2020年05月13日
第1次提问
医生,您好,宝宝现在四个月,身高65体重15斤,纯母乳喂养。最近这一段时间我发现她呼吸会有时候憋气,大概就是四秒左右,睡觉的时候偶尔会呼吸声像打呼噜。刚睡着有时候会憋气两三次。早晨起来发现她也总是断断续续憋气,尤其是使劲儿的时候,这是我刚刚早晨醒了录的她的呼吸声,而且感觉她眼睛有点肿。有时候鼻子会有鼻屎,我都用滴生理盐水然后吸出来。精神状态还可以。但是最近厌奶好几天了,不好好吃奶,之前尿尿每次尿不湿都是沉甸甸的,感觉尿尿也没有之前多了,一天能有六泡左右,晚上让她吃迷糊奶会尿的比较多。您看看这是什么情况

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2020年05月13日
陈淑华医生
您好,正在为您编辑分析,请您稍微等待一下,此条信任不需要回复
2020年05月13日
陈淑华医生
家长您好,视频已看,宝贝4个月15斤,身高65厘米,长得还是挺棒的,稍微偏胖了一点,从视频上看,宝贝有阵发性的呼吸急促,感觉鼻塞明显,且宝贝睡觉打呼,小婴儿鼻塞打鼾一般存在以下几个问题
1、奶块淤积:
有些婴儿的喉部会有奶块淤积,一方面使婴儿吃奶不顺,另一个结果就是使气道不顺,造成婴儿睡眠时打呼噜。
2、睡姿:
有的小宝宝打呼噜是因为孩子睡觉时头和颈的位置不协调。仰面向上睡时也很容易打鼾,因面部朝上而使舌头根部因重力关系而向后倒,舌头过度后垂而阻挡呼吸通道,阻塞了咽喉处的呼吸通道。
3、肥胖:
肥胖儿童的呼吸道周围被脂肪填塞,使呼吸无法顺畅,当软腭与咽喉壁之间的震动频率超过30赫兹时,就会出现鼾声。
4、疾病:
扁桃体、腺样体肥大经常可导致小儿睡眠打鼾,随着孩子入睡后肌肉放松,加上睡眠时舌根后坠及咽部肌肉松弛,呼吸的气流冲击咽腔松弛的粘膜就发出频繁的鼾声。患咽喉、喉炎时,宝宝可能没有流涕等症状,但是因为咽喉部发炎肿胀,会分泌黏液,也会出现呼噜声。
所以宝贝,精神状态还可以,但有相应的鼻塞、打呼、厌奶的症状,考虑厌奶的话,也跟他鼻塞有关系,因为吃奶的时候如果鼻塞,宝贝呼吸费力,就会不舒服,他就会断断续续的吃,影响奶量,奶量减少的话,自然尿量也会减少。
目前宝贝如果说鼻腔分泌物的话,您用生理盐水洗鼻腔,尽量保持它的鼻腔通畅,这是对的,但是孩子,现在就是说醒来的状况下也有阵发性的呼吸急促,建议您还是带宝贝去医院的耳鼻喉科,做一个鼻咽镜,看看鼻腔里面的情况。

2020年05月13日
第2次提问
这么小做鼻腔镜需要麻醉吗?这个是她睡觉时候的视频,有的时候这样,但有的时候很安静。之前吃奶特别不老实,手舞足蹈,有好久了。但最近才开始不想吃奶,但精神状态还不错。我都是晚上喂迷糊奶。

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2020年05月13日
陈淑华医生
不需要做麻醉的啊,就是有一根镜条,前面有摄像头,操作时间也很短,宝贝没什么痛苦的,但是可以看清楚鼻腔里面的情况。 宝贝侧着睡觉都有打呼噜的声音,胖,当然它是一个原因,但是也还是要排除一下鼻腔其他的一个情况,腺样体肥大多半是在两岁以上的孩子,但是小婴儿也有。

TA的问答

大夫您好,上次你让我查支原体抗体滴度,今天查了,你看需要怎么治疗?谢谢!宝宝2个月。20天左右夜里出现鼻塞,鼻子哼哧哼哧,偶尔有鼻屎,清理后就好多了。慢慢越来越严重,夜里影响睡眠,白天也持续鼻塞,但是鼻腔无异物,无咳嗽,无发烧,无吐泡泡。去医院就诊,耳鼻喉科医生说鼻腔内部有浓鼻涕,开了鼻腔喷雾清理鼻腔。内科医生听了听前胸后背,说有轻微支气管肺炎,建议住院。没有住院,就开了5 天的雾化药回来家自己做雾化。一个疗程做完,鼻子情况好很多。停了后现在又复发,接着买药又做了5天,好了很多。停了几天又复发,影响睡眠。这期间有过鼻腔有鼻涕排出。现在的情况是鼻腔可见没有鼻涕,但一直是有哼哧哼哧声,放下睡觉就哼哧哼哧比较严重。影响睡眠,身体无其他异常,吃奶大便都很好,右眼睛有水。上次问诊过的医生,您看一下记录,就是每次有喘息,现在一段时间总是憋气,去检查了相关说是哮喘,吸药一个月了,但是还是有症状,医生一个月去复检,现在还没去。小女1岁11个月,8月初因肺炎住院,出院以后反复咳嗽一直吃药雾化没有彻底痊愈,在两个医院做了检查都怀疑是哮喘,以下是两个医院的所有检查结果,请问医生是否真的能确诊为哮喘了,如果确诊,严重吗,该如何治疗,为什么会突然得哮喘呢?如果不是,反复咳嗽该如何查找病因,对症下药,请医生解疑,多谢!孩子11个月13天,前天晚上开始发烧,在家吃了美林,但是反复,第二天去了医院抽血化验,大夫说考虑病毒感染,开了小宝泰康颗粒,吃了药已经见好。但是从发烧开始的那天晚上开始就感觉孩子睡觉时鼻塞很严重,呼吸困难,有时感觉被什么东西呛到了,然后就咳醒了。醒着的时候没有任何鼻塞,流鼻涕,以及咳嗽的症状。只是睡着了会这样,想问下这个鼻塞是跟发烧或者说病毒感染有关系吗?有没有什么办法缓解一下,谢谢大夫