非常抱歉,刚发现之前回复的没有发送成功,让您久等了。
您这种情况是需要打狂犬病疫苗的,因为您这种情况属于狂犬病2级暴露,被动物弄伤后狂犬病毒的暴露分为三级:1、接触或者喂养动物,或者完好的皮肤被舔,为I级暴露;
2、裸露的皮肤被轻咬,或者无血的轻微抓伤、擦伤,为Ⅱ级暴露;
3、单处或多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤,或者破损皮肤被舔,或者开放性伤口、黏膜被污染,为Ⅲ级暴露。
I级暴露者,无须处置;Ⅱ级暴露者应当立即处理伤口并接种人用狂犬疫苗;Ⅲ级暴露者,应当立即处理伤口并注射狂犬病免疫球蛋白或血清,随后接种人用狂犬病疫苗。
而且,您17年打的狂犬病疫苗,目前过去2年多已经超过疫苗保护期,体内几乎没有抗体了,所以是需要再打疫苗的。一般狂犬病疫苗保护期为接种后3个月,3月内被咬伤无需再注射;如果全程免疫(5针注射完成)后3-6月再次被咬伤,需要加强注射2针,间隔1周;如果超过6个月再被咬伤,需要重新按照狂犬病暴露后预防处理流程,再次全程注射狂犬病疫苗。
所以,您需要尽快去当地医院急诊或者疾控中心,狂犬疫苗尽量24小时内注射,越早注射越好,不打狂犬疫苗有感染后发病风险的。首次注射疫苗的最佳时间是被咬伤后的48小时内。具体注射时间是:分别于第0、3、7、14、30天各肌肉注射1支(2毫升)疫苗,“0”是指注射第一支的当天(其余以此类推)。像您这种未能及时注射疫苗的情况,还是建议尽早去注射疫苗的,对于这种情况我们的原则是“早注射比迟注射好,迟注射比不注射好” 。
另外,在注射疫苗期间,您应注意不要饮酒、喝浓茶、咖啡;亦不要吃有刺激性的食物,诸如辣椒、葱、大蒜等等;同时要避免受凉、剧烈运动或过度疲劳,防止感冒,以减少不良反应的出现,一般对疫苗效果没有太大影响。
另外,您这种情况也可以用十日观察法。十日观察法,是指我们被可疑的患病的动物,比如说猫、狗抓伤或咬伤之后,在十天之内我们观察这些动物的情况,如果到十天了,这些动物还都很健康,没有发病,就证明当时它伤人的时候没有携带狂犬病病毒,也就证明人是安全的。
但是用十日观察法,并不是说“不用打疫苗,观察十天”,这个理解是绝对错误的,为什么这么说呢?
因为狂犬病从感染到发病是需要一个时间的,我们称为潜伏期,狂犬病的潜伏期还长短不一,多数在1-3个月,但也有小于1周或多于1年的情况,一旦发病死亡率很高。
所以10日观察法的使用,一定是边注射疫苗边观察!!!
比如说我们注射疫苗使用五针疗法的时候,我们前三针是一定要打的,观察到第十天它都正常,这个后面的那两针是可以不打。四针疗法同样是这个道理,前两次是要打的,也就零和第七天这两次要打,后面的如果说这个动物都很正常,后面最后21天的那一针可以不打。
所以,您可以根据自己的情况进行选择,但是前三针疫苗是需要打的。