2020年05月14日
第1次提问
医生你好 我儿子现在五岁 前天开始嘴角长泡 一开始是清透的泡 昨天看有点发黄 不知道是上火 还是疱疹 我昨天去药店 药店的药剂师建议配了阿昔洛韦乳膏 丁硼乳膏 还有鱼腥草口服液 昨天晚上他睡着了给他涂了阿昔洛韦 今天早上起来感觉泡似乎往下嘴唇上发展了 医生麻烦你给看一看 图一图二是昨天晚上的照片 图三图四是今早拍的

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王岳斌医生
家长您好,感谢您的信任和等待,您提供的病史资料已获悉。我稍后会将整理好的分析发给您,在分析未发出前,请暂不要发追问,这样有利于您合理利用两次追问机会,不至于浪费。
2020年05月14日
王岳斌医生
您好,感谢您的信任,您的描述和图片我已经详细阅读了,宝宝目前考虑疱疹性口腔炎的可能性较大,为了进一步的了解病情 ,麻烦您再一次性详细补充以下信息。
1,宝宝前天长的疱疹,其他地方还有没有疱疹。
2,宝宝有没有接触过类似症状的病人,宝宝以往有没有类似的症状。
3,宝宝有没有发热呕吐咳嗽流涕等不适,有没有流涎,疼痛明显不,宝宝精神食欲睡眠如何。
4,是不是就是涂了阿昔洛韦软膏。



2020年05月14日
第2次提问
1.其他地方没有长 就只有嘴角 2.没有接触过别人 以前得过疱疹性口腔炎 那个时候嘴巴里面很多溃疡 3 前天晚上摸起来有点烫 体温37.4 但是后来量都是37.2以内 昨天晚上是36.9度 精神状态好的 口水好像有一些 昨天晚上和我说 右脚小腿好像伸不直 左腿麻 (这个不知道是缺钙 还是白天玩的太多了 还是因为疱疹这个问题) 今天早上有很多鼻涕 昨天早上也是 有点咳嗽 但是吃完早餐就好了 (他有过敏性鼻炎,但是之前没有流鼻涕咳嗽问题) 4. 除了阿昔洛韦 他还在治疗鼻炎的顺尔宁 开瑞坦 和 内舒拿
2020年05月14日
王岳斌医生
您好,再次感谢您的信任,补充信息已经详细阅读了,根据您的描述和图片看,宝宝考虑疱疹性口腔炎可能性大。

疱疹性口炎(herpeticstomstitis),又称为疱疹性齿龈口炎,是由单纯疱疹病毒感染所引起的急性口腔黏膜感染性疾病,多由单纯疱疹病毒 I 型(HSV-I)感染所致,能自行恢复至正常,具有自限性。
疱疹性口炎由病毒感染引起,儿童和成人都可罹患,但好发于 3 岁以下婴儿及儿童,尤其是 6 个月~2 岁儿童。初发者常为 6 岁以下儿童,发病年龄越小,全身反应越剧烈,口腔症状也越严重。
常好发与颊黏膜,齿龈,舌,唇内,唇红部及邻近口周皮肤。起病时发热可达38-40摄氏度,1-2天后各个部分口腔黏膜出现单个或者成簇的小疱疹,直径约2mm,周围有红晕,迅速破溃后形成溃疡。由于剧烈疼痛,患儿可表现为拒食,流涎,烦躁,常因拒食哭吵才发现。体温3到5天恢复正常,病程1到2周。

目前宝宝症状不明显,下一步治疗

第一,抗病毒治疗,是治疗疱疹性口炎的关键,对于免疫功能正常且在发病 72~96 小时内就诊者,建议采用口服阿昔洛韦进行治疗。

第二,局部治疗,可缓解口腔局部症状,如复方硼酸溶液、洗必泰溶液漱口,阿昔洛韦软膏局部涂抹,目前您已经使用了,继续使用阿昔洛韦软膏涂抹。

第三,目前宝宝症状不明显,对于儿童疱疹性龈口炎建议保持口腔卫生,自愈为主,药物辅助治疗(因为病毒感染属于自愈性疾病)。

疱疹性口炎护理时应注意什么?

第一,保持口腔清洁、多喝水,禁用刺激性药物及食物,进食时以流食、常温或微凉食物为主,补充微量元素锌和维生素b对口腔炎恢复有益。
第二,如果进食疼痛明显,可在进食前涂布利多卡因;
第三,为预防继发细菌感染,可涂抹金霉素鱼肝油,1~2 小时一次;
第四,目前宝宝体温已经趋于正常,注意检测体温就行了,若继发感染时可使用抗生素,目前不需要使用。

希望我的解答能够给你提供帮助和参考,如有疑问可以继续追问 ,谢谢