2020年05月12日
第1次提问
段医生您好,我母亲血小板低,麻烦帮忙看看: 1、去年12月份检查血小板低,碰上湖北疫情,就吃的升血小板的药,目前利安君片,一天三次,一次一片;咖啡酸片,一天三次一次一片;最近几次检查结果如图 2、近期两腿有两三个紫斑、腿软了一个多星期所以来医院复查的,以前也会经常出现紫斑,隔几天就消失 3、既往病史,常年服用优甲乐,大概十年了;去年检查几次甲状腺都是正常的,今天有点问题;近两年服用高血压药 我想咨询一下我妈这个血小板低可能是什么原因引起的呢?这段时间的腿软是血小板低引起的吗? 谢谢医生

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段衍超医生
您好,感谢您的信任与咨询,您的咨询已收到,稍后我会给您带来详细的回复,此条回复您不用回复,避免浪费提问次数,谢谢。
2020年05月12日
段衍超医生
你好,你目前血小板目前为轻度减少,不要过于担心,这个程度的血小板不会导致自发性出血的。白细胞和红细胞在正常范围。血小板减少原因非常多,最常见的为原发免疫性血小板减少,为自身抗体破坏自身血小板导致的,表现为血小板减少,血液检查可发现自身血小板抗体,骨髓增生活跃,巨核细胞(产生血小板的细胞)正常或增多,成熟型巨核细胞比例低。其他原因导致血小板减少的还有:结缔组织病(风湿性疾病),脾大,药物性影响,病毒感染(比如某些上呼吸道病毒感染)等。所以要明确诊断,需要做骨髓穿刺,以及相关检查以排除上述疾病导致的血小板减少。患者现在血小板只是轻度减低,如果没有其他表现,也可以随访观察,因为血小板在逐渐上升,快接近正常了。腿软应该与血小板减少没有直接关系。另外,患者血钙偏低,可以口服碳酸钙D3每次 600mg,每日一次补钙治疗。血肌酐轻微升高,反应轻度肾功能异常,注意复查,如果仍然肌酐高,需要到肾内科专业就诊。
2020年05月12日
第2次提问
谢谢医生,还想麻烦问下, 1、还需要按原来的剂量继续服用升血小板的药吗? 2、我妈左肾有个囊肿已经达到手术指标了,因为血小板低的原因一直没有手术,不知道这个跟肌酐高有没有关系 3、现在这个腿软跟血小板低没关系的话那跟钙低有关系吗?一直在喝补钙的药,还需要到哪个科室去咨询治疗腿软的症状呢 4、她的血小板低跟甲状腺有关系吗?
2020年05月12日
段衍超医生
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2020年05月12日
段衍超医生
1、可以按原来的剂量继续服用升血小板的药。
2、现在的血小板大于90,做手术没有问题的,肌酐升高一点点,也不影响手术。血小板少和肌酐高没有关系。
3、现在这腿软跟钙低关系也不大。建议到神经科查查看有没有外周神经炎导致的肌无力。
4、血小板低跟甲状腺没有关系。
明确血小板减少需要进一步查有没有风湿性疾病,风湿性疾病常常会引起血小板减少,还要查有没有乙肝和丙肝,病毒性肝炎常伴有血小板减少,另外需要查血小板自身抗体,骨髓穿刺。
段衍超医生
尤其是需要查一下抗体,包括风湿抗体,血小板抗体和甲状腺抗体,机体存在这些抗体往往会导致血小板破坏性减少。