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月回答 13
2020年05月13日
排卵期腹痛，经期结束有腹痛，上一次月经4月26日开始，5月3日结束。 我的月经周期是36-38天，基本很规律，有痛经。 已婚一年，未避孕8、9个月，我和我老公异地，但是每个周末会见面。5月6日做了B超，子宫大小正常，双侧附件区未见异常团块。子宫内膜厚度只有3mm，第一家医院做完B超后说是盆腔炎，让吃头孢和妇科千金片。我7号又去了中医院，中医院医生看完B超单说我的子宫内膜太薄，6号做的B超时我月经才结束3天。后面做了阴道镜有一点宫颈糜烂，结果是满意阴道镜。后又检查了白带，过氧化氢成阳性，ph5.4，阴道微生态菌群异常，无滴虫无假丝酵母菌，清洁度II度。然后中医院医生说我双附件有增厚，诊断为原发性不孕。做了输卵管通液术，糜烂I度，无肥大，无纳囊，子宫后位，活动好，质地中，压痛无，进液20ml，阻力中。做通液的时候不知道是紧张还是对疼痛太敏感，确实非常的痛。请问这一系列的检查我的输卵管真的不通吗？
用药情况：服用妇乐片7天每天两次一次5片。蒲地兰消炎口服液7天每天三次一次一瓶。
医院检查：医院建议再做2次通液，但是我不想再做这个通液术了，我害怕会不会有不可逆损伤。
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今天肚脐以下的腹部会有突然的刺痛，很轻能仍受
2020年05月13日
您好，资料已经收到，我先查看下资料一会回复您。请稍等一下，暂时不要追问，浪费追问机会。
2020年05月13日
您的资料已经详细查阅。
我看了您的描述，基本问题不大。
排卵期疼痛，部分女性是存在的。这是由于排卵后的卵泡液刺激腹膜引起的，不同的人感觉上不同，这个问题不大。
痛经的话，您超声并没有提示有子宫内膜异位症、子宫腺肌病等引起痛经的继发性疾病，考虑是原发性痛经，这跟经期前列腺素释放增加有关，问题也不是很大。
月经干净内膜厚3mm，这个也没有什么问题，内膜的厚度在月经不同的时间是不同的，月经来潮后最薄，单层内膜厚度在1-3mm，此后随着雌激素增高，刺激内膜生长，内膜才开始慢慢变厚，月经来潮前可以达到1cm以上。内膜薄的问题，主要是排除之前有人流或者其他宫腔操作史的女性，主要是排除宫腔粘连，如果您没有人流等宫腔操作史的话，这个不用去管它的。
而盆腔炎是一大类疾病的统称，包括子宫内膜炎、附件炎、盆腔腹膜炎等。其最常见的症状是持续性下腹痛，在劳累或者性生活的时候会加重。可能会伴随有阴道出血，在炎症加重后，会出现发热。最主要的检查是妇科检查，我看您病历里妇科检查，并没有宫颈举痛、和子宫附件区压痛，那么至少在检查的那个时候是没有盆腔炎的，如果有盆腔炎医生也不会给您做通液术。
关于不孕，严格上讲，需要同一性伴侣未避孕未孕超过一年才能叫不孕。您未避孕8、9个月，严格来讲还不算不孕。
而输卵管通液术，我们基本不做，阻力中等，这个很难就说是输卵管不通畅，不知道您通液的时候有没有超声下检测，有没有超声下看到输卵管有积液进入盆腔。输卵管通液术并不能很好的评估输卵管的通畅程度，如果仅凭阻力中等就说输卵管不通畅，这个还是跟勉强的。而且输卵管通液还是有一定的增加感染的风险，
如果要查，我们一般做输卵管造影，这个有造影剂注射去宫腔，再拍x线片，这样就能比较好的知道有没有输卵管的堵塞，以及堵塞的部位在哪里。您的情况，目前可以继续试孕，试孕个半年看看，如果还没有怀上，建议做输卵管造影，而不是输卵管通液术。
输卵管通液术中和术后有疼痛还是比较常见的，这跟输卵管痉挛，腹膜刺激有一定的关系，一般不会持续很多天的，可以观察一下。过几天应该就好了。如果疼痛持续的时间比较长，那需要去医院做妇科检查，排除盆腔炎。
我看了您的描述，基本问题不大。
排卵期疼痛，部分女性是存在的。这是由于排卵后的卵泡液刺激腹膜引起的，不同的人感觉上不同，这个问题不大。
痛经的话，您超声并没有提示有子宫内膜异位症、子宫腺肌病等引起痛经的继发性疾病，考虑是原发性痛经，这跟经期前列腺素释放增加有关，问题也不是很大。
月经干净内膜厚3mm，这个也没有什么问题，内膜的厚度在月经不同的时间是不同的，月经来潮后最薄，单层内膜厚度在1-3mm，此后随着雌激素增高，刺激内膜生长，内膜才开始慢慢变厚，月经来潮前可以达到1cm以上。内膜薄的问题，主要是排除之前有人流或者其他宫腔操作史的女性，主要是排除宫腔粘连，如果您没有人流等宫腔操作史的话，这个不用去管它的。
