2020年05月14日
第1次提问
咽部有痰咽不下去,咽部干,活动后咽喉干的症状更明显。偶尔有一点疼,咽部有东西的感觉让心里很难受。前天开始症状的,昨天咽喉干症状明显,昨天晚上去药店,药店的人给拿的药,咽炎片,银黄胶囊,阿莫西林,金银花枇杷糖。之前也有过咽喉有痰的感觉,但是不严重,一般一两天就好了,也没有吃过药。还有想问,家里有菊花茶和蒲公英根,喝这个有利于恢复吗?

为保护用户隐私不显示图片

王学昌医生
张女士您好,感谢信任。
您的咨询已收到,我这会有点忙,稍后空了会尽快回复您,请您稍等。(为了不浪费您的提问次数,此条留言请您不要回复)。
2020年05月14日
王学昌医生
您好,感谢您的等待。结合您提供的信息,
1.#咽部有痰咽不下去,咽部干,活动后咽喉干的症状更明显。偶尔有一点疼,咽部有东西的感觉让心里很难受。前天开始症状的,昨天咽喉干症状明显#

您的主要症状咽干咽痛,咽异物感2天,考虑急性咽炎可能性大。稍后还有些信息需要您补充,帮助我判断您的病情。

2.#昨天晚上去药店,药店的人给拿的药,咽炎片,银黄胶囊,阿莫西林,金银花枇杷糖。之前也有过咽喉有痰的感觉,但是不严重,一般一两天就好了,也没有吃过药。还有想问,家里有菊花茶和蒲公英根,喝这个有利于恢复吗?#

您的这几个药物除了阿莫西林外都为中成药物,效果不明确,不建议您服用。阿莫西林也等我问完您的情况后再决定是否需要服用。菊花茶和蒲公英可以喝,实际上最重要的不是什么茶,而是水,您补充足够的水分既能起到冲刷咽喉的作用,也能加速有害物质的排泄,所以关键是水,温白开水最佳。建议多喝温白开水就好了。

综合来看,目前考虑

初步诊断:急性咽炎?急性扁桃体炎?

为了能给您提供准确的诊治方案,需要您补充以下信息。

1.您最近是否有感冒受凉、熬夜、饮酒、过度劳累等?您的这种症状是什么情况下发生的?持续2天了是吧?有没有吞咽痛?吞咽及呼吸困难?咳嗽、咳痰?什么颜色痰?有没有发热?说话声音的改变?是否有跟病情一起发生的口腔异味?还有其他地方不舒服吗?如耳痛、听力减退、头痛、颈部疼痛、四肢疼痛、畏寒、乏力、多汗、吃不好等?可以的话给我拍几张口腔的照片看一下(您可找个明亮地方或让人帮忙用手电筒往嘴巴里打光,然后手机拍照,尽量左右侧扁桃体和中间都拍一下,可以喊“啊”,若仍被舌头挡住,可以用勺子或筷子压住舌头前中部,往下压,可以多发给我几张,以防照片不清晰,给你们附一张拍照模版)

2.您最近去看过医生吗?如有具体是如何诊断治疗的?除了您照片的药,有无服其他药治疗?如有具体是什么药?您的阿莫西林具体什么规格?什么厂家剂量?怎么吃的?吃了几次了?效果如何?

3.您以前有扁桃体炎及咽炎病史吗?若有的话有多久了?每年发作几次?还有其他基础疾病史,如(高血压、糖尿病、心脏病、甲亢、血液病等),是否有急慢性鼻炎鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、过敏性鼻炎、腺样体肥大、最近有没有服用其他什么药物?

4.除了磺胺药物外,您对青霉素或头孢类药物是否过敏?您最近两周有无饮酒?

