2020年05月12日
第1次提问
柯医生您好。 我的孩子现在11个月,今早7点孩子在床上吃面包,我回到厨房洗碗。大概15分钟后我回房间看他,发现他的鼻子附近有血痂,如图1。这期间他并未大哭或者吼叫。我的床四周也安了床围。 我给他擦拭干净后,又给他喷了洗鼻的海盐水。并未发现鼻腔里有血丝之类的残留。 我观察鼻子外部也没有发现磕碰的痕迹。 我想请问这种情况可能会是什么原因?我在家做观察吗?需要去医院做检查吗?

为保护用户隐私不显示图片

2020年05月12日
柯海艳医生
您好,感谢您的信任和提问,这种情况暂时不需要去医院,先别着急,稍后几分钟将尽快回复。
2020年05月12日
柯海艳医生
您好,感谢您的耐心等待。
从图片中看宝宝是比较明确的右侧鼻腔出血,已经结痂。清洗干净以后就可以了,不用担心。宝宝精神状态并没有异常,鼻子外部也没有发现磕碰的痕迹,外伤导致的可能性不大。
鼻出血在儿童中常见。大约30%的5岁以下儿童和一半以上的6-10岁儿童,至少发生过1次鼻出血。在天气寒冷和环境较干燥时,鼻出血的发生率更高。
●儿童鼻出血大多源自鼻中隔前部的静脉血管丛,任何导致鼻血管充血、引起鼻黏膜干燥或刺激鼻黏膜的因素都会增加出血的可能性。
●儿童鼻出血的常见原因包括:创伤、空气干燥、鼻腔异物和鼻炎,当然了,也有其他不太常见,但应特别注意的重要鼻出血原因:出血性疾病和其他全身性疾病等等。
宝宝小婴儿无明显诱因的自发性,鼻出血,自行停止,考虑鼻黏膜干燥、空气干燥引起来的可能性更加大一些。有时出血点比较小,清洗鼻腔后不一定能找得到出血点。可以给宝宝鼻腔黏膜,点红霉素眼膏,注意是眼膏,安全无刺激,一天两次,促进黏膜血管修复,减少出血再发。

宝宝能自行止住当然最好,有时候也有可能止不住的,需要给予一定的处理。以下的信息可供您参考,以防宝宝下次再次出血。

1.擤鼻子。这可能会暂时增加出血,但不用担心。

2.坐着或站着并保持腰部稍微前曲。不要躺下或头部后倾。

3.在鼻部骨骼下方,朝鼻底部方向捏住柔软的鼻翼(图片 1)。不要抓住两眼之间的鼻梁部分,这样做无效。不要只按压一侧,哪怕只有一侧出血,这样做也无效。

4.儿童压闭鼻腔儿童只需5分钟。使用钟表计时。不要提前松开以检查出血是否停止。

如果实施了上述步骤而鼻腔仍出血,可再次重复所有步骤,总共压闭时间至少10分钟,仍然出血则应前往医院急诊室或紧急治疗诊所。
平时家中注意:
●睡觉时在卧室使用加湿器(让空气不那么干燥的仪器)
●用鼻腔盐水喷雾或凝胶保持鼻腔湿润
●不要挖鼻孔,或至少应先修剪指甲以免造成损伤
2020年05月12日
第2次提问
谢谢柯医生。看到你的回复。我觉得安心很多。 另外我还有个问题想咨询您。 我小孩有过2-3次发脾气崩溃大哭后,鼻涕里渗出一些血丝,我当时并未在他哭出血丝后立即安抚住他,他还是哭了一会。血丝并不没有连续出现。 图片是最多的血丝量的一次。 我当时考虑,他是因为激动后毛细血管扩张出血,所有没有过分焦虑。 因但今天他突然流鼻血,加上前几次鼻涕中渗出血丝,我有点担心。 所以想问柯医生,像我家小孩这种情况是属于正常吗?我们家长需要做干预吗?如果他发脾气大哭到哭出血丝,我们要立刻安抚住他的情绪,让他不要再哭了吗? 我们在家日常需要刻意对他的鼻子进行护理吗? 麻烦了。