而盆腔炎是一大类疾病的统称，包括子宫内膜炎、附件炎、盆腔腹膜炎等。其最常见的症状是持续性下腹痛，在劳累或者性生活的时候会加重。可能会伴随有阴道出血，在炎症加重后，会出现发热。最主要的检查是妇科检查，我看您病历里妇科检查，并没有宫颈举痛、和子宫附件区压痛，那么至少在检查的那个时候是没有盆腔炎的，如果有盆腔炎医生也不会给您做通液术。
关于不孕，严格上讲，需要同一性伴侣未避孕未孕超过一年才能叫不孕。您未避孕8、9个月，严格来讲还不算不孕。
而输卵管通液术，我们基本不做，阻力中等，这个很难就说是输卵管不通畅，不知道您通液的时候有没有超声下检测，有没有超声下看到输卵管有积液进入盆腔。输卵管通液术并不能很好的评估输卵管的通畅程度，如果仅凭阻力中等就说输卵管不通畅，这个还是跟勉强的。而且输卵管通液还是有一定的增加感染的风险，
如果要查，我们一般做输卵管造影，这个有造影剂注射去宫腔，再拍x线片，这样就能比较好的知道有没有输卵管的堵塞，以及堵塞的部位在哪里。您的情况，目前可以继续试孕，试孕个半年看看，如果还没有怀上，建议做输卵管造影，而不是输卵管通液术。
输卵管通液术中和术后有疼痛还是比较常见的，这跟输卵管痉挛，腹膜刺激有一定的关系，一般不会持续很多天的，可以观察一下。过几天应该就好了。如果疼痛持续的时间比较长，那需要去医院做妇科检查，排除盆腔炎。
2020年05月14日
好的，非常感谢医生。祝我有好孕吧^_^
感谢您的信任和评价，祝您一切顺利！
早点休息吧，晚安啦😊
早点休息吧，晚安啦😊
TA的问答
症状及患病时长：2月6号早晨起床和2月7号今早起床
就医及用药情况：阿司匹林
需要解答的问题：最近两天早上醒来都会突发腹痛，小便后才逐渐恢复（没有出血，这两天很尿频）。昨天因为不放心去老家医院看了B超和照了尿液检查，大概意思是没找到什么问题。也没开药但有时指数是 酮体2+ ，应该是没吃早餐的缘故。
另外我老婆有一个比较大的子宫肌瘤，上次1月29日照Nt的时候检测是11cmX10X9.7的样子，位置显示在前肌壁，能摸到在肚脐的右侧，昨天去检测肌瘤大小是98mmX97mm，位置靠近宫颈部（不知道为什么小县城没有标注上去，让我们自己记）。我们自己摸也感觉肌瘤位置变化比较大，看百度说一般是不会变动的。
请教医生
1、这种情况是肌瘤引起的疼痛吗，是否可能是压迫到其他器官
2、是否跟服用阿司匹林有关？（阿司匹林是因为nt有个高风险就是胎儿生长受限医生让我们吃的）
3、是否有其他的建议症状及患病时长：42岁，子宫腺肌症7年，月经周期25天，1月2日月经来，1月8日完，1月17日出现阴道出血，量与月经量相同，1月21月经完，1月24又出现出血伴小腹胀痛。
就医及用药情况：未用药，1月17日B超测内膜12㎜，18日测激素6项
需要解答的问题：考虑什么原因？需用药吗？症状及患病时长：怀孕早期
就医及用药情况：无
需要解答的问题：太太怀孕早期，按照上次月经时间计算已经快5周，但近日去本地妇产科检查，医生说超声波看上去像3周。本地医生说可能时间太早，也可能胎型不太好。我太太本人没什么异常的，就是下腹部有时候有点像平时的经痛，并不严重，也没有出血。想听听吴医生您的意见症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
您好邹医生，前两天咨询过您。
月经淋漓不尽，末次月经9.1号，流血大概两周，吃的云南白药止血啦，现在月经干净第四天。
今天做的经阴道彩超。说是有息肉。
想咨询下您
1.息肉大小必须还是要做宫腔镜手术吗？2020年做过第一次宫腔镜切息肉，在做对以后要二胎会不会有影响，三年后打算要二胎。
2.医生今天说可以做完宫腔镜手术放个曼月乐环，想问防止息肉再次复发曼月乐利大于弊吗？看着有好多副作用的，防止复发还有更好的方法吗？症状及患病时长：12月20阳，阳过两周后常常潮热，出汗。2月10号去医院做三维彩超，说双侧卵巢回声偏实。
就医及用药情况：内异症，21年7月做过卵巢囊肿手术。带有曼月乐环。
需要解答的问题：请问医生我是不是要绝经了？如果是的话，不知道43岁这么早绝经对身体有些什么影响？需要怎么应对呢？可否想办法暂缓？谢谢您。