为了我能准确判断您的病情,请您依次完整补充回复,谢谢

为保护用户隐私不显示图片

2020年05月14日
第2次提问
1.前几天工作压力有点大,睡眠有点少。前天开始的,最开始是嗓子里有痰的感觉,昨天开始嗓子干,今天开始有一点痰,是清嗓子的那种咳,痰很少,是黄色的。没有特别的吞咽疼,没有吞咽困难,晚上躺在床上,因为嗓子有东西,会觉得喘不过来气似的,不知道是不是心理原因,因为心理会因为嗓子有东西有点抓狂。没有发热,今天开始嗓子有一点点哑,但是别人听不出来。没有其他的症状,没有口腔异味。最大的感觉就是嗓子里,以及嗓子和鼻子直接有东西,像痰。以及嗓子干。只有我和孩子在家,照片拍不清楚 2.我没有看医生,只有昨天晚上在药店拿药。阿莫西林见图片,是孩子吃的,我的剂量是一次三包。三种药都是吃了两次,最近没有吃别的药物。3.您以前有扁桃体炎及咽炎病史吗?没有扁桃体炎史,我自己感觉偶尔会嗓子里有东西,一般一两天自己就好了。看过一次医生,我记得他说是鼻炎,但是看完当天就好了,没有吃药。其他时候没有看过医生。我没有其他疾病。4.除了磺胺药物外,其他药物应该不过敏。我没有饮酒习惯,最近两周没有喝酒。

为保护用户隐私不显示图片

王学昌医生
您好,您的补充信息我已看到,这就详细回复您。可能需要一会,我尽快,请您稍等。(为避免浪费您的提问次数,此条请勿回复)
2020年05月14日
王学昌医生
张女士您好,让您久等了。
您的回复我已经详细看过了。结合您目前提供的信息,您工作压力大,休息不好后出现咽干,异物感,少量黄痰,无明显咽痛。照片确实看不太清楚,综合您的病史考虑

初步诊断:急性咽炎可能

咽炎主要由于细菌病毒感染、粉尘、刺激性气体、烟酒、辛辣刺激食物等刺激,当然还有反流性食管炎、扁桃体炎、牙周炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、呼吸道疾病、内分泌紊乱、熬夜、免疫功能低下等原因引起。
您休息不好,压力大可能是主要诱因。您有黄痰,可能合并了细菌感染。

治疗建议:
1.抗感染治疗,
阿莫西林胶囊 (珠海联邦)
用法用量:
口服,每8小时1次,每次1-2粒,用药7天,请按照说明书使用。请确认青霉素头孢类不过敏方可服用,服药期间及前后两周禁止饮酒。
您吃的是儿童的阿莫西林,理论上来说是差不多的,给您开一个成人阿莫西林的处方,建议吃成人的,您根据情况购买。

2.您的其他中成药,效果不明确,不建议使用。

3.后期如果喉咙疼痛明显,影响您睡觉,或者有轻度发热,可以口服散利痛等药物临时控制,好转后停用。
具体用法:散利痛,疼痛或轻度发热时1粒口服,每天不超过6片。

4.以上药物您可以根据情况自己去附近药房购买,或者您可以在这个平台线上购买,到时候会配送到您家里。

生活建议:

1.避免不良刺激,要多饮水(一天需2L左右),多用温盐水漱口,或者用漱口水漱口,可以选择复方氯已定含漱液,仰起头漱到咽喉的位置。饮食保持清淡,避免高盐油腻饮食,避免暴饮暴食。

2.避免进食辛辣刺激食物,避免吸烟或二手烟,饮酒,规律饮食,勿暴饮暴食,可选择适当增加高蛋白食物摄入,如鸡蛋牛奶等,适当增加水果摄入,补充维生素。

3.避免用嗓过度,室内应用加湿器等。

4.情绪不佳或者休息不充分的时候咽喉部的不舒服感觉会加重,在工作繁忙或者精神转好后症状减轻。您工作压力大,所以您要试着调节,合理排解压力。最近工作也不要太劳累。

5.作息规律,不要熬夜,保证充足的睡眠(每天保证7-8个小时左右的睡眠)。睡眠不好,抵抗力会下降。

总的来说要多喝水,一个能起到冲刷咽喉部的作用,另外也能加速体内有害物质的排泄,还要多漱口,休息好,机体免疫力好了,疾病才能好得快。

您看您还有什么不懂的,或者疑问,您可以继续提问。

感谢信任,祝您早日康复。
2020年05月14日
王学昌医生
送您一张优惠券,后期如有需要,或病情有变化可随时联系我。

感谢您的信任,
祝好。
2020年05月14日
第3次提问
医生您好,我下午仔细感受了一下痰的位置,我感觉在鼻子和咽部结合的地方,偏鼻子的位置,能感受到是偏左边鼻子的位置。感觉像是鼻涕或者痰一样的东西,咽不下去。会不会还有鼻炎的因素呢?如果怀疑鼻炎因素的话,能不能用点鼻炎的药呢?家里也有给孩子用的吸鼻器,能不能用呢?
王学昌医生
您好,您的补充信息我已看到,这就详细回复您。请您稍等。
2020年05月14日
王学昌医生
您好,回答您的疑问。

