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2020年05月11日
上周二晚上低烧，37.3，但是两三个小时就退了，智齿发炎，喉咙不舒服。今天去医院看了牙，医生也没说什么，就是要拔牙。咽炎严重点了，晚上回来又有点低烧37.3，不知道是不是上火有点便秘，口干舌燥。低烧两个小时又退了，牙齿炎症好点了，咽炎还是不舒服，本身有慢性咽炎。单独低烧有必要核酸检测吗。一直在深圳家里，五一出市区内走了走。
症状描述：智齿冠周炎，咽炎，发热
患病时长：一周左右
医院检查：口腔科，智齿冠周炎
用药情况：复方氯己定漱口水，牙齿消炎的中成药冲剂
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您好！您的咨询我已收到。我正在编辑回复您，请您等一会儿。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。
2020年05月11日
您好！
您主要的症状是智齿发炎，喉咙不舒服，咽炎严重点了。
能否拍一张咽喉部的图片，我看下，最好拍到智齿的位置。
请问您现在咽喉疼痛是持续性的吗？还是间歇性加重？吞咽时候有加重吗？
有伴有发痒？咳嗽吗？喘气不顺吗？乏力吗？
有鼻塞，流鼻涕，鼻痒，打喷嚏吗？
有吸烟，饮酒，熬夜，爱吃辛辣刺激性食物这类习惯吗？
现在只用图中的中成药吗？用过哪些抗生素治疗，用了多久？有效果吗？
初步判断您患有咽喉炎，智齿冠周炎。
现在您并没有发热，体温持续性超过37.5度才能称之为发热，如果您没有合并喘，乏力，发热超过38度的情况，并不考虑新冠肺炎，没必要查咽拭子及核酸检测，建议调整抗生素治疗感染更合理。
我需要您的更多信息指导您的康复。
祝好！
您主要的症状是智齿发炎，喉咙不舒服，咽炎严重点了。
能否拍一张咽喉部的图片，我看下，最好拍到智齿的位置。
请问您现在咽喉疼痛是持续性的吗？还是间歇性加重？吞咽时候有加重吗？
有伴有发痒？咳嗽吗？喘气不顺吗？乏力吗？
有鼻塞，流鼻涕，鼻痒，打喷嚏吗？
有吸烟，饮酒，熬夜，爱吃辛辣刺激性食物这类习惯吗？
现在只用图中的中成药吗？用过哪些抗生素治疗，用了多久？有效果吗？
初步判断您患有咽喉炎，智齿冠周炎。
现在您并没有发热，体温持续性超过37.5度才能称之为发热，如果您没有合并喘，乏力，发热超过38度的情况，并不考虑新冠肺炎，没必要查咽拭子及核酸检测，建议调整抗生素治疗感染更合理。
我需要您的更多信息指导您的康复。
祝好！
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2020年05月11日
谢谢医生
1.咽喉不疼，就是吞咽感觉不舒服，不吞口水感觉还好点。昨天开始有点卡痰，感觉喉咙有痰，实际痰不多。就是想清嗓子。不知道是不是头一晚上吃了卤鸡。因为前两天感觉好点了，没太忌口。吃了鸡后昨天又咽炎加重了点
2.不会一直咳，就是卡痰不舒服有点想咳，清嗓子那种，也没很多痰，
3.鼻子正常，牙齿最开始是咬东西有点疼，后面牙龈发炎有点肿，照了牙片医生冲洗了下安排拔牙
4.不喝酒抽烟，会熬夜。五一每天吃的比较重口，喜欢吃辣和重口。那几天都是鸡鸭鱼生蚝海鲜。深圳五一出去那天又很热，在海边。
5.没吃抗生素，就喝了那个冲剂，今天喝了板蓝根
6.今晚发热不知道是不是情绪原因，家庭原因吵架情绪很冲动，觉得热。上周发热是洗完澡出来怪怪的，还有点怕冷乏力，盖了被子出了汗就好了。第二天牙齿发炎加重了
7.肌肉疼痛的话，就是前一两周小腿感觉有筋扯着不舒服，躺直弯曲脚大拇指会有筋扯着不舒服。今天又没事了，不知道是不是上周在家运动拉扯了肌肉，因为我不太常锻炼
今天从一大早到下午都在外面，不太敢揭开口罩喝水。
现在温度一直徘徊在37.1，37.2左右，情绪稳定。
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您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
2020年05月12日
您好！
从图片可以看到，舌体轻微肿胀，咽峡部充血，红色圈⭕ 所示为您的智齿部位，局部智齿冠周黏膜苍白，智齿周围黏膜肿胀，全部有问题，考虑急性咽喉炎，智齿冠周炎。
最近辛辣刺激性饮食加重了您的炎症，需要调整。
推荐您的情况考虑智齿冠周炎引起的咽喉部炎症可能性比较大，您需要同步治疗智齿冠周炎的同时，可以口服用药加生活调整进行治疗，建议治疗方案如下。
1.对于咽喉部淋巴滤泡增生和充血，可以适当使用一些药物治疗，如 西地碘或者西吡氯氨含片，含服，每天三次，每次一粒，有助于缓解咽喉部不适的症状，使用1－2周。
可以增加使用口泰或者复方硼砂溶液、呋喃西林溶液或2%硼酸液含漱。注意，含漱时头后仰、张口发“啊”声，使含漱液能清洁咽后壁，例如复方氯己定含漱液，每天三次，每次5ml，使用2周。
