你好,你的问题我收到了。
宝宝现在9个月大,腹泻4天,伴有发热。口服蒙脱石散、布拉氏酵母菌散、保济口服液,赖氨葡锌颗粒等,腹泻、发热仍有反复。结合病史特点综合分析,宝宝现在考虑诊断急性肠炎。
一般消化道的问题都是病从口入,吃进去了不干净的东西,可能是变质的或没洗干净的食物,也可能是小手到处摸摸放嘴巴,吃进去不干净的东西了,或者受凉或者免疫力不好接触其他有消化道症状的病人都有可能。从病史上看,宝宝是吃进去了不干净的东西可能性比较大。肠炎原因有可能是细菌性的、病毒性的,具体的原因还是要从病史病程中具体分析。最好能有化验大便。宝宝期间去医院看过两次,不知道有没有给宝宝化验大便,查过血?有的话可以拍清晰一点的照片发上来看一下。
大部分的病毒性肠炎都有自限性,只需要对症止泻、补液,调节肠道菌群就可以了。蒙脱石散具有很好的止泻效果,可以继续吃,每次半包,一天三次,要饭前空腹吃,否则效果不佳。布拉氏酵母菌一天一次,每次一包,温水冲服,饭前饭后均可。如果有口服补液盐,建议口服多补充,可以有效预防脱水。但有些细菌性肠炎需要加用抗生素治疗。保济口服液和赖氨葡锌颗粒建议先不要吃了。如果之前没有牛奶
过敏或不耐受,考虑跟奶粉关系不大,不需要换成深度水解奶粉。如果方便,建议去医院完善大便检查。继续监测体温情况。
另外,宝宝腹泻的时候,有几方面你要特别注意。首先你要注意下宝宝吃东西胃口有没有变化?如果宝宝出现胃口不好,吃东西变少了,或者老是睡觉,精神不好了,那要带去医院及时就诊。另外宝宝比较小,大便又特别的稀,这个年龄的小孩子很容易脱水,所以你要特别注意小孩子的小便量。如果发现宝宝小便量变少了或者长时间没有小便,或哭的时候没有眼泪,嘴巴干干的,或前囟凹陷,那说明宝宝脱水了,要赶紧带去医院看,这个时候是需要输液治疗的。还有就是宝宝皮肤比较娇嫩,大便又很稀,屁股就很容易变红破溃,所以一定要勤换尿布,保持屁屁的干燥清洁,可以给他买点红苹果的护臀膏擦一擦。尽量小屁屁不要给他洗的太勤,这样反而容易破坏皮肤的黏膜屏障。只要给他轻轻的擦干净就可以了。饮食上注意清洁、清淡、易消化、易吸收,比如稀饭,肉糜,青菜等,营养均衡,保证水分的摄入。
希望我的回答能对你有所帮助!