#我下午仔细感受了一下痰的位置,我感觉在鼻子和咽部结合的地方,偏鼻子的位置,能感受到是偏左边鼻子的位置。感觉像是鼻涕或者痰一样的东西,咽不下去。会不会还有鼻炎的因素呢?#

不管是来源于鼻子还是咽喉,有黄色痰就是有细菌感染,而阿莫西林口服后是作用于全身的,所以就算是鼻子的感染,也是有效的的。

#如果怀疑鼻炎因素的话,能不能用点鼻炎的药呢?家里也有给孩子用的吸鼻器,能不能用呢?#

目前看来您鼻子的症状应该不重吧,您有鼻塞,流鼻涕,打喷嚏,头痛等症状吗?从您的回复来看,黄色的痰很少,所以可以先暂时这样治疗。再加用您说的洗鼻子,应该是洗鼻器吧,您是不是打错字了。是一个鼻腔冲洗的东西,可以用专门的鼻腔冲洗海水如诺斯清等,也可以用鼻腔冲洗器。主要作用就是把鼻腔分泌物冲洗出来,跟漱口冲洗口咽部分泌物一个原理。

但是有一点要注意,您用孩子的冲洗器药做好清洗消毒,不要用完后直接再给孩子用,避免交叉感染。

感谢信任,若还有疑问您可以评论区继续提问,我也会详细给您解答的。

祝早日康复。

TA的问答

症状及患病时长:今天5公里跑步后,流清鼻不止,鼻塞。鼻腔镜显示鼻甲肥大,带有红血丝。二十年前跑步也出现过此状况。 就医及用药情况:布地奈德喷雾剂、丙酸氟替卡松 需要解答的问题:属于什么症状,需要怎么治疗。症状及患病时长:上呼吸道感染引起的左耳分泌性中耳炎,很闷而且一直有很强的耳鸣,右耳中耳炎,如图一。自己患有慢性鼻炎,也没有去治疗过。 就医及用药情况:前天医院确诊后开始吃图二的药,这两天有去烤耳朵和给耳朵喷药,每天下午六点给鼻子喷药,也有在按时吃药,鼻子时而通时而不通。但现在左耳耳朵时而会闷,耳鸣一直很大声未间断。 需要解答的问题:目前治疗下来没什么效果是哪个环节出错了吗?我现在要去买滴耳液滴耳朵吗?需不需要去药店买生理盐水洗鼻子?目前该怎么做,去减小左耳耳鸣?周末医生不上班我该做啥? 症状及患病时长:耳道流水,有炎症,疼痛,有点肿,持续了2周。 就医及用药情况:今早吃了一点消炎药 需要解答的问题: 需要用滴耳液吗?症状及患病时长:患者 男(8个月11天)每天都打喷嚏每次两下、一天打两三次,频繁揉眼睛,频繁揉鼻子、鼻子有干皮屑、睡觉也会揉眼睛鼻子。(妈妈小时候患有鼻炎和花粉过敏)患者在五个月的时候得过湿疹(用的除湿止痒膏)其他没用过 就医及用药情况: 还没去医院看过 ,没用过什么药。就是每天摸点保湿润肤乳,没有查过敏源 需要解答的问题:是过敏性鼻炎吗?需要怎么治疗?影响晚上睡眠吗?症状及患病时长: 医生您好,病人是我岳母,因为最近感冒,导致鼻塞,咳嗽相关症状。 主要是目前已经快一个月了,其它症状好了,依然每天早上起来流很多浓鼻涕,咳浓痰,中午晚上就好多了。 最近两天,不仅浓鼻涕,咳浓痰,还有了鼻子后面胀痛,头疼症状。 就医及用药情况: 1-最早20多天前,吃了头孢,八天没用。 2-15天前吃过五天的克拉维酸钾,做了雾化,没用。 3-每天早上坚持用盐水洗鼻子,可以洗出来很多浓鼻涕。 4-今天用了切诺,自感觉好了一些。 需要解答的问题: 1-是否是鼻窦炎? 2-需要什么用药?