2020年05月13日
第1次提问
胸口闷,感觉透不过气。去到医院该做什么检查呢?患者今年四十几岁,母亲有冠心病史
2020年05月13日
梁晓辉医生
您好

胸闷的病因及常见疾病

1.呼吸道疾病
受阻气管支气管内肿瘤、气管狭窄,气管受外压(甲状腺肿大、纵隔内肿瘤),通过胸片,CT和纤维支气管镜等检查及血常规,肿瘤标志物等检验。
2.肺部疾病
肺气肿、支气管炎、哮喘、肺不张、肺梗塞、气胸(大致检查同上)
3.心脏疾病
某些先天性心脏病、风湿性心脏瓣膜病、冠心病、心肌供血不足、心脏肿瘤、肺心病等(主要通过心电图/动态心电图/活动平板,心脏彩超,心脏CT/冠脉CTA,冠状动脉造影术等检查及心肌酶谱,尿钠肽,血气分析等检验)
4.膈肌病变
膈肌膨升症、膈肌麻痹症(血常规 胸片,跨膈肌压测定等)
5.其他
体液代谢和酸碱平衡失调等
其他一些疾病也可能引起胸闷
呼吸系统疾病
胸闷的同时亦有感冒及呼吸道感染症状,如咳嗽、黄痰、胸痛、发烧、喘等,则多属于呼吸系统问题。
肠胃疾病
若胸闷常在饭后发作,有时还会有烧灼感、反酸吐酸水、上腹部闷胀痛感,可能属于肠胃病。
外伤
若胸部曾受到外伤碰撞,或不慎吞服异物,可能导致气胸,甚而食管破裂,须立即处置。
所以引起胸闷这个症状的可能性很多,但您家人这次胸闷是不是和冠心病有关这个还是需要根据查体的表现及做一些辅助检查才能综合判断的。






梁晓辉医生
如果您有最近的检查或住院记录可以传上来我看看,以及长期口服的一些药物是哪些?平时血压,血脂,血糖这些控制的如何?
2020年05月14日
第2次提问
没有长期服用的药物,有没有跟更年期有关?

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2020年05月14日
梁晓辉医生
更年期有可能会出现这个症状,但还是要积极排除其他疾病才能考虑这个情况,心电图看上去有问题 有可能是房性心律失常,属于心律失常的一种,简单的说就是带动整个心脏跳动的点不正常(正常为一个叫窦房结的地方),如果这个地方突然跳的太快有可能会出现胸闷,心慌,气促等不舒服的地方,建议做一个动态心电图检查,这个检查是要做24小时心电图,那个装置待在身上,只要不洗澡,一般不影响正常的生活。

TA的问答

你好,我从去年8月份开始,我的左胸,左后背,左肋下不定时的刺痛短暂的几秒钟,有的时候闷闷的痛,白天工作忙的时候,或者专注做一件事的时候,没有感觉,去了精神卫生中心,医生说是焦虑症引起的躯体话症状!前段时间在无锡做了冠状动脉的核磁共振。您看下,我是否患有冠心病?左胸部位有的时候有点闷疼,刺痛短暂的几秒,左胸肋骨第四第五,按压有痛感。 心电图,心脏彩超,运动平板,冠状动脉核磁共振都做过了,有的时候就觉得心里不踏实,也是那种疼痛,就是有点心悸的感觉,觉得自己会猝死。说不清道不明的感觉,有的时候睡的比较晚,就会出现刺痛,如果往左侧睡,就会闷痛。时常会感觉胸闷,尤其是到了晚上,临睡前就开始胡思乱想,虽然说心脏做过了检查,医生都说没问题,但是还是会疑病。目前惧怕晚上睡觉,总觉得晚上会出意外。现在每天都用热水袋敷左胸,会舒服些。我拜托您帮我好好看看,我能做的检查都做了,肺部有个微小结节灶,医生也说没有问题,但就是会左胸痛,我真的要痛不欲生了!!!目前用药,舍曲林每天一粒,服用了半年,目前服用降压药,血压130,80经常胸口疼,坐着的时候容易疼,用手捂着会舒服点,运动一会会好一点,时不时的胸口疼。,拍的这个ct片,医生回答的敷衍,,我想请问一下我这个ct片有什么不好的吗有焦虑症,偶尔心悸,心慌医生你好,我最近感冒过后胸口闷,有时还心慌,住院半个月好点了,但有时就会不舒服,做24动态心电图心肌缺血。心律失常也不是很严重。心肌酶,其他的检查都好着呢,但总感觉不舒服,浑身没力气,医生说不排除心肌炎,和自身的焦虑,但我自己感觉是因为心脏不舒服才引起的焦虑。容易感冒,经常性的,感冒过后就会不舒服,麻烦咨询下医生,我到底是什么原因?之前做的心电图,下面诊断提示啥意思?我这心电图正常吗?