2020年05月13日
第1次提问
症状描述:宝宝9个月整,5.9号下午3时左右睡醒拉一次,有点稀,醒来吃了半个橘子和两个圣女果,然后自己玩,可能吃了小贴纸片,粘到喉咙卡了几声,然后好了,下午5点左右,拉蛋花样大便 开始发热。晚9时去医院就诊,发热38.8度 开了药物布洛芬,蒙脱石散,赖氨葡锌颗粒,双歧杆菌四联活菌片,口服补液盐,回家继续观察,两天后无好转。昨天5.12号去医院就诊又开了布拉氏酵母菌散,保济口服液。赖氨葡锌颗粒,蒙脱石散,回家继续观察,昨晚起自己又抓着吃了不干净的东西,感觉又拉的次数多了,昨晚凌晨两点拉一次,早上六点啦一次,(2点6点,睡着状态啦的)八点起来又拉一次, 从昨天起拉肚子没有发烧了,现在还是喝奶粉为主,君乐宝恬适,半乳糖奶粉,请问有没有必要更换成水解奶粉?请给与明确解答,谢谢了!心急!! 患病时长:4天 医院检查:广东省江门市妇幼保健院 用药情况:一次用药,发热38.8度 开了药物布洛芬,蒙脱石散,赖氨葡锌颗粒,双歧杆菌四联活菌片,口服补液盐。 二次用药,布拉氏酵母菌散,保济口服液。赖氨葡锌颗粒,蒙脱石散,
2020年05月13日
胡玲玲医生
你好,你的问题我收到了。
宝宝现在9个月大,腹泻4天,伴有发热。口服蒙脱石散、布拉氏酵母菌散、保济口服液,赖氨葡锌颗粒等,腹泻、发热仍有反复。结合病史特点综合分析,宝宝现在考虑诊断急性肠炎。
一般消化道的问题都是病从口入,吃进去了不干净的东西,可能是变质的或没洗干净的食物,也可能是小手到处摸摸放嘴巴,吃进去不干净的东西了,或者受凉或者免疫力不好接触其他有消化道症状的病人都有可能。从病史上看,宝宝是吃进去了不干净的东西可能性比较大。肠炎原因有可能是细菌性的、病毒性的,具体的原因还是要从病史病程中具体分析。最好能有化验大便。宝宝期间去医院看过两次,不知道有没有给宝宝化验大便,查过血?有的话可以拍清晰一点的照片发上来看一下。
大部分的病毒性肠炎都有自限性,只需要对症止泻、补液,调节肠道菌群就可以了。蒙脱石散具有很好的止泻效果,可以继续吃,每次半包,一天三次,要饭前空腹吃,否则效果不佳。布拉氏酵母菌一天一次,每次一包,温水冲服,饭前饭后均可。如果有口服补液盐,建议口服多补充,可以有效预防脱水。但有些细菌性肠炎需要加用抗生素治疗。保济口服液和赖氨葡锌颗粒建议先不要吃了。如果之前没有牛奶过敏或不耐受,考虑跟奶粉关系不大,不需要换成深度水解奶粉。如果方便,建议去医院完善大便检查。继续监测体温情况。
另外,宝宝腹泻的时候,有几方面你要特别注意。首先你要注意下宝宝吃东西胃口有没有变化?如果宝宝出现胃口不好,吃东西变少了,或者老是睡觉,精神不好了,那要带去医院及时就诊。另外宝宝比较小,大便又特别的稀,这个年龄的小孩子很容易脱水,所以你要特别注意小孩子的小便量。如果发现宝宝小便量变少了或者长时间没有小便,或哭的时候没有眼泪,嘴巴干干的,或前囟凹陷,那说明宝宝脱水了,要赶紧带去医院看,这个时候是需要输液治疗的。还有就是宝宝皮肤比较娇嫩,大便又很稀,屁股就很容易变红破溃,所以一定要勤换尿布,保持屁屁的干燥清洁,可以给他买点红苹果的护臀膏擦一擦。尽量小屁屁不要给他洗的太勤,这样反而容易破坏皮肤的黏膜屏障。只要给他轻轻的擦干净就可以了。饮食上注意清洁、清淡、易消化、易吸收,比如稀饭,肉糜,青菜等,营养均衡,保证水分的摄入。
希望我的回答能对你有所帮助!
