2020年05月12日
第1次提问
孩子50天,40天的时候拉肚子长湿疹,怀疑蛋白过敏去化验了下血,我看很多项都不正常,但儿科医生说正常,我不放心,来问下您吧!希望得到一个比较详细准确的血液报告分析。每一项的高低都代表什么,有没有什么问题,谢谢您!

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钟伟杰医生
您好,感谢您的信任与咨询,您的咨询已收到,马上给您带来详细的回复,此条回复您不用回复,避免浪费提问次数,谢谢。
2020年05月12日
钟伟杰医生
您好,感谢您的信任与咨询,您的咨询我已经详细了解,现在回复如下:
1、请问宝宝抽血时有没有发烧?有没有鼻塞,流涕,咳嗽咳痰?
2、根据您的描述,当时抽血时有腹泻,长湿疹。血常规结果主要是几个异常,淋巴细胞总数和比例升高,中性粒细胞总数和比例偏低。血小板总数升高,平均血小板体积和血小板压积升高。我们主要看前三项,后面的平均血小板体积和血小板压积临床意义不大,不需要关注。
3、宝宝淋巴细胞总数和比例升高,总数升高不多,中性粒细胞减少,当时有腹泻,不排除会不会有肠道病毒感染可能,因为淋巴细胞升高可能与病毒感染有关,一般病毒感染也是自限性疾病,如果已经没有腹泻,那就不用担心。
4、儿童时期不同的年龄阶段,白细胞分类当中,中性粒细胞与淋巴细胞比例的变化是不一样的。宝宝如果在生后4-6岁之前,这一段时间表现为淋巴细胞比例比较高,中性粒细胞比例比较低,大约淋巴细胞约占60%,中性粒细胞约占35%,都是正常现象。所以宝宝如果是4-6岁之前出现这种情况是正常的,如果要是没有其他症状,可以继续观察。但是如果孩子过4-6岁以后还是这样,中性粒细胞比例比较低,淋巴细胞比例偏高,还得结合白细胞的总数和孩子的症状观察。如果宝宝伴有发烧,有可能考虑为病毒感染引起的。
5、血小板升高的问题,大多数婴幼儿血小板增高,是属于正常的生理现象。这个时期主要是因营养性缺铁性贫血多见,导致骨髓增生活跃,出现了血小板增高。随着婴幼儿逐渐长大,营养素的逐渐补充。血小板逐渐会恢复正常。家长只需要日常精心养护,注意孩子营养均衡。等四个月之后逐渐添加辅食补充铁质之后就会好了。
6、所以总体来说,这几个指标都问题不大,不需要太担心,如果没有特别严重症状不是疾病的表现,是很常见的。

最后再次感谢您的信任与咨询,希望以上信息能帮到您,祝您早日康复。如果方便,请您给与五星好评,非常感谢。
2020年05月12日
第2次提问
感谢您详细的回答,当时化验的时候大便常规白细胞0-1,其余正常,就是有点水便分离,一天三次大便。也没有发烧也没有流鼻涕。看了您的分析,是不是提示孩子缺铁性贫血的可能性大些。这么大的孩子缺铁性贫血很常见吗?
钟伟杰医生
目前其实宝宝没有达到缺铁性贫血的诊断,因为并没有贫血,但是这个年龄段的宝宝有很多是生理性缺铁,因为补充不足,经过母体继承的不够了,单纯母乳一般不足,而且没到补充辅食时间。
2020年05月13日
第3次提问
孩子脸色有点苍白,我得去化验什么项目才能知道孩子是否贫血,因为我现在怀疑孩子牛奶蛋白过敏,在严格忌口,可能导致孩子营养摄入不足
钟伟杰医生
是的,如果担心可以抽血复查一次血常规,就可以了解有没有贫血。摄入不足可以引起缺铁性贫血。