2020年05月12日
第1次提问
症状描述:阑尾炎微创手术后第18天,从术后第八天开始慢慢进行正常饮食,然后拉粑粑的情况不是很好,但没有感觉腹胀腹痛。第十一天开始借助“乐康膏”来排便,晚上吃第二天拉,拉完后两天没排便。又借助乐康膏,一样的情况第二天排便之后,第三天不能自己正常排便。时隔三天(途中因为着凉了发烧了一晚,吃了药好了),然后昨晚吃了乐康膏,今日进行排便。想询问一下是为什么不能靠自己正常排,在手术之前是能够一天排便一次的并且是在早上起床后吃饭前。(并且之前吃红心火龙果是会有用的,现在完全不行,喝蜂蜜也不行,只能靠乐康膏) 用药情况:乐康膏
马玲玲医生
您好,非常感谢您的信任,接下来我有几个问题需要详细了解一下,才能给你相应的建议,因为您一共有三次提问的机会,请仔细回答我的问题。好好利用每一次提问的机会。尽量把您的不舒服症状以及要咨询的问题一次性说清楚。第一,你目前的食物是流质饮食还是普通的饮食?第二 ,有没有恶心呕吐腹疼的情况?第三,目前体温都是正常的吧?第四,你所排的大便是比较干硬的还是不成形的?第五,目前的饮食已经按一日三餐规律饮食了吗?
2020年05月12日
第2次提问
1、目前是普通饮食。 2、没有恶心呕吐腹疼的情况。 3、目前体温正常 4、因为借助乐康膏,所以大多时候不成形。(最开始自身排便的时候没借助乐康膏,是小坨的有点干硬,而且就一坨) 5、目前的饮食是一日三餐规律饮食,中间还会吃点水果饼干之类的。 (排气是正常的,每天都会排气。在第七天的时候吃红心火龙果了,是有用的,吃了之后就拉了。 但第八天开始正常饮食之后,第九天吃红心火龙果就再也没用了,包括最近每日都有吃一点还是无用。只有服用乐康膏才能排便)
马玲玲医生
你好,您的病史以及补充的病史资料我已经仔细看了一下,接下来我会给你几点建议,这条信息你可以不用回复,请您耐心等待一下,等我回答完毕之后,如果你还有什么疑问可以继续再问我。
2020年05月12日
马玲玲医生
(1)你好,你先不要太着急,您的情况有可能是有点肠功能紊乱,因为手术本身也是一个应激,对机体也会产生一个应急反应,有可能会造成肠道的功能有紊乱的情况。你在手术之前大便都是非常规律的,都在每天早晨排便,所以说慢慢的调节应该还会好转的。
(2)你所说的乐康膏里面是含有番泻叶的,番泻叶,不建议长期服用,长期服用容易引起肠道发黑。会导致大肠黑变病。如果你真的服用泻药的话,你可以口服乳果糖口服液一次10毫升,一天三次,饭后口服。或者口服复方聚乙二醇电解质散一次两包,一天三次,饭后口服。这两种药物呢,都没有太大的副作用,相对都是安全的。
(3)还有一点就是饮食生活习惯非常关键,你总不能以后一直靠药物来改变。便秘的情况下,每天要多吃新鲜的蔬菜和新鲜的水果,像含纤维素比较多的青菜,比如芹菜,韭菜,豆角等等这些含纤维素比较多的食物以及火龙果是通便比较好的水果。每天要多喝水,至少保证2000毫升以上的水。每天早上养成去定时排便的习惯,即使没有便意也要去厕所蹲一下,形成固定的条件反射。如果在厕所蹲的时候解不出来大便也不要蹲的时间太长,不要看手机报纸分散注意力,每天要适当的运动,也可以顺时针揉一下腹部。
(4)先按照上面我所说的这些饮食生活习惯试一下,如果实在不行的话再口服乳果糖或者是复方聚乙二醇电解质散也可以。另外呢,这两种药物选择其中一种即可再加上一种调节肠道菌群的药物,比如双歧杆菌四联活菌片一次三片,一天三次,饭后口服。
(5)您这种情况呢,也不用太担心。通过以上注意事项慢慢会有所改善的,但是要有足够的耐心,千万不要太着急。主要是术后时间还比较短,出现这种情况呢也是比较正常的,慢慢的来吧。
第3次提问
还有最后一个问题想询问一下,上个月例假是4.10号来的,手术是4.24做的。今天还没来例假,如果这个月没来的话,是正常的情况吗?
2020年05月13日
马玲玲医生
月经提前或者延后一周左右都是正常的,有的时候可能受情绪啊,或者是一些其他原因比如手术创伤应激劳累等等造成的紊乱有关系。这种情况呢,如果没有特别的不舒服,都可以继续观察的。但是前提是要排除早孕的可能性,如果能够排除的话,也可以再观察几天再看看。