家长您好,孩子的情况已经基本了解,从病史和血结果来看,孩子还是需要考虑病毒感染引起的急性
支气管炎。病毒感染是有自限性的,一般病程为1~2周,孩子在服用易坦静以后,咳嗽症状有所缓解,说明治疗有效,这种情况下可以继续服用易坦静(易坦静对于合并有喘的有痰咳嗽的,效果会更好一些),也可以换成成分更为单一的沐舒坦或贝莱(仅含有氨溴索这一化痰成分)。金振口服液是中成药,中成药目前用于婴幼儿副作用未明确,所以并不首先推荐服用。
另外,关于孩子目前已经16个月,前囟门仍然未长好的问题。确实绝大部分孩子在一岁到一岁半左右前囟门会闭合,但是也存在着个体差异性。我们平时讲的缺钙往往是缺维生素d,所以如果有条件,最好能给孩子查一下维生素d水平(因为今年疫情影响,很多孩子户外活动减少,通过皮肤合成维生素d的水平大大下降,虽然可能每日补充400单位的维生素d,但是有可能还是不够的)。
至于是否需要补充钙剂,这是需要根据孩子的奶量来决定的,如果孩子目前一天奶量有600到800ml,是完全可以通过奶制品当中摄入钙的。如果孩子的奶量明显偏少,则可以额外补充乳酸钙或醋酸钙。