2020年05月12日
第1次提问
梁医生您好 我的耳朵连续大概3-4天,起床之后感觉左耳堵塞。前两天会持续一段时间,之后就好多了,基本对听力没什么影响。但,今天感觉堵的时间很长,就好像游泳时耳朵进水。我用憋气通气,左耳没反应,右耳可以感受到气压。今天也挖了左耳,但没效果。最近没有掏耳朵,是什么情况呢?需要去医院吗,还是等一等,再观察一下。 症状描述:耳朵堵塞,听力下降 患病时长:3-4天
梁硕医生
您好,感谢您的信任让我来回答您的问题。通过您的描述,可以诊断您的情况是左耳中耳炎。下面我给您分析一下:1、中耳炎分很多类,比如分泌性中耳炎、化脓性中耳炎等。现在您的时间还比较短,症状还不是特别典型,而且我在这里没法用电耳镜直接检查您的鼓膜,所以没法具体给您判断是哪种类型的。2、中耳炎的症状,初期就是您描述的耳朵的闷堵感,进水感,而且存在您现在描述的咽鼓管不通的症状,严重之后会有明显的听力下降,有些人会出现伴发的耳鸣症状。3、中耳炎的发病原因现在认为主要是咽鼓管的功能不良。咽鼓管是您中耳通往外界的唯一的通道,它的一个口开在鼻子的深部,鼻咽部外侧壁上,如果您近期感冒、鼻炎发作都会波及到咽鼓管的咽口的黏膜,造成水肿,进而堵塞咽鼓管。当咽鼓管堵塞之后您的中耳内形成密闭空腔,而中耳腔内表面是一层黏膜,会吸收氧气,里面的氧气消耗到一定程度之后会形成真空负压,这时候您的咽鼓管又没法开放,就得不得新的空气补充,中耳内黏膜就会肿胀,然后渗出分泌物。当您中耳内已经形成了负压的时候,黏膜刚开始肿胀,就是卡他性炎症期,这时候就是您现在的闷堵感、进水感的感觉。进一步发展分泌物越来越多,就是分泌性中耳炎。然后长时间之后,遇到细菌进入感染,就成为化脓性中耳炎了。然后里面液体量大到一定程度,会挤破您的鼓膜,然后从外耳道淌出,这时候就是比较严重的情况了。4、您现在做的这个捏住鼻子鼓气的动作,叫咽鼓管吹张术,这个是很有效的手动开放咽鼓管的方法。我建议您一天做三组,一组十次,可以延缓病情的恶化。当然在您觉得闷堵的时候也可以随时做。5、现在的治疗建议:第一,需要开放咽鼓管咽口,使用内舒拿喷剂或者雷诺考特喷剂等都可以,从鼻孔喷进去,尽量往深处喷,喷到咽鼓管咽口,让它的黏膜水肿减轻。第二,口服促排泄的药物,比如安柠派、欧龙马滴剂等,帮助里面分泌物的排出。第三,出现疼痛等炎症反应,可以口服抗生素,克拉霉素。第四,外耳道内滴药,氧氟沙星滴耳液。第五,坚持做咽鼓管吹张术。这些只要做到位,像您现在的中耳炎比较前期的情况很容易治疗。第六,使用洗鼻器,清洗鼻腔,减轻黏膜水肿症状。6、生活中要注意:第一、注意保暖,近期天气变化交大,一定注意预防感冒、鼻炎的发生。第二、禁辛辣刺激类的食物,防止加重症状。第三、洗头洗澡时,注意保护外耳道口,不要让耳朵进水。
2020年05月12日
梁硕医生
如果您不放心,可以到医院做一下纯音测听检查、咽鼓管功能检查、鼓室图检查,来进行确诊。

TA的问答

症状及患病时长:昨天中午侧卧头晕,仰卧没事,右侧严重。后来朝左侧翻滚360度4圈后左侧严重,又朝右侧翻滚2圈。今还是右侧严重,需要去医院不?能自己恢复么? 就医及用药情况:无 需要解答的问题:医生你好,我前阵子新冠后感冒耳朵听不清,去医院看是分泌性中耳炎,目前用药治疗,目前有鼻塞症状但不严重,就是有点闻不到味道,我一周后要坐飞机,这个会有影响吗?如果选择穿刺治疗的话能立刻坐飞机吗?目前用的药物有:布地奈德鼻喷,呋麻滴鼻液,桉柠蒎肠溶胶囊,甲泼尼龙片,氯雷他定 还想问一下一岁宝宝可以坐飞机吗?会不会对耳朵有什么影响?症状及患病时长:一周 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 晚上安静的时候会觉得左边耳朵在响,像是电流声那样的声音,最近有点焦虑,睡眠质量不好症状及患病时长:从昨天(4.8)晚上开始持续起至现在 就医及用药情况:未就医 未用药 需要解答的问题: 左耳里面有一阵一阵的抽痛(应该是搏动性疼痛),过几分钟会疼一次。有时候左边头部也会抽着疼。左边咽喉部也有些疼痛(昨天晚上比较明显)。请问是中耳炎吗?和长时间佩戴耳机有关系吗?会影响听力吗?应该服用什么药?症状及患病时长:早上睡醒耳鸣,好像堵住一样,嗡嗡响,如果有人大声说话或者其他大声响,会感觉整个脑袋里都在震。中午没睡着,现在觉得有点头晕了。这个月好像是第三次耳鸣了,上一次是3月15日,那天有点感冒,也是耳鸣了一天,到晚上就好一些了。目前感冒好了,鼻子也不塞,周末两天没觉得耳鸣,今天早上睡醒就会。 就医及用药情况:早上去卫生院看医生,跟我说应该是上火了,让我服用清开灵口服液 需要解答的问题:这种症状大概是什么原因引起的?有什么办法改善?需要做什么检查吗?