2020年05月14日
第1次提问
医生你好我因为血常规问题想了解一下,就是一次偶然发现白细胞低,后面吃克林霉素跟甲硝锉一个星期后发现更低了,然后医生开了两个星期的升白片给我吃期间抽血白细胞也升了,请问看检查单能不能看出来血常规正不正常,我这段时间焦虑,怕自己有白血病跟什么骨髓大病 本来我也没有放在心上的后面我问了其他意思都说抗生素影响不了,可是期间差距不到一个月我也跟着害怕了

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2020年05月14日
陈斗佳医生
您好,谢谢对我的信任,请不要着急追问,我将对你的问题做详细回复,请稍等待!
2020年05月14日
陈斗佳医生
您好,根据你的几次血常规结果,可以看到白细胞和中性粒细胞减少,可以诊断为白细胞减少症。白细胞减少的原因常有以下几方面:
1.药物因素,如有使用影响骨髓的药物或物质,导致骨髓造血障碍,白细胞减少。比如有些肿瘤或免疫性疾病的免疫抑制剂用药。接触放射线。接触致癌物质如苯类化学物,氯霉素等。
2.先天性或异常性粒细胞减少。
3.感染细菌导致粒细胞从骨髓释放到血液中减少。基础疾病有脾脏肿大的脾功能亢进导致白细胞被滞留在脾脏中,一般来说这类除了白细胞减少,也同时有血小板和红细胞减少等。
4.感染细菌,真菌,病毒等等导致白细胞被消耗过多等。
5.患免疫性疾病如结缔组织病,系统性红斑狼疮等,均表现有白细胞减少,这类疾病常有皮肤光过敏,口腔溃疡,脱发,关节疼痛等系统性症状,青年女性最容易发生,因此女性需要注意是否患有免疫结缔组织病,很多就表现为白细胞减少。

在以上原因中,药物因素较多,抗生素类也有导致白细胞减少的副作用,所以,你所用的两种抗生素也不能完全排除有一定的关系。根据现在的血常规表现,不考虑白血病,但是由于你在用抗生素前就有白细胞减少,因此建议还是就诊血液内科查骨髓,了解你的骨髓白细胞分部情况,排除其他血液病。
2020年05月14日
第2次提问
是这样子的医生,第一张报告那个时候我吃了一天多的药,第二次报告我是停药了两天,后面是直接又吃了药,才更低。我这里的医生叫我不要吃升白片,然后一个星期后再去做个血常规看看,他说他也有几个患者是白细胞低
2020年05月14日
陈斗佳医生
明白你的意思就是你服用生白细胞药物后能恢复正常,但是使用抗生素后血常规白细胞又减低。你的接诊医生建议你停药后观察,再复查血常规,观看是否白细胞能恢复正常。如果能恢复,那么说明可能与使用抗生素有关。
2020年05月14日
第3次提问
就是我第一张报告是吃了抗生素药第二张报告是停了两天药,这两张报告除了白细胞有点低其他的都正常,后面继续吃抗生素药五天就减的厉害,再后面我就停抗生素药,吃升白片吃了一个星期不到就白细胞恢复到3.94然后再吃一个星期我还没有验血,不过应该变成正常了。中性粒细胞却还没有恢复,那我这个情况大病应该没有吧,因为当地医院的医生讲有几个人跟我情况一样,但是我白细胞最低哪一个星期我的整个人状态是不错的
2020年05月14日
陈斗佳医生
通常白细胞减少容易导致感染发生,特别是出现中性粒细胞减低明显的时候,但是你的白细胞总数减少为轻度,所以中性粒细胞的减少就不明显,对于你来说影响也不大。由于你的抗生素使用只是短暂性,停药后应该白细胞会逐渐恢复,所以你可以不用过于焦虑。