2020年05月12日
第1次提问
医生您好 我宝宝一岁三个月 最近两三天身上长了这种小泡泡 您帮看一下 这是什么 孩子没有发热的症状

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汪丙松医生
家长您好!问题已经收到,感谢您的信任,请您稍等,马上给您回复。

等一下也许我有其他的相关信息需要您提供,所以请您不要急于追问,因为总共只有三次提问机会,如果有问题等一下一道提问,这样能够一次性的解决您的问题。
2020年05月12日
汪丙松医生
03:00
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汪丙松医生
主要是由于天气炎热,可能跟出汗过多以后导致皮肤屏障功能减退,皮肤表面有微小的损伤,皮肤表面的微小破损导致了链球菌或者葡萄球菌趁虚而入感染,形成了小水泡样的皮疹,会有一定程度的皮肤瘙痒,需要注意孩子有没有用手抓挠的情况,需要把手指甲剪短剪光滑避免抓破,假如抓破了需要使用百多邦软膏外涂每天涂三次连续涂5天左右。

需要注意排除的问题:
1.注意排除水痘,水痘的发病部位往往在头皮,颜,面部,前胸,后背部位,一开始是红斑然后起水泡,然后破溃,最后结痂脱落,最典型的特征是在孩子的身上能够同时看到不同阶段的皮疹,有红斑,有水泡,有破溃,有结痂,目前没有看到这个4个时期的皮疹同时出现在孩子身上,所以不太符合水痘的皮疹特征,一般一个星期左右的时间,水痘早期有发热,往往前几天可能接触了水痘的孩子,因为水痘是传染病,而且传染性非常强,所以都是从其他孩子的地方传染过来的,从现在的情况看不太符合水痘,但是需要注意前几天有没有发热,有没有接触过水痘的孩子。
2.虫咬皮炎也就是通常所说的丘疹性荨麻疹,也会出现水泡样的皮疹,但是一开始的时候往往是红斑在红斑的基础上出现水泡,往往皮疹是在颜面部,耳朵,手脚这些暴露部位的地方,一般衣服遮盖的地方不会出现虫咬皮炎,使孩子的皮疹特征不符合典型的虫咬皮炎的表现,所以暂时不太支持这个虫咬性皮炎的诊断,但是需要注意观察皮疹的变化,注意最近家里有没有蚊虫出入叮咬孩子的情况。
2020年05月12日
汪丙松医生
去药房买这种联邦制药的阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂,一般药房都能够买到

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第2次提问
医生您好 请问吃药多久以后会有改善 还有就是我跟他爸爸之前去农家乐 出现了皮咬性皮炎 现在好的差不多了 会不会是我们传染的 如果是皮咬性皮炎或者您说的细菌感染 是不是都可以吃抗生素来治疗 外用的需不需要擦什么药呢
汪丙松医生
纠正一下是第2张照片当中的推荐药物,每次吃半饱,每天吃两次,连续吃一个星期,如果孩子以前做过头孢类的皮试,或者吃过阿莫西林或者吃过头孢类的抗生素就可以了,不过从来没有使用过头孢,或者从来没有做过皮氏的孩子,第1次吃的话需要注意,有过敏的可能性,虽然这种过敏的可能性非常小,但是需要注意一下,只要以前吃过就可以吃的。
汪丙松医生
02:29
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2020年05月13日
汪丙松医生
家长您好,以下是语音回复的文字总结,请您参考:


孩子的皮疹明显的是水泡样的皮疹,主要考虑是细菌感染引起的皮肤损害,需要注意皮疹里面会不会有混浊的液体出现,皮肤会有一定程度的,轻微的瘙痒症状,这种皮疹抓挠以后容易破溃,主要考虑链球菌或者金黄色葡萄球菌的细菌性感染,所以需要口服抗生素控制感染症状。但是水泡一样的皮疹需要注意与,水痘,虫咬皮炎,传染性软疣等鉴别,传染性软疣往往有蜡烛样的光泽度,皮疹会有中央的脐凹,有传染性,往往分布在手背,颜面部更多见,目前看来不符合这种批准,但是需要注意观察。

