问题详情

    您好，我是李军大夫，谢谢您的信任，很高兴为您解答！我已经看到您的问题和资料了，请允许我先结合您的问题思考一下，整理思路和语言之后，稍微晚点再把我的想法说给您听。请您暂时不要着急追问，我将我的想法先说清楚之后，会告诉您可以补充追问哪些问题，到那时候您再补充追问好了。这样有利于您合理利用追问机会，不至于浪费。（本条回复不占用追问指标，等三条回复完毕，如果解决了您的问题，请不吝给个五星好评，谢谢）  

感谢您的信任，再次提问。这是您第2次向我咨询。关于您的情况，在上一次的咨询中，我们进行了愉快的深入的探讨。其中的有一些内容，对于您当前的情况也是有帮助的，如果您能够回看，建议回看一下，相信也会有新的感触和体会。
我们正常人的心跳在休息状态下波动在60次到100次每分钟之间。如果小于60次每分钟，我们称之为窦性心动过缓。其他的还可以导致心跳慢的疾病，包括三度房室传导阻滞，2度2型房室传导阻滞等等。
您提到心跳慢，主要是通过手表等穿戴式设备来检测的。它包含有两种情况。第1种是有测量误差，也就是说这种设备检测的不一定准确。第2种，可能确实有心率缓慢的相关的心脏的问题。
针对您当前的情况，我的建议是做一个24小时动态心电图，详细的评估一下心脏在一天之中的跳动情况，看看最慢的心率是多少次，心跳慢的时候有没有出现停泊或者是长间歇的情况。同时查甲状腺功能，看看有没有甲状腺功能减退症。
如果确实发现心跳偏慢，但仅仅是窦性心动过缓，而不是房室传导阻滞的话。主要是看您的症状。如果有头晕乏力等不适，可能需要进行干预，如果没有相关的症状可以继续观察。
我们上面提到的60次到100次每分钟，这个范围是基于非常广泛的人群得到的一个总的置信区间。有少数人由于长期大量的从事体育锻炼，即使是30来次40来次的心跳，也能够满足身体的需求。这类人群我们需要进行评估，并不能武断的就认为他们的心脏存在问题。
从您的情况来看，您长期的从事程度比较强的体育锻炼，这个时候心跳慢是正常的，符合生理性的。如果没有头晕乏力，心电图上也没有发现明显的停泊以及长间歇的话。可以考虑继续严密观察，不做特殊处理。必要的时候可以适当的减少体育锻炼，相信心率会有不同程度升高的。
以上是我对您提供的答复，希望能够对您有所帮助，如果您还有疑问，欢迎您在下方继续留言咨询，谢谢祝好。