020年05月16日
柏琳医生
您好。您的问题已收到,稍后为您详细回复,请稍等,谢谢。
2020年05月16日
柏琳医生
您好,十分抱歉久等了,刚才有事情需要处理。

您的症状考虑尿路感染,尿路感染的诊断依据包括有症状,加上尿化验结果,正常人尿中白细胞小于5个/HPF(高倍视野),高于这个数值为异常。需要注意留尿的准确性,清洁中段尿。

泌尿系统超声是看一下泌尿系统是否有形态结构的异常,是否存在导致尿路感染的易感因素,建议您先做这两项检查,看看是否异常。根据情况再考虑是否需要行尿细菌培养的检查。如果有发热,还需要检查血常规,没有发热症状不用。

感谢您的咨询,希望我的回答能对您有所帮助,祝您早日康复!