诊断:皮肤细菌感染:脓疱疮?
处理:
1.阿莫西林克拉维酸钾铵混悬剂口服,每次半包,每天两次,连续服用一个星期。
2.需要把指甲剪短剪光滑,避免抓挠抓破皮肤。

皮肤护理和注意事项:
1.夏天天气热,热出汗增多,皮肤的就不抵抗力会下降,屏障功能会削弱,所以需要注意勤洗澡,保持皮肤的清洁干爽,避免过度抓挠,抓破损伤皮肤,继发细菌感染。
2.注意观察口服抗生素三天左右以后皮疹的变化情况,一般口服抗生素三天以后皮疹就会逐渐好转,服药一个星期以后基本上就会消退,如果非要一个星期仍然皮疹不消退,需要重新再次评估皮疹原因。
3.两个星期之内需要注意孩子的小便颜色,不应该出现深颜色或者酱油色的小便或者血尿的情况,最近一段时间注意观察一下就可以了,排除一下这方面的问题,链球菌感染的少数孩子会出现肾炎血尿的情况。
希望能够对您有所帮助,祝您宝宝早日康复!

TA的问答

症状及患病时长:1个月 就医及用药情况:用过地奈德乳膏,氧化锌乳膏 需要解答的问题:孩子腿上起了很多红色疹子,持续一个月,涂了地奈德没见好,氧化锌也没见好,现在应该怎么用药?两岁孩子偶尔会说痒,还会挠,奶粉都是原来的牌子也没有变过,吃的也没有其他的新品种的食物症状及患病时长:前两天有点流鼻涕,昨天开始咳嗽了 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问吃点什么药症状及患病时长:从出生到现在一岁半 就医及用药情况:前几次湿疹用地奈德和金达克宁 需要解答的问题:汪主任您好,前几天问诊的时候他身上的湿疹还不是现在图片这种。涂地奈德和金达克宁好了之后,过了有三四天,身上突然就全部起来红斑。 这次的红斑你看下图片第一张,他的胳膊这里是鼓起来高于皮肤面,摸起来硬硬的,很红,以前没有起过这样的红斑,而且这一个红斑感觉被孩子自己挠的似乎有点出水,但是我用碘伏给他擦擦之后好了,这种红斑非常干燥,起皮很严重,这种是什么疙瘩?也是过敏吗?还是其他皮肤病? 后面几张照片是另一个胳膊的,这次在原先湿疹红斑的地方,好了之后起的小白疙瘩,干燥粗糙起皮,以前没有起过。这是什么疙瘩?也是过敏吗?还是其他皮肤病?没记得吃导致他过敏的东西。 天天被这个孩子的过敏折磨的我不行,请问这个孩子的皮肤这样,是因为什么?过敏是因为什么?可以痊愈吗? 以后需要去医院看看做个全面检查吗?他的过敏一直反复不断,太愁人了,想让他别再过敏了 症状及患病时长: 医生您好,之前也是向您线上问诊的,这是第三次了。 宝宝25日晚发烧的,28日晚已经退烧,31号早抗原测试了下,目前还是弱阳。宝宝精神状态良好,食欲正常,大小便正常。晚上睡觉时每分钟呼吸在22-24次。 由于我们大人一直感冒咳嗽高烧,近几天宝宝也有咳嗽,我们比较担心,请问: 1.该如何观察,判断宝宝咳嗽的情况,有无相关技巧; 2.宝宝咳嗽是否是由于之前的阳性引起的; 3.出现什么状况,需要及时前往医院就诊(主要现在医院Ct太紧张了); 4.是否能够服用相关药物进行缓解,如能够,是否有药物推荐? 就医及用药情况: 需要解答的问题:目前症状有哪些? 咳嗽、鼻塞、咽痛 症状持续多久了? 4-7 天 其他不舒服症状:无 就医及用药情况:15日早上起床发现喉咙痛,吞咽口水都很痛,偶尔有咳嗽,15日晚上到17日早上期间反复高烧3次到39度,高烧的时候吃的美林,18号不发烧了,喉咙有缓解,咳嗽加剧,没有用药,晚上睡觉也有咳嗽,今天19号喉咙还有一点痛,孩子说咳嗽很咳得很辛苦 需要解答的问题:像这种阳了的咳嗽可以在家自己用药吗?用什么药?