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家长您好，我是成医生，感谢信任及咨询。您发的信息我已经仔细阅读了。您目前的主要情况是，宝宝今天早上7点多出现发热，期间体温最高升到39.2度，现在仍有发热，目前14个小时左右已经使用了3次美林。宝宝目前精神状态一般，早晨吐过一次，食欲不太好，对吗？
现在为了更好的了解孩子的基本情况，需要您提供一下以下信息，1，宝宝目前体重多少？2，除了早上呕吐过一次后，没有再吐了，对吗？3，宝宝有没有腹痛，腹泻的情况呢？4，今天从早上到现在大致进食情况是怎么样的？5，宝宝小便怎么样？有明显减少吗？
我将根据您的补充信息给予建议。

好的。您的补充信息我已经收到。
目前考虑孩子为急性上呼吸道感染。因为宝宝目前体温又39.5度了，您比较着急，首先我先回答一下宝宝发热怎么处理的问题。
一般体温不超过38.5的话，可以给孩子注意补充足够的液体，多喝水，可以增加散热。
如果孩子体温超过38.5度伴精神状态不佳的话，建议服用退烧药，推荐的比较安全的退烧药有泰诺林（三个月以上宝宝使用）、美林（六个月以上宝宝使用）。
您现在可以再次给宝宝口服一次美林，根据宝宝的体重来说，建议口服美林2.5ml（用量过大有副作用，不建议过量口服）
您可以先别急着追问（因为只有三次追问机会）后面我会再详细给您说一下宝宝目前情况以及后续怎么处理的问题。

家长您好，感谢您的耐心等待。
1，根据您提供的情况，孩子考虑为急性上呼吸道感染。目前病毒感染可能性大。一般这种病毒感染后的发热也需要3~5天，没有特效药，主要是给予对症支持。但如果已经发热3天，无好转趋势，则需要医院检查完善血常规CRP，排除细菌感染。
2，继续关注体温变化，及时退热。如果低于38.5℃，手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态，只需要注意补水，补水是关键，妈妈一定注意继续密切关注体温变化即可。
3，这里要强调，退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度，当出现活动、睡眠以及行为改变时，可无需使用药物退热。
如果体温超过38.5℃以上，对于孩子精神状态不好的，可以用退热药，对乙酰氨基酚（泰诺滴剂15ml：1.5g）0.1-0.15ml/kg体重一次，或者布洛芬（美林混悬液，30ml：0.6g）0.25-0.5ml/kg体重一次。
如果4到6小时以后，还是再次出现有发热，可以再用一次。如果宝宝24小时内已经口服美林四次，宝宝再次出现发热，则需要更改为泰诺林口服退热治疗。
4.如果孩子体温正常的情况下精神状态还是不错的，说明孩子的感染情况不是非常严重，可以在家里继续观察，其他的药物包括中成药都不推荐用，因为本身中成药的退热的效果不明确，反倒容易引起消化道反应，或者肝肾功能损害，所以不推荐应用在幼儿身上。
5.需要根据环境温度及时调整衣物，尽量避免忽冷忽热，适当液体摄入（奶、鸡汤、温热的苹果汁、水等等），有利于体温下降和预防脱水。
6.总的来说，孩子目前发热1天，首先考虑病毒性感染，如果孩子明天白天到晚上一整天仍有高热（39.0度），而且精神状态差可以去医院完善血常规，如果提示细菌感染，可以加用抗生素。
希望我的答复对你有所帮助，也祝愿孩子早日康复。

现在您还有什么疑问可以继续追问。

您好，您的补充体温已经收到了。
根据您的血常规结果，目前仍考虑大概率为急性上呼吸道感染，急性上呼吸道感染咽喉部大多是会红肿的（也就是传统意义上我们说的发炎）。发热的事情还是我给您提过的如上处理，体温超过38.5度，精神状态一般口服退热药，不到38.5度，物理降温，多喝温开水，温水擦拭脖子后面，腋窝下面，大腿根部这三个地方。
一般急性上呼吸道感染发热3到5天左右，宝宝今天发热第2天，如果宝宝没有其他不适症状（咳嗽，精神状态明显变差）建议可以继续再观察两天，看看体温是否有好转，如果没有，需要再次就医复查血常规。
饮食方面还是以清淡饮食为主，忌油腻辛辣食物。适量多饮水。宝宝大便偏稀，医生开的双金连口服药目前不推荐口服，属于中成药，目前国际上没有任何文献支持中成药物对于急性上呼吸道感染有用，而且中成药物成分复杂，容易加重婴幼儿出现腹泻症状，同时可能导致肝肾功能的损失，得不偿失，所以不推荐。
就像我前面提到过的，宝宝目前考虑病毒感染引起的急性上呼吸道感染，病毒感染没有特效药，只需要对症退热处理即可。如果宝宝高热超过3天，或者出现咳嗽加重，或者精神状态很差，需要及时就医。
祝宝宝早日康复！