2017年05月03日
第1次提问
女,24,牙齿畸形+龋齿,目前情况请见附图一。1,06年牙疼持续超过半年,失去左右两颗牙,后来不曾痛过。2016年11月上旬,智齿发炎持续一周,右脸肿大,医生建议拔三颗牙,补10颗。09年有一次洗牙经历,16年智齿发炎治疗,除此外无牙科就诊经历。诉求:想解决拔牙、补牙和正畸三个问题,请您给予我治疗建议。如果方便,可否说一下大约费用。 2,门牙靠右一颗在接近牙龈处有一个小凸起,点状,不疼痛,求问原因,可否有解决方案。具体见图二,参考图三。 3,门牙靠右的一颗上有黑褐色印记,呈滴墨晕染状,无法消除,未知从何而起,之前咨询医生,答“不影响正常功能不必担忧”,自觉影响美观,欲消除,具体见图三 4,疑问:牙齿正畸有无年龄限制?可不可以一次拔三颗牙?不适合拔牙的情况是什么?拔牙对脸型影响大吗?(由于习惯原因,右侧脸型比左侧稍大)已经顺利长出来(完全冒出牙龈)了,还需要拔掉吗? 5,补牙疑问:补牙如何选取合适的材料?补的牙需要每天取下来刷吗?是否有使用寿命,到一定年限必须重新补? 6,护牙洁牙疑问:日常洁牙护牙如何组合(指牙刷、牙线等工具如何组合使用) 谢谢医生,拜托医生回答我。盼回复~

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2017年05月03日
吕晟宇医生
稍等,今天开刀,稍后仔细回答你
2017年05月03日
吕晟宇医生
右侧中切牙小黑点和褐色印记可能是釉质发育异常,这颗牙可以做个瓷贴面予以解决。
正畸没有明确年龄限制,不过最佳年龄还是青春期,一般30-35岁以前都可以考虑。根据拥挤度决定拔牙方案,你的下颌已经缺失两颗牙,可以不拔,上颌左右各拔两颗,具体方案还需投影测量后制定。轻度的牙列拥挤可以不拔牙。
补牙材料有银汞合金,黑色的,便宜,适合后牙,一般几十到百十块钱一颗;还有树脂,与牙同色,没关,略贵,适合前牙,一般要2-300或更贵。寿命不确定,跟缺损大小,位置,形状,饮食习惯都有关。没有问题不需要定期重补。
刷牙每天两次,如果有塞牙,建议每次进食后使用牙线。
吕晟宇医生
树脂补牙美观
2017年05月03日
第2次提问
1,缺失的两颗下颌牙不用拔掉再补吗?牙齿已经变黑萎缩到牙龈里了。如果拔上颌牙,拔哪两颗呢? 2,门牙上那个小凸起怎么回事呢?需要怎么解决呢参考原问中第二张图 3,右侧倾倒状的智齿必须拔掉吗?不拔会不会反复发炎或者影响邻近牙齿生长;参考原问中第一张图 4,拔牙可不可以一次拔多颗?
2017年05月03日
吕晟宇医生
1.那两颗牙只剩残根,正畸前肯定要拔除,通过正畸可以关闭缺牙间隙。
2.小黑点是釉质发育异常,可以做瓷贴面解决
3.智齿可以通过正畸扶正,并向前牵引。
4.全麻可以一次拔多颗,局麻建议一次拔一颗。
2017年05月03日
第3次提问
我可能没表达清楚我的意思,抱歉。牙齿上的黑褐色点在牙齿面上,一笑就可以看见。而我说的那个小凸起在牙齿接近牙龈的地方,我不刻意掀开上唇看不见它。拍图试了大半天都看不清楚,灵魂画手画了正视图和侧视图,拜托医生看一下。我想知道那是牙齿的病变吗?需不需要治疗,可不可以把它去掉。 另有个疑惑:如果我左右缺失的两颗牙拔掉,可不可以将后面的牙齿牵引过来填补空位而不用补种牙齿?会不会牙缝很大?我之前问过两位牙科医生,他们的回答截然不同,第一位回答:“不可以,因为下面的牙龈部分是长好了的,而且牙齿的长向也是定死了的,如果强行改变这个长向的话,虽然能够弥补你当前的问题,但是后面的牙齿可不是能够按照你的想法全部拉过来的,如果硬拉,会伤及后面的牙齿,年轻可能不觉得,上一点年纪就会发现牙齿上有很多毛病了。”第二位回答:“牙齿是可以迁移的,因为人的骨头是不断的处于成骨和破骨的循环更新中,牙槽骨也不例外。”谁的说法是正确的呢?拜托医生解惑

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2017年05月03日
吕晟宇医生
1.是釉质发育畸形,可以不处理,看着难受可以磨掉,做个瓷贴面,牙就又白又漂亮了。
2.牙齿可以移动,后牙前移前牙后移,牙缝就关掉了。

TA的问答

三天前开始服用罗红霉素,丁细牙痛胶囊。今天早上开始左侧上下牙齿痛特别痛,漏风刺痛,请教如何处理请问专家原来有牙齿,在牙齿外装了芽现在疼痛连半个头痛怎么办您好医生,我下巴跟嘴的地方歪曲,平时不怎么明显,拍照的话 非常明显,歪的非常多,脸整个看着歪的,越来越严重 我小时候还好的,长大了越来越严重了,请问有没有解决的办法,应该怎么治疗。不知道有没有跟我一直一边吃饭咬合有关系,因为我有一边牙齿痛,不能咀嚼食物,所以一直都是一边咀嚼的。我这个症状可以根治吗?现在我都不敢拍照了,一个个说我拍照脸歪的。 症状描述:脸看着歪 咀嚼一边咀嚼 患病时长:十来年 医院检查:无你好,吕医生,我家先生(37岁)13号晚上6点多,站在椅子上,把一个行李箱放到衣柜顶部,箱子砸下来,导致眼眶和颧骨骨折,具体的Ct拍在图片里(一份是当时120急症的Ct,一份是今天早上在省人民医院的检查) 目前偶尔鼻子里有血,吐痰的时候有一点点血丝,这个是否是正常的? 目前是否需要到医院做进一步检查治疗,还是说先家里休息? 最近做饮食上,是否有需要注意的内容?男34岁,发烧三天(喉咙痛),现在退烧三天了,从退烧后开始牙疼,右侧最后一个大牙,从底下钻着往上疼半张脸,自己吃了三天甲消挫和苦经片,偶尔好转,然后又很疼,请问大概什么情况?该怎么用药?