为保护用户隐私不显示图片

2020年05月12日
柯海艳医生
您好,感谢您的回复。这是小朋友很常见的情况。宝宝平时哭闹后出现少许血丝,是因为哭闹用力以后毛细血管破裂,导致这个原因也是比较清楚的,并不是其他原因导致的。一般全身性疾病或者血液疾病表现出的鼻出血是量比较大的,并且很难家中自行止住的,因此,宝宝这种情况几乎被不考虑少见的这些。平时哭闹的时候即使没有鼻出血,还是可以适当安抚的。少许血丝清理后就可以了,也不需要特殊干预。家中能做的,就是尽量让室内空气湿化,尽量不要让空气太干燥。平时鼻子没有特殊不适的时候并不需要做特殊护理。因为鼻黏膜干燥是随着环境的湿度和温度来变化的,一年四季,天气气候更换交替,也是难免的。不用过分担心的哦。如果短时间内鼻出血的或者血丝出现的次数比较多,可以用加湿器在卧室内湿化空气,或者鼻腔喷雾凝胶保持鼻腔湿润。其他不需要任何处理。

TA的问答

医生你好,宝宝两岁,今天玩耍,似乎碰撞了小腿前方,不光淤青,还有鼓包,小腿前面鼓起来了,说了疼,但是走路蹦跳似乎没影响,不知道是否有必要去医院照个片子,还是再观察观察 网上看有的说小孩骨头比较脆弱,但是痛觉不是很灵敏,有的骨头裂缝了也没特别喊疼。怕万一发生没有发现耽误了治疗。还是就算有小骨折没有发现,也可以随着自愈,不会以后有什么影响。 医生你好,不好意思又麻烦你了,宝宝两岁了,最近嘴皮很干,那种可以掉嘴皮的干,不知道是缺少什么维生素了,可以吃什么食物补充。手上也长了很多小倒刺,想问除了涂抹护手霜,还能吃什么或者做什么缓解 另外问一下医生,宝宝快上幼儿园了,听说幼儿园容易生病,去幼儿园前如何提高宝宝免疫力呢,是否应该让家里不要打扫那么干净,提前习惯下细菌,另外我是剖腹产,宝宝几乎没喝什么母乳,听说母乳里面有抗体之类的,防止宝宝生病的东西,那如果向其他妈妈求取冰冻母乳,抗体是否有效?另外冰冻母乳是否比牛奶/配方奶营养价值高呢不好意思医生,再次麻烦你,最近这两天宝宝突然说手指头也痛,说手指头每个手指头都痛,脚趾头每个脚趾头都疼(之前说只有大拇脚趾头疼)不知道是撒娇还是真的所有的脚趾头都疼,手指头疼也不确认是不是手上倒刺引起的。大拇脚趾头缝隙里擦了屁屁霜,可能有点白,买了红霉素软膏,还没有抹就医及用药情况:症状及患病时长:12.09打了一针五联加强疫苗,一岁半,第二天针眼开始红肿发热,三天后左右发现全身长小于小米粒的疹子,不见消退,白天精神状态良好,没见到抓痒,每天晚上痒的痛苦的哭醒两三次,针眼附近疹子非常多,针眼附近肿的而且硬,头皮应该有,挠破了,看不见疙瘩,因为太小了,最初没发现,这两天只有我和孩子在家,白天没发现问题,医院不敢去,太原传染新冠厉害,没用任何药,就前两天热敷了,还有敷土豆片两次。 需要解答的问题: 这种情况怎么办?等他自然消退没见好转医生你好,昨天问过您问题,我2岁宝宝发烧,今天还是发烧依然是最高烧到39度多,吃了退烧药降下来了,宝宝发烧两个白天一个晚上了,(我们这和中国有12个小时时差)。精神还可以,昨天白天睡的很多,但是醒了也没有哭闹,今天白天不太睡觉,跟平时一样活跃,但是额头很烫,昨天早上吐了,给了很少的饭,今天正常吃了,没有任何感冒症状。不咳嗽,没鼻涕,喉咙也不痛,不知道是什么引起的,(搜了搜网上,觉得似乎是幼儿急疹子)也不知道,明天再发烧需不需要去医院?什么情况需要去医院