2020年05月12日
第1次提问
两周前吃饭咬到了嘴巴,后面发展为口腔溃疡,现在好得差不多了,只是溃疡的地方还是浅白色的,今天中午吃饭的时候感觉溃疡的地方有个小泡,涂了下碘甘油,晚上吃完饭就发展为大泡了,想问问医生这是啥情况,需不需要戳破呢? 此外,这两天还出现了急性咽炎,咽部有异物感,扁桃体上有血泡出现,吃了两天头孢克洛

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2020年05月12日
冯晓宇医生
您好!问题收到,感谢信任!

您下唇原有溃疡的地方,现在起水疱了,可能是创伤性水疱,也可能是粘液囊肿,目前看创伤性水疱的可能性大一些,分别解释:

1.创伤性水疱
创伤性水疱是有机械性、化学性或物理性刺激引起的病因明确的粘膜病损,临床上多见吃过烫或咀嚼大块干硬食物,以及吞咽过快擦伤粘膜,也有因为外力挫伤或误咬颊舌粘膜形成水疱,以及创伤部位对应有坏牙,有锐利的牙尖或者残根残冠。您以前咬过嘴唇这个位置,起了溃疡,现在溃疡快好了,但今天中午吃饭有可能刺激到这个位置了,出现水疱。

创伤性水疱病因明确,预后好。一般在去除刺激因素后一两周左右可自行吸收消失,建议最近少吃粗糙坚硬的食物,避免再不小心咬到这个部位,减少刺激。

2.粘液囊肿
粘液囊肿是小唾液囊肿。唾液腺囊肿是唾液腺因为外伤、炎症等因素,导致唾液腺导管堵塞,唾液在腺体里聚集形成。

粘液囊肿好发于下唇以及舌尖腹侧,与舌体运动受下前牙摩擦,咬下唇、舌导致小唾液腺受损有关。您以前咬过这个位置,不排除嘴唇的小唾液腺受损,形成粘液囊肿。

粘液囊肿位于粘膜下,表面粘膜紧张光亮,透明,质软,如果囊肿破裂会有蛋清样透明粘稠囊液流出,但伤口愈合后又会再次出现囊肿。囊肿可以考虑门诊手术切除或激光治疗。

粘液囊肿一般需要手术切除或激光治疗,不会恶变,只有可能会反复破溃再次形成囊肿,不会变大的,您也不会有什么症状。

目前建议先观察,如果一两周疱自行吸收消失了,就是创伤性水疱,不用管。如果反复破溃愈合形成水疱,甚至缓慢变大,则是粘液囊肿,可以考虑去口腔医院颌面外科就诊治疗。

您咽部粘膜有很多淋巴滤泡,小小透明的,我用蓝箭头指出来了,跟您急性咽炎有关,也是让您感觉有异物感的原因。您现在在吃头孢,慢慢等急性咽炎好了以后,这些淋巴滤泡会逐渐消失,异物感减少。

希望我的回答能够帮助到您!😀

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2020年05月12日
第2次提问
谢谢医生,水疱感觉里面是空的,看着像是第一种 还有个问题想问问,我的牙齿容易出血,大概从今年年初开始,刷牙肯定会出血,最近发展到有时候牙齿和牙龈的衔接处莫名其妙会流血,就是有一颗特定的牙齿会这样,应该怎么处理呢?洗牙会有效果吗?
2020年05月12日
冯晓宇医生
您好!

您单颗牙有牙龈出血,不一定是因为有牙石,需要洗牙解决问题的。有可能是两颗牙有龋坏,牙龈增生,也有可能是两颗牙排列不齐,不容易清洁,牙龈红肿出血;或者是有小的牙龈瘤,特别是妊娠期女性,容易出血。

请您拍照您牙龈容易出血的位置上传,包括牙龈和牙体的情况。另外,请告诉我您没有怀孕吧?
2020年05月12日
第3次提问
箭头指向的那颗牙齿背后,和牙龈衔接的地方容易出血,看得出来有些红肿,从年前开始就这样,目前没有怀孕,上次例假是4月13日

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2020年05月12日
冯晓宇医生
您好!

根据您的描述、照片和补充回复,您经常牙龈经常出血的部位是在右上侧切牙(12),12牙龈红肿明显,其实您照片上的牙龈普遍都比较红肿,考虑您牙龈出血的问题是慢性牙龈炎引起的。

慢性牙龈炎的牙龈质地变脆,充血明显,所以容易出血,您12的牙龈就容易出血,说明您牙龈炎症挺重的了。

不清楚您刷牙习惯怎样,每天要刷牙两次,每次三分钟,定期半年洗牙一次。目前看您刷牙次数不够,刷牙方式应该也不正确,否则前牙牙龈不会这么红肿,经常容易出血。

您牙龈红肿明显,应该会有比较多的牙菌斑和龈下牙石。牙菌斑和牙石会刺激牙龈发炎,导致牙龈红肿,牙龈质地变脆,容易出血。另外,牙石还会导致牙槽骨吸收,牙龈退缩,牙根暴露,形成慢性牙周炎。重度的慢性牙周炎会导致牙槽骨大量吸收,严重者会出现牙齿松动、脱落,是成年人失牙的首要原因。您现在这么年轻,牙龈的炎症应该只是局限在牙龈,还没有形成慢性牙周炎,有牙龈出血的症状一定要重视,避免牙龈炎症加重。

针对您牙龈出血的问题有以下几点建议:(1)定期每半年洗一次牙,清除牙结石。您可以等您急性咽炎好了以后去洗牙,洗牙后一般一两天就没有您的那些症状了,对维护牙周健康也是十分有好处的。(2)每天刷牙两到三次,每次三分钟,推荐Bass刷牙法,网上有视频教程,您可以参照学习。(3)使用牙线清洁牙间隙。(4)如果有茶和咖啡嗜好,要注意控制量。

以上建议您采纳以后,能最大限度的维护您的牙周健康,对您维持牙列完整也是十分有好处的。

定期半年洗牙一次,时间和费用花不了太多,但能解决大问题,避免以后出现严重的牙周炎,牙齿松动脱落,将来种植或者治疗牙周炎是一大笔费用。所以,目前的投入是对口腔健康最经济也是最合理健康的方式,属于花小钱预防大问题,是非常值得的。

希望我的回答能够帮助到您!祝您早日康复!😄

TA的问答

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