2020年05月13日
第2次提问
两次就诊,没有化验大便,医生说肠炎。一般一周内自愈,但是宝宝这要是拉大便,我怕脱水,一天十次左右,太可怕了!精神好。状态好,吃的好!从小吃君乐宝,中间更换奶粉,宝宝接受不了,一直是绿色大便三 天才拉一次。现在又换回君乐宝奶粉,大便正常,金黄色,一天一次,刚刚宝宝又拉便便了,昨晚吃的脏东西拉出来来了,但是前几天吃的贴纸还没有看到拉出来,
2020年05月13日
胡玲玲医生
你好,你补充的病史我收到了。
病毒性肠炎,比如轮状病毒,确实有自限性,一周左右能好,有的长些会两周。但这过程中一定要给他充分的补足水分,预防脱水,一旦有我前面说的脱水的症状的话建议尽早就诊。其次就是加强护理,吃东西要注意,不用再吃进去不干净的东西了。现在宝宝拉肚子,水多,小贴纸粘性很快就没了,不会一直在里面的,可能已经拉掉了没发现或者根本没吃进去。注意如果大便有血丝有粘液的话要尽早去化验,是否需用抗生素治疗。只有宝宝体温好了,人精神状态好,小便量正常,可以不必太过担心。
我给你开个处方建议,按上面的吃,希望宝宝早日康复!
2020年05月13日
第3次提问
好的,谢谢,昨晚吃的也是纸状,不过没有带粘性,今天拉出来整个的。谢谢解答
胡玲玲医生
宝宝现在还小,什么都喜欢往嘴里塞,所以有些小东西小玩具尽量收好,避免吃进去一些很硬锋利的东西造成胃肠道炎症甚至穿孔。祝宝宝健康顺利!

TA的问答

症状及患病时长:我家宝宝现在刚满11个月,前两个星期阳了,我也阳了导致没有母乳,不得已给他开始添加奶粉-皇家美素佳儿2段。今天是添加奶粉的第五天,以下是喂养记录:第一天-喂了三次,每次2勺奶粉兑100ml水;第二天到第五天-每天喂了次,5勺奶粉兑200ml水。 便便情况:第一天是绿色夹点黑色拉了两次;第二天是绿色有点稀便了两次;第三天是浅绿色一次;第四天是黄色便了三次,特别臭;第五天便便黄色不稀便了两次,比较少量。 第四天开始发现宝宝嘴边有一两处红色的疹子,粉红色,过一会儿会自己消失。今天第五天下午和晚上喂奶均发现了一处疹子。并且宝宝脸颊和下巴均有一粒粒的貌似是湿疹。请看图片。八月龄的时候有一次添加奶粉也是长了湿疹,当时有去测过敏原和ige,见附件。 需要解答的问题:我家宝宝这是奶粉过敏现象吗?我现在母乳不够必须得先混合喂养,马上宝宝要一岁了,考虑这个月给他断奶。目前皇家美素佳儿是宝宝出生时候就吃过的奶粉之前没有过敏,现在11个月添加怎么反而过敏了呢?有必要换适度或者深度水解奶粉吗?我家宝宝喂奶粉比较抗拒,好不容易愿意吃奶粉,他这种情况吃益生菌能否改善?吃哪种益生菌好呢? 症状描述:女孩,40天了,3天前开始吐奶比较频繁,大概每天要10到20次。另外孩子皮肤和巩膜还是发黄。 医院检查:主要想让您看看我在当地医院的血常规,消化道造影的结果。其他彩超,过敏源,便常规等检查未见异常。 症状描述:宝贝一岁三个月诊断慢性寻麻疹 是什么引起的 该如何避免 需要搬家吗 这里房子比较旧 没办法打扫。一直在这里生活会不会更严重 好不了.吃的这些不过敏可以吃吗?因为每天都只给宝宝吃瘦肉青菜 她吃腻了 /她喜欢吃鱼和虾 不喜欢吃肉。已经吃了半个多月的肉和青菜了 用药情况:现在目前喝西替利嗪2.5 停药就会复发 这个药吃时间长了副作用好不好很大胡医生您好,我家宝宝九个半月,19号早上五点发热不到38度,之后我用温毛巾物理降温六点多退烧,但八点多又开始发烧,到今天现在快四天了,一直持续发热,最高39.2度 我吃了美林和对乙交替吃。次数不多。每一次吃了出汗退烧但药效过了又开始烧!去医院三次前两次血常规没见啥异常 第二次没化验c蛋白反应。今天看了c反应蛋白25了。 白细胞和中性粒细胞偏低。 单子我发给您。麻烦帮我看看应该吃点什么药。或者有没有必要做进一步的检查?三个血检报告分别是第一天第二天第三天的报告,我们这里去趟大医院不是特别方便。 孩子不烧的时候精神状态还是可以,但是烧起来就蔫了。总让人抱 脾气也很大。 您帮忙看一下。有没有可能是幼儿急疹,或者其他的什么问题。怎么用药。您好,8月14日出生的婴儿,一出生就有足内翻症状,本地医院医生说三个月后再过去复查,但我有点担心,所以想问问医生的建议。