2020年05月13日
第1次提问
症状描述:六个月的宝宝嘴角两侧不知道是湿疹还是什么,一直红红的,右侧已经持续有半个月了一直没好,脱皮,每天都有不停的涂婴儿面霜保湿,也涂过茶油,没效果。有时候隔几天额头眉毛眼部也会发红长很多小红疹,就是涂面霜过几天又好了,过几天又有点反复。主要是嘴角的一直没好过,请问用什么应该用什么药?因为在嘴角有时候会入口,药物最好不要含激素。而且这两晚晚上睡觉总是两个小时就醒一次,醒来就哼唧的叫,怎么哄都哄不好,白天一切正常,之前晚上睡眠质量也很好的,只醒一次,是不是这有什么影响?还请帮忙看一下,谢谢! 患病时长:半个月左右 医院检查:未检查过 用药情况:婴儿面霜,婴宝,茶油

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颜红霞医生
您好!感谢信任!病史已经收到,宝宝考虑口水疹可能性大,正在详细的回复您,您不需要回复我,以免影响您提问的次数,此回复不影响您提问的次数,谢谢!
2020年05月13日
颜红霞医生
尊敬的家长,家长!感谢您的信任。
一、根据您的描述及提供的图片,6个半月女宝宝,嘴角两侧出现红疹,伴脱屑,伴脱皮,每天都有不停的涂婴儿面霜保湿,也涂过茶油,没效果。有时候隔几天额头眉毛眼部也会发红长很多小红疹,就是涂面霜过几天又好了,过几天又有点反复。主要是嘴角的一直没好过,而且这两晚晚上睡觉总是两个小时就醒一次,醒来就哼唧的叫,怎么哄都哄不好,白天一切正常,图片可见嘴角处红色斑疹,考虑口水疹,是湿疹的一个比较特殊的类型,婴儿湿疹病因目前还不清楚,可能与婴儿皮肤未发育完善,易受各种物理刺激或过敏原影响有关,湿疹并不是皮肤太湿了而是太干燥,在湿热、干燥及皮肤受到刺激时间的容易诱发及加重,根据以上分析目前宝宝的治疗建议如下:
1.继续保湿 保湿在湿疹的宝宝治疗中非常重要。患湿疹的宝宝存在皮肤屏障功能障碍,保湿促进皮肤屏障的恢复很关键。患者应规律的应用保湿剂,推荐使用郁美净、大宝、调皮宝、丝塔芙保湿霜、妙思乐思拓敏润肤霜及凡士林等都是可以的,不只是洗澡洗脸后使用,发病时使用,应坚持每天使用,需要时可每天多次使用,最频繁可以用到每三小时一次,涂抹的厚一点,大概薄纸那么厚,您如果不给宝宝积极的保湿可能口水疹会更加的严重;
2.洗脸:过度清洗和长时间不洗脸都不正确。过度洗脸,特别是使用烫水洗脸或擦洗患处,湿疹的瘙痒会得到暂时缓解,但之后会因不良刺激和过度清洗造成的皮肤屏障的破坏而使用皮损加重,越来越痒。长时间不洗脸也是不可取。湿疹宝宝应每天洗脸部超过3次。清水洗脸,水温不要过热,大概34度左右,洗脸后可以拿干净的湿毛巾轻沾宝宝的面部,注意是沾,不是擦。频繁地擦拭会使面部皮肤受到进一步的刺激,破坏原有的角质层,造成皮肤的屏障作用的进一步受损,洗脸后立马使用保湿剂,以锁住水分;
3.外用药物:瘙痒及皮损严重首选激素软膏,推荐使用丁酸氢化可的松软膏、地奈德软膏。根据病情逐渐撤退激素更能减少病情反跳。嘴角经常出现皮疹的部位可以每周使用2次,这样可以尽可能的减少湿疹的发生。同一部位连续使用激素2周都是安全的,您尽管放心使用上面列举的这些激素,也不要担心宝宝有可能会经口吃进去的那一点点药物。
二、有很多家长会问激素是不是有危害,激素软膏确实可引起皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素减退或沉着,还可诱发痤疮、毛囊炎、真菌感染、激素依赖性皮炎等,但大多数不良反应都是长期大剂量不合理使用造成的。只要针对病情、皮损部位,不同年龄选择不同强度的激素软膏,可发挥激素的强大抗炎、抗过敏作用,同时又能避免其不良反应。只要合理使用,即使长期使用也是安全的。大多数糖皮质激素软膏在局部连续使用不超过2周都是安全的。
三、夜间宝宝易哭闹不易安抚,但是白天一般情况良好考虑良性肠痉挛引起的肠道=绞痛可能性大,随着孩子的生长发育,会自己缓解的,不需要特殊的处理。
总结:保湿是治疗的基础和关键,根据需要给宝宝合理科学的涂抹外用激素,尽可能的减少宝宝湿疹的发生及湿疹发生的严重程度。现建议您现涂抹地奈德软膏2次每天,然后15分钟后再保湿,保湿每天可以对次。
再次感谢您的信任和咨询,希望以上信息能够帮助您,如果还有哪些地方我没说明白或者是没有表达清楚,您可以继续向我追问,谨以此回复您,祝您生活愉快,宝宝健康快乐成长。

TA的问答

医生你好,我家宝宝出生43天,今天发现宝宝蛋蛋下面和大腿根部,肛门周围有白色小疹子,请问这是痱子还是疹子?应该擦点什么药?尿不湿换得很勤,之前从来没有出现过红屁股和疹子。请问这是什么原因造成的?孩子四岁半,最近脑袋上总长痘痘,开始有点鼓,然后就红白头,然后过两天白头破了流血。怎么办2周一女宝。小腿处长满了红点点。这是过敏了吗还是怎么了?摸过去皮肤很粗糙一粒粒的。很痒宝宝一直抓。需要涂点什么吗?平时护理需要注意什么?颜医生,儿子两岁半,有点过敏体质,比较注意,没有严重爆发过皮肤问题,但是经常看到他挠痒。近期身上多出起包,一开始以为是蚊子咬的,但是左手腕处一直没好,今天看到整片发红,能看到好多小疹子,请您诊断一下。医生您好 我是昨天给孩子咨询过的家长 昨天孩子体温一直在37.7左右 晚上睡前体温正常 今天上午也在37以下 但是下午三点左右我发现孩子体温升高 并且一直有升高趋势 一个小时已经升高到38以上 孩子依旧精神食欲良好 大便正常 但是体温一直在上升 我想请问 1.请问昨天孩子体温已经正常 而现在突然升高 并且比刚开始更高 是正常的病程发展吗? 2.有没有可能因为昨天是第一天发烧 所以血项体现出来的问题比较轻 但其实不只是普通感冒呢?有没有必要再去医院检查 另附昨天血项检查 检查结果为孩子的 但是参考指标是成人的 特此告知