2.现在您有痰咳不出，建议加用氨溴索，每天3次，每次一片，口服2周，帮助您容易咳嗽咳痰出来。
请停止您现在使用的中成药并不对症，安全性不佳。
3.室内环境尽量保持相对湿润，气候比较干燥的时候，可以采取空气湿化，适当多饮水，有助于保持咽喉部黏膜相对湿润，减轻由于干燥引起的咽异物感，有痰等症状。
4.生活要规律，不要熬夜，忌食辛辣刺激太烫食物，尽量少说话，多喝开水，饮食，避免被动吸烟，戒烟戒酒，三餐后记得漱口，有利于保持口腔清洁，消除诱因是关键。
5.生活饮食和药物调整，一般2周左右就能好转，如果症状再不能有效改善，智齿不疼痛，咽喉部异物感缓解，那时候才去医院拔出智齿。
祝您早日康复！
从图片可以看到，舌体轻微肿胀，咽峡部充血，红色圈⭕ 所示为您的智齿部位，局部智齿冠周黏膜苍白，智齿周围黏膜肿胀，全部有问题，考虑急性咽喉炎，智齿冠周炎。
最近辛辣刺激性饮食加重了您的炎症，需要调整。
推荐您的情况考虑智齿冠周炎引起的咽喉部炎症可能性比较大，您需要同步治疗智齿冠周炎的同时，可以口服用药加生活调整进行治疗，建议治疗方案如下。
1.对于咽喉部淋巴滤泡增生和充血，可以适当使用一些药物治疗，如 西地碘或者西吡氯氨含片，含服，每天三次，每次一粒，有助于缓解咽喉部不适的症状，使用1－2周。
可以增加使用口泰或者复方硼砂溶液、呋喃西林溶液或2%硼酸液含漱。注意，含漱时头后仰、张口发“啊”声，使含漱液能清洁咽后壁，例如复方氯己定含漱液，每天三次，每次5ml，使用2周。
2.现在您有痰咳不出，建议加用氨溴索，每天3次，每次一片，口服2周，帮助您容易咳嗽咳痰出来。
请停止您现在使用的中成药并不对症，安全性不佳。
3.室内环境尽量保持相对湿润，气候比较干燥的时候，可以采取空气湿化，适当多饮水，有助于保持咽喉部黏膜相对湿润，减轻由于干燥引起的咽异物感，有痰等症状。
4.生活要规律，不要熬夜，忌食辛辣刺激太烫食物，尽量少说话，多喝开水，饮食，避免被动吸烟，戒烟戒酒，三餐后记得漱口，有利于保持口腔清洁，消除诱因是关键。
5.生活饮食和药物调整，一般2周左右就能好转，如果症状再不能有效改善，智齿不疼痛，咽喉部异物感缓解，那时候才去医院拔出智齿。
祝您早日康复！
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2020年05月12日
谢谢医生，很详细的解答
不客气！祝您早日康复！
TA的问答
1月底开始咳嗽，3月6号就医（就医前有线上咨询过医生，建议阿莫西林克拉维酸钾治疗，先是7比1，服用3天后并无改善且症状好像有点加重，后换14比1，服用3到5天的样子，仍然无改善且加重，随即线下就诊），当时医生说是过敏咳嗽，开了一些止咳药、西替利秦、孟鲁司特钠（没用）
咳嗽无改善且加重，去医院拍片检查，说有肺炎（影像如下），输液7天雾化7天，后用红霉素6日，咳嗽有好转，但在第六天晚上开始，咳嗽加重
后耳鼻喉科就诊，（第一次医生说过敏性鼻炎，让内舒拿喷鼻➕西替利秦，3天后咳嗽无改善再次就诊，说考虑鼻窦炎，来了6天的头孢品卡脂颗粒，咳嗽好转并消失，但停药后咳嗽继续，后医生让我们做脱敏治疗，开了头孢克洛让用6天，结果，用了3天的脱敏药物，咳嗽日渐加重，随后因半夜咳嗽太腻害儿内科就诊，说是有喉炎（喉咙嘶哑），拍片结果是少许支气管炎，输液6天，雾化6天，咳嗽并无改善，随即复诊，医生换药（克拉霉素和头孢丙烯），用了3天，无改善并且孩子说肚子疼，停药，后面咨询在线医生，继续14比1阿莫西林克拉维酸钾治疗，今天是用药第3天，这3天有腹泻，一天一次，现在白天咳嗽还好，夜间咳得厉害，请问药是继续使用还是换药3月19号第一次化脓性扁桃体炎，服用头孢克洛缓释片7天。停药两天后，再度复发。当地医生血检后诊断细菌感染，服用头孢克肟7天。停药后3天再度复发，去医院，医生改开阿奇霉素，吃三停四，两个疗程。现在停药3天，无发烧情况，但扁桃体表面仍有少数脓点，切并未消肿。
症状及患病时长：24岁，从小有鼻炎，近年来主要症状是：交替鼻塞，用鼻呼吸不畅，无论侧卧、平躺始终有一侧鼻塞，严重影响夜间入睡，只能用口呼吸，起床后双侧均鼻塞、流鼻涕、鼻痒、打喷嚏。
（白天亦有交替鼻塞，但症状较轻）
就医及用药情况：去过医院，进行过耳鼻咽喉镜检查，有检查报告，近期还没有用药。
需要解答的问题：需要用什么药呢？鼻中隔弯曲对此症状的影响大吗，是否必须要用手术治疗呢？症状及患病时长：患者有鼻炎，今年6岁。
经常揉鼻子
就医及用药情况：没有用过药
需要解答的问题：今天早上揉鼻子，然后流鼻血，血里面块状东西症状及患病时长：
宝宝3个多月大，洗完澡后第二天早上发现耳朵里有流脓出来，到晚上耳朵里也还是有脓
就医及用药情况：
没有就医，目前是擦了生理盐水
需要解答的问题：
是否需要抗生素，担心是不是宝宝的耳膜穿孔或者中耳炎
